Какие упражнения можно и нельзя делать при варикозе ног

Можно ли вылечить варикоз без врачей?

Существует мнение, что идти к доктору нужно, когда «приспичит». Но не забывайте, что раннее начало терапии приносит лучшие результаты, выздоровление происходит легче.

Лечится у врача однозначно эффективнее. Но не очевидно, что это еще и дешевле. Затраты на препараты и процедуры получаются ниже, чем при самолечении, потому что имеют направленное действие и учитывают особенности вашего организма.

Ко мне приходят пациенты, которые годами применяли недейственные методы лечения варикоза на ногах. При этом они тратят на разовый поход в аптеку немного денег, но и эффект получают кратковременный. Пациенты вынуждены закупать лекарства часто и продолжительное время. Все это выливается во внушительные суммы.

Если вы решили заняться самолечением, полностью исключая содействие врача, то спросите себя: «Выигрываю ли я от этого»?

Задачи флеболога:

1. Убедиться в том, что проблемы с нижними конечностями вызваны варикозом и только им. Если причина заболевания иная, или есть другие недуги, то эффективность курса без учета сопутствующей патологии будет низкой.
2. Подобрать эффективные лекарства, которые можно принимать и при наличии других имеющихся заболеваний. Обязательно надо учитывать взаимодействие всех принимаемых препаратов.
3. Подобрать компрессионный трикотаж. До покупки изделия надо решить, каким оно должно быть (до колена, до бедра), а также понять необходимую степень компрессии.

Эффективность самостоятельной борьбы с расширенными венами можно оценить по ощущениям. Если от процедур и медикаментов становится легко и комфортно, то можно продолжать их использовать. Если чувствуется дискомфорт, наблюдаются побочные действия, появились дополнительные жалобы, обязательно обратитесь к врачу! Возможно, что-то идет не так и требуется коррекция лечебного курса.

Профилактика варикоза

Чтобы снизить риски развития заболевания, больным рекомендуется:

• Пересмотреть образ жизни — нужно много двигаться, не перенапрягая ноги.
• Отказаться от вредных привычек — курение, алкоголь.
• Пересмотреть питание – употреблять больше овощей, фруктов, натуральных круп, богатых грубой клетчаткой.
• Во время беременности и при употреблении гормональных средств использовать специальные компрессионные средства — чулки или колготки. Не использовать гормональные препараты без назначения врача, учитывающего противопоказания и возможные риски.
• Снизить вес – профилактика варикоза невозможна без нормализации массы тела.

Полезные упражнения

Двигаться в первое время придется постоянно, сидеть и стоять более 2-х часов нельзя.

Если по роду службы приходится длительное время находиться в статической позе, следует периодически устраивать физкультурные разминки:

• подвигать стопами в разных направлениях;
• «перекатывать» ноги с носка на пятку;
• разные виды ходьбы (на пятках и носочках);
• движения в суставах ног – сгибание, разгибание, вращение;
• упражнение «велосипед»;
• скрещивание ног в воздухе.

Если вы путешествуете на машине, в самолете, периодически вставайте с кресла, немного походите пешком, чтобы не допустить застоя крови. После прогулки ноги полезно приподнять немного выше уровня туловища.

Обратите внимание! Гимнастика особенно важная для пожилых пациентов, поскольку у них чаще всего наблюдаются осложнения в виде тромбоза и нарушения венозного оттока.

Какие продукты нельзя есть при варикозе

При обсуждении питания врач отдельно заострит внимание на продуктах, запрещенных при варикозе ног. Прием части продуктов нужно только ограничить, а от некоторых блюд и напитков лучше отказаться совсем, чтобы не ухудшать состояние вен

• • Мучные и сладкие продукты. Небольшие объемы допустимы, но стоит ограничивать поступление блюд, богатых легкими углеводами. Избыток калорий при неумеренном потреблении выпечки и сладостей грозит избыточным весом и ожирением, повышающим нагрузку на ноги и ухудшающим кровообращение.
  • Блюда с животными жирами и трансжирами. Стоит ограничить жареные и блюда со сливочным маслом. А трансжиры – это продукты питания, попадающие в список того, что нельзя есть при варикозе. Избыток жира грозит патологической прибавкой веса и изменениями тонуса сосудистой стенки.
  • Острые и сильно соленые блюда. Это еще одна группа продуктов, которые нельзя кушать при варикозе. Они задерживают воду в венах, провоцируя отеки, особенно в области нижних конечностей. Задержка избытка жидкости в сосудах повышает давление на стенки вен, расширяя и деформируя их еще сильнее.
  • Алкоголь. Не стоит верить мифам о том, что небольшие дозы алкоголя полезны для сосудов. Этиловый спирт и продукты его метаболизма кратковременно расширяют, но затем сильно сужают сосуды. Истонченные венозные стенки могут страдать от избыточной нагрузки, возможны воспалительные процессы. Кроме того, алкоголь повышает риск тромбообразования в венах.

• Кофе. Врачи рекомендуют отказаться от этого напитка или ограничить его 1-2 маленькими чашечками в день. Но почему кофе нельзя при варикозе? Биологически активные вещества кофе тормозят перистальтику кишки, провоцируя запоры, что опасно при геморрое и варикозной болезни вен на ногах.
• Напитки с цикорием. У пациентов возникает логичный вопрос – почему при варикозе нельзя пить цикорий, ведь он не содержит кофеин? Растительные соединения в этом напитке способствуют разжижению крови, активному расширению сосудов, усилению проницаемости сосудистой стенки. Это ухудшает течение болезни.

Симптомы варикоза

Симптомами заболевания являются признаки, которые явно свидетельствуют о его развитии. Они подразделяются на:

1. Субъективные:
   1. Неинтенсивные и ноющие болезненные ощущения в икроножных мышцах.
   2. Ощущение жжения и зуд по ходу вен, поражённых варикозом.
   3. Тяжесть в ногах, усиливающаяся к концу дня.
   4. Гиперпигментация кожи.
   5. Повышенная утомляемость нижних конечностей.
   6. Трофическая венозная язва голени.
   7. Боли в икроножных мышцах, усиливающиеся при ходьбе.
   8. Появление отёков в области голени и стоп.
2. Объективные:
   1. Варикозно расширенные подкожные вены, которые чётко видны даже без применения специальной аппаратуры.
   2. Хорошо просматривающиеся расширенные внутрикожные и подкожные вены.
   3. Наличие сосудистых звёздочек.
   4. Изменение структуры и цвета кожных покровов, появление липодерматоскоероза и венозной трофической язвы.

Как выглядят вены

Самым первым тревожным сигналом о наличии проблем с венами является отёчность нижних конечностей к концу дня. Отёчность особенно выражена, если человек проводит большую часть дня, стоя на ногах. Она может исчезать уже на утро после ночи, проведённой за отдыхом.

Однако если не уделять должного внимания этой проблеме, то состояние может значительно ухудшиться. Внутрикожные вены на ногах при варикозе становятся темно-синими, выступающими над поверхностью кожных покровов голени и стоп. Внешне они похожи на грозди красного винограда, который перезрел. Такие внешние проявления патологии сопровождаются болями в икрах, чувством жара в ногах, отёками и судорогами в икроножных мышцах. Со временем к указанным симптомам присоединяется изменение внешнего вида кожных покровов.

Что делать нельзя

Варикоз и спорт понятия не совместимые. Спорт предполагает серьезное отношение к дисциплине и долгие изнурительные тренировки, что при патологиях сосудов недопустимо. Варикозное расширение вен имеет четкие противопоказания при выборе средств физической нагрузки. Можно тренировать мышцы верхней части туловища без ограничений. Во время занятий следует пить воду и не допускать сухости во рту.

Какие упражнения противопоказаны при варикозе? Исключаются любые силовые нагрузки. Тяжелая атлетика, анаэробные нагрузки, приседания и прочие типы занятий, где дается большая нагрузка на ноги, не рассматриваются. Нельзя при варикозе выполнять прыжки и поднимать тяжести. Не рекомендуется заниматься аэробикой, бегом или бегом с препятствиями. Можно ли при варикозе заниматься танцами? Спортивные танцы также исключены, но занятия танцами в принципе допустимы на первых стадиях варикозного расширения вен.

Тренажеры при варикозе использовать можно, но следует выбирать те, которые не дают большую нагрузку на ноги. Даже в повседневной жизни не рекомендуется долго ходить, стоять или сидеть в одной позе. Физическую активность следует распределять равномерно, а некоторые упражнения ЛФК делать даже на работе, сидя за офисным столом.

Механизм появления болезни

Циркуляция крови по организму человека имеет непрерывный характер. Она течет вниз к ногам и под воздействием остаточного артериального давления возвращается вверх. Если ножные мышцы сокращаются, то кровь вытесняется назад к сердцу.

Нежелание давать мышцам соответствующую нагрузку приводит к возникновению или ухудшению варикоза. В результате нарушается циркуляция крови в ногах, появляются застойные явления в виде тяжести, отечности по вечерам и ночных судорог.

Если не обращать на эти ощущения внимания, то болезнь будет прогрессировать. При этом сосудистые звездочки станут более отчетливыми и яркими, вены на ногах начнут набухать и выступать на поверхности. В борьбе с варикозным расширением на ранних стадиях может помочь бег.

Профилактика у мужчин

Многие люди думают, что варикоз чаще всего развивается у представительниц женского пола. Ведь мужчины не носят обувь на высоком каблуки, у них отсутствует период вынашивания детей

Но мужчины также сталкиваются с таким заболеванием, поэтому важно знать, что делать для профилактики варикоза. При развитии этой патологии стенки сосудов становятся менее эластичными, плохо сужаются и растягиваются

Нарушается целостность венозного клапана, усиливается компрессия в венах, формируются застои.

Развитие варикозного расширения вен затрагивает не только нижние конечности. У мужчин также может развиваться варикоцеле – варикозное расширение вен полового органа. Поэтому важна профилактика варикоза на ногах у мужчин. Среди факторов, которые влияют на развитие болезни у мужчин, можно выделить:

• они чаще сталкиваются с работой, которая связана с физическими нагрузками;
• часто носят тяжести;
• по статистике, мужчины чаще и больше употребляют спиртные напитки, курят, а негативные привычки отрицательно влияют на стенки сосудов, кровоток, венозные клапаны.

Профилактика варикоза у мужчин позволит предупредить патологические процессы в нижних конечностях, которые приводят к серьезным последствиям:

• больше двигаться, чтобы улучшить микроциркуляцию крови и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы;
• соблюдать питьевой режим, выпивая в день не менее полутора литров чистой воды;
• отказаться от чрезмерного курения и употребления спиртных напитков;
• минимизировать в рационе количество острой, жирной пищи;
• не сидеть, закинув одну ногу на вторую;
• профилактика варикоза при работе на ногах заключается в ношении компрессионных носков и компрессионного трикотажа.

Лечение и профилактика варикоза ног у мужчин позволят предупредить развитие серьезных осложнений, связанных с застоем крови и тромбозом.

Общие рекомендации

Очень полезной процедурой является лечебная гимнастика. Вовсе необязательно выделять на это много времени. Достаточно раз в час подниматься 20 раз на носочки, вращать стопами. Так улучшится кровообращение, и предупреждаются застои. Если профессиональная деятельность связана с необходимостью долгое время сидеть или стоять, рекомендуется как можно чаще менять положение, вращать ступнями, разминаться.

Женщинам в период вынашивания ребенка также важно обеспечить для себя профилактику варикозной болезни. Для этого следует носить компрессионное белье, побольше гулять пешком

По возможности заняться плаванием, бегом, аэробикой.

Чтобы обеспечить здоровье и красоту ног, предупредить развитие варикозного расширения вен, рекомендуется соблюдать простые правила:

Носить компрессионный трикотаж. Это очень эффективные изделия, которые помогают бороться с заболеванием на начальных стадиях

Особенно важно ношение компрессионных изделий во время вынашивания ребенка, родов, при необходимости носить тяжести и долгое время находиться на ногах.
Есть также профилактика с помощью медикаментозных средств. Чтобы укрепить стенки сосудов, флебологи в каждом конкретном случае назначают специальную медикаментозную терапию

Назначаются венотоники и флебопротекторы, благодаря которым обеспечивается полноценная циркуляция крови, улучшается доступ кислорода к тканям, устраняются отеки и болезненность, укрепляются стенки сосудов.
Правильно и сбалансированно питаться. Чтобы предупредить развитие патологических процессов и осложнений, в меню должны присутствовать продукты, которые содержат клетчатку и растительные жиры. Это и профилактика ожирения, в том числе.
Соблюдать режим труда и отдыха. Если профессиональная деятельность связана с продолжительной статистической нагрузкой на нижние конечности, важно разминаться каждый час, разгружать ноги, вращать ступнями, подниматься на носки. Также важно отказаться от плохой привычки сидеть, закинув одну ногу на другую. Отдыхать рекомендуется, положив ноги на подушку или закинув на стену.
Очень полезным в профилактике является контрастный душ и обливание ног холодной водой после тяжелого рабочего дня.
Контролировать массу тела. Необходимо следить за тем, чтобы не было лишней жировой массы, поскольку это излишняя нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
Уменьшить негативное влияние плохих привычек – отказаться от курения, минимизировать употребление спиртных напитков.

Причины появления варикоза нижних конечностей

ВВ нижних конечностей может развиваться под воздействием ряда факторов и обстоятельств, основными среди которых являются:

1. Беременность. Это ключевой фактор риска возникновения заболевания. Именно этим объясняется тот факт, что варикозное расширение вен у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. В этом случае болезнь развивается под воздействием увеличения объёма циркулирующей крови и компрессии беременной матки забрюшинных вен.
2. Ожирение. Связь этого состояния с развитием ВВ была доказана рядом исследований. При этом обнаружена прямая связь между увеличенной массой тела и ростом риска развития патологии.
3. Образ жизни, для которого характерны длительные статические нагрузки с регулярным поднятием тяжестей или продолжительное неподвижное состояние в положении стоя или сидя.
4. Дисгормональные состояния. Их роль в развитии болезни в значительной степени возросла на протяжении последних лет. Это обусловлено широким применением гормональных контрацептивов, распространением гормонозаместительного лечения остеопороза и в течение предклимактерического периода
5. Наследственность. Роль этого фактора в развитии варикоза на ногах не имеет однозначного подтверждения сегодня.
6. Нарушение клапанного аппарата вен, приводящее к устремлению кровяного потока вниз под воздействием силы гравитации каждый раз, когда человек встаёт на ноги. Мышцы, которые расположены вокруг глубоких вен, сокращаются в процессе ходьбы. Эти вены подлежат опустошению, из-за чего увеличивается венозное давление. Кровь попадает в поверхностные вены по коммуникантным сосудам с недостаточными клапанами. В итоге они переполнены кровью, что ведет к их растяжению и расширению (варикоз).

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при варикозном расширении вен — одно из ведущих направлений терапии заболевания.

Положительные эффекты ЛФК:

1. Уменьшение болевого синдрома;
2. Уменьшение веса, а соответственно, нагрузки на нижние конечности при ходьбе;
3. Восстановление нормального кровообращения в варикозно расширенных венах;
4. Нормализация тонуса стенки кровеносного сосуда;
5. Препятствие застоя крови в венах нижних конечностей;
6. Общеукрепляющее действие на организм.

Однако следует знать, что столь значимые положительные эффекты оказывают далеко не все типы физической нагрузки. Именно поэтому, активность и упражнения должны подбираться индивидуально, исходя из стадии течения заболевания.

Источники

Руководитель практики, в рамках которой выполнялась эта работа, Жадяев Николай Александрович, преподаватель, травматолог-ортопед высшей категории, УЛГУ.

• Хирургические болезни. Учебник для студентов медицинских ВУЗов // Под ред. В.С.Савельева и А.И.Кириенко.- М. – Гэотар. 2015.
• Хирургические болезни: учебник / под ред. М. И. Кузина. – 2-е изд. перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
• Хирургические болезни Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений // Под ред. А.Ф. Черноусова – М. ГЭОТАР-Медиа. 2017.
• Хирургические болезни: учебник: в 2-х т. Т. 1 / Н. В. Мерзликин . – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.

Часто задаваемые вопросы

Очень часто людей интересует не только вопрос о том, как лечить варикоз. Многие пациенты, страдающие данным заболеванием, интересуются, что им можно делать, а что нельзя, для того чтобы не усугубить состояние здоровья и не спровоцировать появление иных проблем со здоровьем. Ниже приведены часто задаваемые вопросы, интересующие людей с ВВ.

Можно ли при варикозе делать прививку от коронавируса?

Ответ на вопрос о том, разрешена ли прививка от коронавируса при варикозе – можно. Данная патология не является ограничением для вакцинации от COVID-19 при отсутствии его обострения. Если человек не страдает острым тромбофлебитом, то это относится к декомпенсации варикоза ног, и прививаться от коронавирусной инфекции ему не запрещено.

Можно ли при варикозе пить кофе?

Кофеин обладает способностью повысить давление крови и усилить биение сердца, что является неблагоприятными факторами для хрупких вздутых вен, повреждённых варикозом. Кофе оказывает следующее воздействие на сосуды:

• Рост нагрузки на стенки вен.
• Увеличение артериального давления.
• Кратковременное венозное расширение.

Поэтому, при варикозе можно пить кофе, но не превышая дневную норму. Полный отказ от любимого тонизирующего напитка не приведёт к восстановлению поражённых патологией вен, поэтому не следует мучить себя и не употреблять кофе. Просто не стоит выпивать более 1-2 чашек в день. Рекомендовано также разбавлять кофе молоком.

Разрешается ли делать массаж?

В комплексное лечение варикозного расширения вен на ранней стадии входит массаж. Однако требуется правильное его выполнение.

При варикозе можно делать исключительно лёгкий массаж нижних конечностей. Он также показан пациентом с неосложненными формами варикозной болезни.

Желательно делать профессиональный ручной массаж больным варикозом, но при этом следует обязательно принимать во внимание все особенности течения заболевания. Рекомендована обязательная консультация со специалистом, прежде чем приступить к массажу зоны, вены которой поражены варикозом.

Можно ли греть ноги?

При нагревании ног вены расширяются, кровообращение усиливается и нагрузка не венозные стенки только увеличивается. Это может усугубить и без того плохое состояние варикозных сосудов. Именно поэтому рекомендуется ограничить принятие горячих ванн для пациентов с варикозным расширением вен. Будет лучше снизить температуру воды с горячей до тёплой, которая не спровоцирует расширение сосудов и не приведёт к усугублению состояния человека. Следует всегда помнить о том, что консультация со специалистом необходима независимо от того, идет ли речь о горячих ваннах или прививке при варикозе.

Разрешено ли бегать и приседать?

Специалисты рекомендуют начинать занятия бегом уже при первых признаках развития ВВ

Важно следить за тем, чтобы эти занятия носили систематический характер. Во время бега кровь насыщается кислородом

Поэтому лучше отдать предпочтение пробежек по лесу или парку, где воздух всегда чистый.

Однако следует адекватно оценивать свои возможности и выносливость, и избегать чрезмерных нагрузок, которые противопоказаны при варикозном расширении вен

Важно следить за постепенным увеличением нагрузок, не превышающих комфортных для организма показателей.. Во время пробежки человек с ВВ не должен чувствовать усталости

Разрешается бег только на короткую дистанцию с применением компрессионных гольфов. В случае тромбофлебита от пробежек следует отказаться. Допустимость бега и приседаний при варикозе малого таза нужно обсудить с лечащим врачом.

Во время пробежки человек с ВВ не должен чувствовать усталости. Разрешается бег только на короткую дистанцию с применением компрессионных гольфов. В случае тромбофлебита от пробежек следует отказаться. Допустимость бега и приседаний при варикозе малого таза нужно обсудить с лечащим врачом.

Какое лечение варикоза лучше?

Сегодня нет однозначного ответа на вопрос о том, какой терапевтический метод являет я самым эффективным при варикозе. Дело в том, что успех при лечении зависит от ряда факторов, которые должны быть оценены квалифицированным специалистом в каждом конкретном случае. Только после этого им может быть принято окончательное решение о назначении того или иного лечения ВВ.

Методы лечения

При варикозной болезни человек ощущает боль и тяжесть в ногах, жжение, быструю усталость. Присоединяются трофические нарушения в виде истончения кожи, пигментации. На этих участках могут появляться язвы, их излюбленная локализация – нижняя треть голеней.

Радикальным методом лечения варикоза на ногах является хирургическое удаление измененного сосуда – флебэктомия. Операция может проводиться по классической методике, когда осуществляется разрез тканей, пораженные вены перевязываются. Человек должен осознавать, что возможен рецидив болезни и различные осложнения.

Микрофлебэктомия – удаление сосуда проводится через маленькие проколы на коже. Пораженная вена извлекается крючком. Перевязка сосудов не требуется, а место прокола заклеивается пластырем.

Менее травматичные методы по удалению варикоза – лазерная абляция и радиочастотная облитерация. Однако и после них требуется реабилитация после операции варикоза на нижних конечностях. Соблюдение всех рекомендация врача имеет большое значение для предотвращения рецидива.

Независимо от техники удаления сосуда, после операции применяется:

• медикаментозное лечение;
• лечебная физкультура;
• компрессионный трикотаж;
• физиотерапия.

Варикоз и операция: «за и против»

Безусловно, всегда есть сомнения в том, обязательно ли делать операцию при варикозе? Но самостоятельно рассматривать хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в контексте «за или против» не стоит. Только врач, изучив историю болезни пациента, собрав анамнез заболевания, ознакомившись с результатами соответствующих анализов и исследований может однозначно, и в индивидуальном порядке ответить на вопрос о том, можно ли и зачем делать операцию при варикозе?

Причины возникновения сомнений могут крыться всё в той же распространённости заболевания. Ведь 100% гарантии излечения патологии никакой специалист никогда не даст. Риск возникновения рецидива болезни будет сохраняться всю жизнь.

Мнение эксперта

Одни хирургические манипуляции дают более стойкий и продолжительный эффект, другие – менее. Всё индивидуально. Не стоит забывать и о том, что сделать операцию – это только один из первых шагов на пути к оздоровлению. Чтобы варикозная болезнь не прогрессировала, человеку нужно ежедневно прикладывать для этого усилия. А далеко не всегда пациенты добросовестно выполняют все полученные от врача рекомендации после операции, в связи с чем варикозное расширение вен рецидивирует.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Много пациентов, узнав о том, что им придётся сделать операцию, считают, что последствия, а именно осложнения, неизбежны. Для данного ряда пациентов это служит дополнительным поводом усомниться в том, стоит ли делать операцию или нет. После операции по удалению вен на ногах реабилитационный период может быть сопряжён с определёнными осложнениями. Но опять же многое зависит от качества проведённого оперативного лечения, индивидуальных особенностей организма пациента и того, как соблюдаются предписания специалистов. Поэтому заранее проецировать негативное развитие событий не нужно, как и сомневаться в том, надо ли делать операцию при варикозе или нет.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

1. Алекперова Т. В. Клапанная недостаточность большой подкожной вены. Ультразвуковая визуализация / Материалы III конференции Ассоциации флебологов России.—М., 2001.

2. Яблоков Е. Г., Кириенко А. И., Богачев В. Ю. Хроническая венозная недостаточность.—М.: Берег.

3. Савельев В. С., Гологорский В. А., Кириенко А. И. Флебология: Руководство для врачей.—М.: Медицина, 2001.

4. Cavvezi A. Long saphenous vein and perforating veins hemodynamics: «new» echo-color-doppler patterns / XIII World Congress of Phlebology.—Sydney, 1998.

5. Agus G. B., Allegra C., Arpaia G. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic venous insufficiency / International. Angiology.—2001.—Vol. 20, № 2, suppl. 2.