Почему болит поясница после приседаний и как с этим бороться

Опиоидные анальгетики

Опиоидные анальгетики слабого действия, например, трамадол – последний шаг в лечении боли в пояснице, когда рекомендуемые препараты и их комбинации не помогают. Шесть из тринадцати руководств по лечению рекомендуют использовать эти препараты только при острой, три – только при хронической, а остальные – при боли любой продолжительности. 

Все опиоиды характеризуются побочными реакциями, такими как потеря сознания, тошнота и запор. Другие, возможно, наиболее проблемные побочные эффекты – угнетение дыхания и зависимость, не вызывают проблем в случаях острой боли в спине из-за низких доз и короткой продолжительности лечения. 

Стоит отметить изолированный препарат – трамадол. Этот опиоидный анальгетик также блокирует реабсорбцию серотонина и норэпинефрина в синаптической щели

Хотя классические побочные реакции, связанные с опиоидами, при приеме этого препарата встречаются реже, важно оценить потенциальный риск серотонинового синдрома, особенно при применении других серотонинергических препаратов

Трамадол

Таблица 2. Краткое изложение неспецифических немедикаментозных методов лечения поясницы

Рекомендации по лечениюАфрика (15)Австралия (16)Бразилия (13)Бельгия (17)Канада (15)Дания (17)Финляндия (11)Германия (17)Малайзия (12)Мексика (11)Нидерланды (10)Филиппины (11)Испания (12)Великобритания (16)США (17)Сторонники (%)
Избегание пассивного отдыха***********11 из 12 (92%)
Острая боль*******7 из 11 (64%)
Боль любой продолжительности****4 из 11 (36%)
Продолжение нормальной повседневной деятельности************12 из 14 (86%)
Острая боль*******7 из 12 (58%)
Боль любой продолжительности*****5 из 12 (42%)
Убеждение пациента в выздоровлении**********10 из 14 (71%)
Психотерапия***********11 из 11 (100%)
Острая боль*1 из 11 (1%)
Хроническая боль*********9 из 11 (82%)
Боль любой продолжительности*1 из 11 (1%)
Физическая активность**************14 из 15 (93%)
Острая боль***3 из 14 (21%)
Хроническая боль**********10 из 14 (71%)
Боль любой продолжительности**2 из 14 (14%)
Мануальная терапия*********9 из 11 (81%)
Острая боль******6 из 9 (67 %)
Хроническая боль***3 из 9 (33%)
Боль любой продолжительности***3 из 9 (33%)
Хроническая боль*1 из 2 (50%)
Акупунктура****4 из 8 (50%)

(Число) обозначает опубликованные руководящие принципы, например, Бельгия (17) – Бельгия опубликовала рекомендации в 2017 году. * – есть информация по этому поводу, (-) – в инструкции нет информации по этому поводу.

Таблица 3. Краткое изложение неспецифических методов медикаментозного лечения поясницы

Рекомендации по лечениюАфрика (15)Австралия (16)Бразилия (13)Бельгия (17)Канада (15)Дания (17)Финляндия (11)Германия (17)Малайзия (12)Мексика (11)Нидерланды (10)Филиппины (11)Испания (12)Великобритания (16)США (17)Количество сторонников (%) 
НПВП** * ** * * * * * ******15 из 15 (100%) 
Парацетамол** ***** *8 из 14 (57%) 
Острая боль*** *4 из 8 (50%) 
Хроническая боль ***3 из 8 (37%) 
Боль любой продолжительности** * 3 из 8 (37 %)
Миорелаксанты** ** **6 из 11 (54%) 
Острая боль ***3 из 6 (50%) 
Хроническая боль**2 из 6 (33%) 
Боль любой продолжительности **2 из 6 (33%) 
Опиоиды ********** ***13 из 15 (87%) 
Острая боль*** ** * **8 из 13 (62%) 
Хроническая боль** ***5 из 13 (38%) 
Боль любой продолжительности **2 из 13 (15%) 
Антидепрессанты ** * *****8 из 10 (80%) 
Хроническая боль**** * *6 из 8 (75%) 
Лечебные травы*1 из 2 (50%) 

Виды болей

Первое, о чем спрашивает врач – это характер ощущений. В зависимости от вызвавшей ее причины, боль в пояснице может быть:

  • острая: обычно возникает резко, отличается высокой интенсивностью; длительность ощущений составляет не более 1,5 месяцев;
  • подострая: продолжается 6-12 недель;
  • хроническая: ощущения любой интенсивности, длящиеся 12 недель и более;
  • преходящая (переменная): появляется периодически;
  • ноющая;
  • тупая;
  • сильная, средней интенсивности, слабая.

Это деление условно. В зависимости от ситуации и обстоятельств, характер и продолжительность ощущений могут меняться

Важно описать их врачу как можно полнее

Почему колени болят при приседании?

Проблемы могут возникнуть из-за травмы мениска, воспалительного процесса, повреждения хряща, нехватки суставной (синовиальной) жидкости, другое. Ниже мы разберем основные причины возникновения болей.

Начальные проявления артроза

Артроз – комплексное название заболеваний, связанных с поражением суставов. Понятия артроза и артрита часто путают из-за практически идентичных симптомов. Для общего развития разграничим: артрит предполагает воспалительный процесс во всем организме, а артроз относится непосредственно к составу.

Симптоматика артроза:

  • Колени хрустят при приседании. Не перепутайте! У каждого человека иногда проскакивает хруст в суставах, но при артрозе он грубый и сухой. Его сложно спутать с обычным пощелкиванием.
  • Уменьшения подвижности в колене. Если раньше Вы могли сидеть, подогнув ноги под себя, а теперь не можете – это нехорошо.
  • Деформация. Редко проявляется на начальных этапах, если причина не в травме колена.
  • Боль при сгибании. Она может проявится до и после приседаний. Может быть: ноющей, резкой, острой, стойкой и т.д. На начальных стадиях она не возникает в состоянии покоя.

Причины подросткового артроза

Артроз молодеет и сложно поддается диагностике. Он может начать формироваться еще в подростковом возрасте, но молодые ребята не придают значения редким покалываниям. В итоге заболевание диагностируется к 20 годам в прогрессирующей стадии. Почему так происходит?

Коленные суставы подростка не готовы к серьезным физическим нагрузкам. Мышцы могут быть готовы, суставы – нет. Нет также никакого показателя, «лакмусовой бумажки», которая подсказала бы подростку, что пора сбавить темп. Болезнь может развиваться и без боли.

Плоскостопие и деформация коленного сустава

Люди, которые страдают плоскостопием, на 31% чаще болеют остеоартритом. Неизвестно, насколько тесно этот факт связан с физическими нагрузками, но сильное плоскостопие является 100% противопоказанием к приседаниям со штангой. Дефект просто делает выполнение упражнения технически неправильным. Это может привести к повышенной нагрузке на коленный сустав. Замените упражнение на жим ногами.

Растяжение связок коленного сустава

Растяжения связок – частая травма в ходе занятий спортом. Сделали резкое неловкое движение? Взяли слишком большой вес? Приступили к тренировкам без разминки? Держите растяжение связок.

Всего выделяют 3 степени тяжести растяжения:

  • I-степень – сопровождается острой болью, которая проходит сама собой через 1-3 недели максимум. Больше она Вас не побеспокоит, но провериться все равно нужно.
  • II- степень – структура ткани сильно нарушена, сустав больше не может поддерживать свою целостность. Врачебное вмешательство обязательно.
  • III – степень – разорванные связки. Боль до того сильная, что человек впадает в шоковое состояние. Раньше такая травма означала исключение любых физических нагрузок. Теперь можно исправить ситуацию операционным путем.

Вывих колена

Еще одна причина боли при сгибании. В первые минуты после травмы многие люди путают вывих колена с сильным растяжением. Симптомы похожие: резкая боль, нарушение подвижности, отек и т.д. Отличить одно от другого просто. При вывихе практически всегда визуально заметно деформацию, при растяжении такой эффект отсутствует.

Повреждение меникса

Последняя причина боли, которую мы сегодня разберем – повреждение меникса. Оно может диагностироваться у людей старшего возраста (40-50 лет) или возникать из-за травм. Так, например, разрыв меникса выявляется больше, чем при половине переломов.

Повреждение сопровождается повышением температуры в суставе (участок «горит»), болями, щелчками при сгибании, увеличении объема коленного сустава.

Особенности реабилитации

Послеоперационное время обычно занимает от 10 дней до двух недель. После установки эндопротеза наступает вторая полноценная фаза лечения — реабилитация после замены сустава на искусственный. Общее время реабилитации (и в клинике, и дома) в среднем может занимать полгода. Оно устанавливается врачом исходя из повреждений, возраста, физической подготовки. Если пациент молод, ему может понадобиться около полутора месяца, в более пожилом возрасте интенсивная на заживление потребуется около 6 недель. в том числе на костылях после операции в зависимости от конкретной ситуации потребуется ходить от трех до шести недель. Только при тщательном выполнении всех реабилитационных упражнений врач даст гарантию выздоровления больного. Часто на кровати нога фиксируется с помощью специального валика, что позволяет достигнуть мак5симального успеха в адаптации.

Раны заживают обычно спустя четыре недели после операции

Крайне важно не прекращать активность и восстанавливаться. Именно специалист может сказать, действительно ли пациент выздоравливает, все ощущения могут быть ошибочны

Ложиться на тот бок, где стоит эндопротез можно через 2 недели после операции. Важно не допустить вывиха протеза, что случается не так уж часто, массаж обычно показан после трех-четырех дней после хирургического вмешательства. Он должен обеспечить приток крови к ноге.

Чем раньше, тем лучше

Поскольку реабилитация должна начинаться сразу после операции, она должна начинаться как можно раньше. Типы реабилитации будут зависеть от большого количества факторов, среди которых:

  • что послужило поводом для эндопротезирования;
  • возраст пациента, общее его состояние;
  • сколько времени прошло после операции.

Возможные заболевания

Перенапряжение в тренажерном зале — не единственная причина болей в поясничной области спины. Чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной обострения патологий внутренних органов. Боль могут спровоцировать некоторые нарушения фукнциональности почек:

  1. Нефрит. Пиелонефрит.
  2. Нефроптоз — опущение почек.
  3. Мочекаменная болезнь.

После выполнения физического упражнения при нефропотозе боль многократно усиливается. Напряжение связок происходит даже в том случае, если нет никаких опасных патологий, но при мочекаменной болезни, после поднятия тяжести происходит смещение камней и возникает мышечная колика. Одним из самых опасных заболеваний является воспаление позвоночных дисков.

Основные симптомы — слабость в ногах, жжение и боль, сковывающая движения. При грыже заниматься спортом не следует до облегчения симптомов по той причине, что велик риск остаться инвалидом.

Другое нарушение, которое может стать причиной сильных болей после тренировки, — радикулопатия. Спинной нервный корешок сдавливается из-за того, что произошла травма или воспаление. Возможно появление онемения и покалывания.

Если боль отдает в ягодицы или одну ногу, можно сделать вывод о наличии радикулита. Приступ могут вызвать такие упражнения, как бег трусцой, танцы или аэробика.

Что нужно знать.

Описанные упражнения для поясничного отдела позвоночника можно делать в качестве разминки перед основной частью комплекса

При болях ими можно ограничиться, чтобы не спровоцировать усиления болевых ощущений.
Особую осторожность стоит соблюдать пациентам с межпозвоночными грыжами. Начинать любую тренировку надо с щадящих упражнений без резких скруток, наклонов и разгибаний спины

Лечебная гимнастика требует ответственного подхода. При отсутствии болезней и деформаций позвоночника ограничений по физкультуре практически нет. Основное условие – нельзя перегружаться, ведь экстремальные нагрузки тоже вредят позвоночному столбу.
Если с позвоночником все-таки есть проблемы, нужно адекватно оценивать свои силы и следить за ощущениями в ходе занятий

Важно правильно выбирать упражнения и выполнять их в комфортном темпе. Доверить решение такой задачи лучше специалисту, который составит индивидуальный план тренировок

Наилучшие результаты для уменьшения болей в спине можно получить при комбинировании физических упражнений с мануальной терапией и массажем. Лечебный (профилактический) курс лечения Вы сможете пройти в нашем центре.

Резюме

Не стоит думать, что после эндопротезирования жизнь останавливается и замирает. Опытный специалист, правильно спланировав для пациента программу восстановления после эндопротезирования, сделает его жизнь не только сносной, а полноценной и интересной. Для этого всего лишь тщательно выполнять все, что советует врач и запастись терпением. Однако стоит исключить после эндопротезирования резкие движения, прыжки и те виды спорта, что связаны с резкими ударами и сильной нагрузкой на оперированную конечность: бег и тяжелая атлетика, верховая езда. Для того, чтобы реабилитация была успешной, стоит обратиться именно к профессионалам эндопротезирования.

Реабилитация важна именно потому, что никакая таблетка не заменит пациенту полноценную гибкость движений, непринужденность и комфорт ощущений, которые возможны даже с эндопротезом. Но для этого необходим труд о время реабилитации — полноценная физическая активность под присмотром специалиста.

Важность и безопасность эндопротезирования

Если не провести эндопротезирование, пациента ожидают сильные боли и дискомфорт, прием большого количества обезболивающих препаратов. Именно поэтому стоит серьезно задуматься об эндопротезировании, а врач позаботится об отличной программе восстановления, которая поможет вернуться к привычной жизни. Поэтому дискомфорт после операции будет минимальным, а выздоровление быстрым. А курирующий специалист подскажет, что нельзя делать после эндопротезирования. На самом деле этот список вполне разумен и обоснован. При этом время отличной службы имплантата обычно около двух десятилетий.

При этом замены суставов бывают двух видов:

  • Полная
  • Частичная

Переохлаждение

Холод может быть связан с тренажерным залом, а может и никак к нему не относиться.


Чаще всего в тренажерном зале вспотев можно попасть под струю холодного воздуха от кондиционера. В группе риска девушки, любящие оголять поясницу. Воздействие холода на оголенную кожу может вызвать воспаление спинномозговых нервов. Это очень болезненно. Боль появится в течение 12 часов после воздействия холода.

Однако, чаще всего боль после холода никак не связана с тренажерным залом, это следствие небрежного отношения к своему здоровью.

Воспаление лечится амбулаторно, но иногда нужно лечь на недельку в больницу для более качественного лечения.

Лечение

Для снятия интенсивности болевых ощущений в пояснице после нагрузок следует выполнять две рекомендации: снять причину и пользоваться обезболивающими кремами. Когда не помогает, то нужно обращаться к врачам.

В качестве местной терапии рекомендуется обрабатывать область поясницы долгитом, финалгоном, бутадионом и другими мазями и гелями идентичного действия.

Перечень средств очень широк, но по эффективности они ничем друг от друга не отличаются. Существующая разность в стоимости объясняется известностью брендов и успешностью рекламной кампании производителей. Воспалительные процессы в нервных волокнах лечатся нестероидными препаратами.

Методы диагностики

Без правильно поставленного диагноза и определения причин болевых ощущений невозможна успешная их локализация или ликвидация.

Рентгенография

Применяется несколько видов традиционной диагностики состояния позвоночника после возникновения тех или иных патологий. На начальном этапе обследования назначается рентгенография в стандартных положениях позвоночника. Врач может заметить нарушения физиологичности позвонков или участков позвоночника, своевременно обнаружить дегенерацию костных тканей, увидеть неприродные изменения дисков. В некоторых случаях ставится диагноз метастатических поражений позвонков.

В более сложных случаях может назначаться функциональная рентгенография. Это сложное обследование, позволяет не только выявлять явные признаки патологических процессов, но и замечать ранние стадии развития различных отклонений в позвоночнике.

Магнитно-резонансная томография

Довольно точное обследование, позволяющее контролировать состояние мягких тканей вокруг позвоночного столба. Дает возможность определять протрузии и грыжи, онкологические и доброкачественные опухоли, воспаления и иные патологические изменения на ранних стадиях развития.

Магнитно-резонансная томография

Компьютерная томография

Наиболее подробное изучение состояние костных и мягких тканей позвоночника. Назначается в самых сложных случаях или при подозрениях на опасные для жизни заболевания.

Особенности питания

Если при запоре тянет поясницу, важно соблюдать особый режим питания. Это поможет справиться с основной проблемой и уменьшить болевые ощущения.. Скорректировать свой рацион придется не на несколько дней — придерживаться диеты необходимо длительное время

К счастью, отказываться от большей части продуктов не нужно. Существует несколько принципов, которых следует придерживаться:

Скорректировать свой рацион придется не на несколько дней — придерживаться диеты необходимо длительное время. К счастью, отказываться от большей части продуктов не нужно. Существует несколько принципов, которых следует придерживаться:

  • Есть меньше и чаще. Разделите суточный объем пищи на 5−6 приемов. Промежуток между приемами пищи — около 2 часов.
  • Тщательнее и дольше пережевывайте пищу и старайтесь не перекусывать на бегу.
  • Включите в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами, а также кисломолочную продукцию и квашеную капусту — в них содержатся бифидобактерии и лактобактерии.

Откажитесь от сухарей, риса, выпечки, пищи с большим количеством консервантов. Лучше ограничить употребление перченых, острых блюд. Отдайте предпочтение продуктам, приготовленным на пару, или вареным.

Сопутствующая симптоматика и характер болей

Характер болей в пояснице, а также некоторые сопутствующие симптомы могут помочь выявить причину появления дискомфорта.

Причина болейСимптоматика
Травмы позвоночникаБольной старается принять неестественное для него положение, в воспаленной зоне присутствует мышечный спазм
ОстеохондрозПациент жалуется на постоянные ноющие боли, которые отдают в нижние конечности. Спина ограничена в движении, ощущается скованность. Скованность может усиливаться при нагрузке на позвоночный столб, при неловких движениях, при наклонах. Если пациент принимает удобное положение, скованность несколько спадает.
Последствия травмы копчикаБольному сложно менять положение, совершать наклоны. Болевые ощущения могут носить различный характер: они могут быть тупыми, ноющими, а также острыми прострелообразными.
Межпозвоночная грыжаДискомфорт может распространяться в нижние конечности, паховую область, а также в копчик. Болевые ощущения усиливаются утром, но ко второй половине дня становятся слабее. Иногда сильная боль может ослабнуть после того, как пациент «расходится».
Патологии крестцово-подвздошных суставовБолевые ощущения чаще всего односторонние. У пациента меняется походка, появляются судороги в нижних конечностях, пациент начинает прихрамывать.
СпондилолистезБоль ноющая, тупая. Обычно появляется после прямого ушиба или сильного прыжка.
Патологии развития позвоночного столбаПоявляются неожиданно. Причиной обычно становится сильная нагрузка, падение на ноги, неудачное телодвижение.
Расширение сигмовидной кишкиБолевые ощущения носят колющий, распирающий характер. Обычно боль отдает в низ живота. У пациента наблюдаются нарушения стула (диарея или запор).
ПростатитБолевые ощущения локализуются с одной стороны или по центру
Злокачественные новообразованияЧаще всего болевые ощущения возникают на поздних стадиях развития заболевания и имеют ноющий, тупой характер. Боль усиливается ближе к ночи, после отдыха слабеет.
Инфекционные заболеванияБоли неинтенсивны, носят постоянный характер и не исчезают после отдыха. Во время двигательной активности боли усиливаются.
Нарушения обменных процессовБолевые ощущения длительные, ноющие, неинтенсивные
Менструальные болиБоли носят приступообразный характер, неинтенсивны, могут отдавать в нижние конечности и паховую область
При беременностиБоли носят ноющий характер, слабеют, если пациентка лежит на боку или в другой удобной для нее позе.

Обратите внимание на такие статьи:

  • Подробнее об опоясывающей поясничной боли и ее характере рассказывается тут
  • Почему поясница болит слева и сзади у мужчин и женщин?
  • Узнайте, при каких болезнях из-за наклона туловища появляется боль в пояснице, для этого перейдите по этой ссылке https://spinatitana.com/diagnostika/bol-v-poyasnitse-pri-naklone.html
  • От чего ходьба вызывает поясничные боли, Вы узнаете на странице https://spinatitana.com/diagnostika/pochemu-voznikayut-boli-v-poyasnitse-pri-khodbe.html

Специфические причины болей в спине

Далеко не все случаи болей в спине неспецифичны. Специфические причины болей в спине можно разделить на 4 основные группы:

  1. Механические. Вызванные изменениями в позвоночнике, межпозвонковых дисках или прилегающих мягких тканях.
  2. Воспалительные. Вызваны воспалительными спондилоартропатиями.
  3. Опухолевые. Вызванные физиологическими поражениями позвоночника, опухолями костного мозга или сдавлением нерва из-за близлежащего онкологического процесса.
  4. Инфекционные. Вызванные, межпозвонковых дисков, эпидуральной анестезией, мышцами или другими мягкими тканями.

Абсцесс позвоночника

Врачи должны взять на себя ответственность не только за научно обоснованное лечение неспецифической боли в спине, но также за выявление своевременных предупреждающих признаков и соответствующий последующий диагноз (Таблица 1). 

В этой статье представлена ​​и сопоставлена ​​обобщенная информация о неспецифических методиках лечения боли в спине, используемых в разных регионах мира, от Европы (Германия, Дания, Бельгия) до Северной Америки (США, Мексика).

Таблица 1. Предупреждающие признаки специфической боли в спине

СостояниеАнамнезДанные медицинского осмотра
Синдром конского хвоста Прогрессирующие двигательные / сенсорные нарушения.

Недавно появившееся недержание мочи.

Недавно возникшее недержание кала.

Расслоение промежности. Атония анального сфинктера.

Значительный моторный дефицит в соседних миотомах.

Перелом Тяжелая травма, перенесенная в прошлом.

Длительный прием глюкокортикоидов.

Ушибы и ссадины на пораженном участке.

Боль при прикосновении к гребням.

Инфекционное заболевание Спинальное вмешательство в последние 12 месяцев.

Внутривенное употребление наркотиков.

Иммуносупрессия.

Лихорадка.

Нарушение целостности кожных покровов в позвоночнике.

Боль ощущается локально.

Злокачественный процесс Бывший метастатический рак.

Необъяснимая потеря веса.

Очаговая боль при пальпации.

Виды болей в спине у женщины

Чтобы понять почему болит поясница, нужно брать во внимание характер боли. По течениею она может быть острой или хронической

В первом случае длится от нескольких недель до 2-3 месяцев. Если болевой синдром сохраняется более продолжительное время, то речь идет о хроническом течении.

Также боль бывает постоянной или приступообразной, ноющей, тянущей, простреливающей, резкой или острой. По локализации: односторонней, двухсторонней, опоясывающей или отдающей в другие участки тела. 

По характеру боли врач может предположить первопричину.

Тянущая-ноющая боль

Возникает вследствие вялотекущих воспалительных процессов органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, позвоночного столба, мышц, а также из-за длительного нахождения в неудобной позе.

Ноющая боль с прострелами присуща женщинам во время месячных, при спаечных процессах в малом тазу, при эндометриозе. Тянущие ощущения внизу спины появляются перед родами.

Острая и резкая боль

Острым болевым синдромом проявляются хирургические патологии:

  • разрыв яичника;
  • внематочная беременность;
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • аппендицит;
  • обструкция камнем мочевыводящих протоков;
  • грыжа и другие патологии позвоночника, приводящие к ущемлению нервных корешков;
  • поздние стадии онкологического заболевания.

Резкая, мешающая дышать и двигаться, боль появляется после чрезмерных физических нагрузок у женщин с остеохондрозом.

Острая боль в пояснице при существующих болезнях позвоночника может возникнуть даже после неаккуратного или резкого движения

Также такой характер боли присущий пациенткам с болезнями почек, почечной коликой, обострением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Опоясывающая боль

Она охватывает низ живота и поясницу, образуя пояс. Является проявлением воспалительных болезней почек, мочевого пузыря, кишечника. Обязательно возникают дополнительные симптомы, связанные с основной патологией.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий