Возможность восстановления цикла и репродуктивной функции
Возможность восстановления месячных зависит от возраста и степени тяжести патологии. В первую очередь необходимо тщательное обследование и грамотная гормональная терапия.
На начальных стадиях раннего климакса при сохранении овуляций сохраняется вероятность наступления беременности. Если месячные отсутствуют в течение года и больше, беременность не наступит.
Существует мнение, что длительная лактация может стать причиной раннего климакса. Гинекологи подчёркивают, что ранний климакс наступает вследствие повреждения ткани яичника. При лактации овуляции отсутствуют по физиологическим причинам. Таким образом, лактационная аменорея не влияет на наступление климакса.
Клинические проявления
Признаки менопаузы вариабельны и, не обязательно, что женщина ощутит на себе все ее возможные проявления. По данным статистики, примерно половина представительниц прекрасного пола испытывает незначительные дискомфортные ощущения, а выраженные симптомы наблюдаются только у трети женщин.
Симптомы менопаузы таковы:
- приливы (самый распространенный признак климакса, который сопровождается ощущениями того, что лицо “горит”, на шее и области декольте могут появляться красные пятна, они могут сопровождаться тошнотой, ощущением удушья и повышенной потливостью, возникают раз в неделю (вариант нормы) или несколько раз в неделю или в день);
- потливость (обычно этот признак не является самостоятельным и сопровождает приливы);
- изменения внешности (из-за снижения уровня половых гормонов сокращается толщина жировой прослойки под кожей, уменьшается синтез коллагена, кожа становится более тонкой, возникают морщины, у женщины может набираться лишний вес из-за замедления обмена веществ, волосы становятся сухими, тонкими и ломкими, уменьшается объем груди, она становится дряблой и менее упругой, ослабляются мышцы живота);
- остеопороз (гормональный дисбаланс приводит к утрате кальция и кости становятся более хрупкими, ежегодно теряется около 2-3% костной массы);
- эмоциональная лабильность (иногда женщина становится более раздражительной или испытывает на себе меланхолию и хандру, у некоторых возникает сентиментальность и слезливость, в редких случаях может развиваться депрессия);
- нарушения сна (этот симптом может быть одним из первых, женщине сложнее заснуть и проснуться, она может часто просыпаться ночью);
- приступы слабости (гормональные перестройки, сопровождающиеся нарушением сна и изменениями эмоциональной сферы, могут приводить к упадку сил);
- когнитивные нарушения (у женщины ухудшается память, она становится чрезвычайно забывчивой, снижается концентрация внимания);
- нарушения в интимной сфере (возможно возникновение сухости влагалища, которое иногда сопровождается зудом и жжением);
- недержание мочи и частые позывы в туалет (эти симптомы вызываются истончением стенок мочевого пузыря и уретры).
Иногда этот период в жизни женщины может сопровождаться другими состояниями и симптомами климакса: ноющими болями в суставах, увеличением уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) холестерина в крови, скачками артериального давления, развитием или обострением сопутствующих заболеваний и др. Иногда эмоциональная лабильность существенно осложняет жизнь и необходима помощь психотерапевта.
Какие анализы нужно сдать при климаксе женщине и зачем это делать
После 30 лет у женщин в яичниках производится все меньшее количество эстрогенов, уровень прогестерона падает накануне климакса. Сокращение концентрации в организме половых гормонов нередко оборачивается гормональным сбоем при климаксе и на стадии предменопаузы
Следовательно, анализы на гормоны при климаксе обретают повышенную важность
Изменение гормонального фона, которым сопровождается наступление климакса, приводит к развитию предраковых состояний, появлению доброкачественных опухолей яичников и матки, кист яичников и даже раковых болезней. Лечение должно быть максимально осторожным, только после исследования показателей концентрации гормонов в период менопаузы посредством проведения анализов врач может назначать медикаментозную терапию. Изменение гормонального фона сопровождается и изменением самочувствия пациентки, следовательно, при выборе лечения врач опирается на общее состояние и уровень гормонов в организме женщины.
- приступы сердцебиения;
- общая слабость;
- приливы (ощущение жара, увеличение давления, ощущение прилива крови, звон и шум в ушах).
Нередко подобные симптомы сочетаются с депрессией, психологическими расстройствами:
- нарушения сна;
- повышенная раздражительность;
- частые смены настроения;
- приступы гнева, паники.
И, наконец, повышается опасность обострения хронических болезней, сбоев в работе эндокринной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата.
Врач в индивидуальном порядке решает, уровень каких гормонов требуется проверять конкретной пациентке. В большинстве случаев специалистов интересует соотношение ФСГ и ЛГ — чем оно меньше единицы, тем больше неприятностей доставляет климакс. Кроме того, устанавливается уровень эстрогенов в женском организме.
- Фолликулостимулирующий гормон. Анализ на данное вещество при климаксе проводится часто, ФСГ производится гипофизом, контролирует продукцию половых гормонов женщины в яичниках. До прихода климакса в организме концентрируется большое количество женских половых гормонов, уровень концентрации ФСГ невысок. Наступление данного периода приводит к высокому уровню ФСГ.
- Лютеинизирующий гормон. ЛГ гарантирует окончание процесса созревания в фолликуле яйцеклетки, обеспечивает секрецию эстрогенов, овуляцию, возникновение желтого тела. Если женщина пребывает в половозрелом возрасте, концентрация ЛГ в крови является различной в зависимости от фазы цикла. Овуляция вызывается активной частью выброса в кровь данного вещества. В период климакса показатель лютеинизирующего гормона постоянно увеличен.
- Эстрадиол. Это вещество представляет собой женский половой гормон, относится к группе эстрогенов. Оно обеспечивает формирование вторичных половых признаков, подкожной клетчатки. При наступлении климакса показатель эстрадиола в организме уменьшается.
- Прогестерон. Уровень прогестерона начинает сокращаться на начальном этапе климакса, данное вещество несет ответственность за контроль толщины матки эндометрия. Нехватка прогестерона в женском организме увеличивает опасность развития рака матки.
Цена анализа на женские гормоны зависит от набора необходимых анализов.
Дополнительные анализы при климаксе. Иногда неизбежное при наступлении климакса сокращение уровня гормонов приводит к сбоям в функционировании надпочечников, щитовидной железы. Увеличивается уровень производства щитовидкой тироксина, что проявляется приступами волнения, сердцебиения, дрожания рук. Сбои в производстве надпочечниками гормонов могут привести к болевым ощущениям в зоне сердца, высокому артериальному давлению, образованию лишних волос. По показаниям врач может посоветовать пациентке пройти проверку на гормоны надпочечников, щитовидки — платно сдать анализ на гормоны.
Беременность ускоряет старение теломер?
В 2018 году в журнале Scientific Reports была опубликована статья, в которой выяснилось, что при каждой беременности теломеры матери становятся старше, чем у ее сверстниц без детей. Эту разницу ученые оценили минимум в несколько месяцев и максимум до четырех лет.
Теломеры – это своего рода “защитные колпачки” на концах хромосом, нитевидных структур, содержащих наш генетический материал. Когда теломеры становятся слишком короткими, клетки умирают и перестают размножаться. Укорочение теломер связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета и других заболеваний.
Хотя известно, что теломеры с возрастом укорачиваются у всех людей, некоторые факторы, такие как курение сигарет, высокий индекс массы тела и сильный стресс, могут ускорить этот процесс.
Данное исследование проводилось в Филиппинах с участием более 800 женщин в возрасте около 20 лет. Примерно 60 процентов из них не имели детей. Остальные родили одного или нескольких.
В исследовании также изучался эпигенетический возраст женщин – измерение, проведенное на основе анализа ДНК, выделенной из белых кровяных телец. Результаты перекликались с тем, что показали теломеры: чем больше беременностей пережила женщина, тем «старше» ее эпигенетический возраст. Каждая дополнительная беременность была связана с его увеличением на 0,5–2 года.
Парадоксально, но ученые обнаружили, что если женщина была беременна во время проведения измерений, она выглядела эпигенетически «моложе», чем ожидалось. И это при относительном сокращении длины теломер.
Исследователи не исключают, что этот эффект с возрастом не сохраняется и, возможно, со временем все приходит в норму .
При этом исследование длины теломер американских женщин дало результаты, аналогичные тем, что выяснилось с участием обитательниц Флиппин. Исследование, опубликованное в журнале Human Reproduction, основывалось на данных Национального исследования здоровья и питания и рассматривало длину теломер почти у 2000 американских женщин в возрасте от 20 до 44 лет. Исследователи обнаружили, что у рожавших дам теломеры были в среднем на 4,2 процента короче, чем у их бездетных сверстниц.
Это соответствует примерно 11 годам ускоренного клеточного старения. Поразительно, но это сокращение длины теломер больше, чем то, что исследователи ранее обнаружили у людей, которые курят или имеют высокий индекс массы тела.
Как беременность влияет на мозг
Одно исследование 3500 пожилых женщин, опубликованное в 2019 году в журнале Neurology, показало, что пять или более родов связаны с 70-процентным повышением риска развития болезни Альцгеймера в более позднем возрасте по сравнению с рождением одного или максимум четверых детей.
Другое крупномасштабное исследование рисков деменции, проведенное в США и охватившее почти 15000 женщин, показало иные результаты. Так, выяснилось, что у женщин с тремя и более детьми риск развития деменции на 12 процентов ниже, чем у женщин с одним ребенком.
Кроме того, ученые проанализировали структуру мозга женщины среднего возраста и обнаружили, что во время родов он выглядит моложе, чем у никогда не рожавшей. Результаты исследования были опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.
Во время беременности и первых недель после родов в организме женщины происходят серьезные изменения, в том числе, в головном мозге. Резко увеличивается его пластичность, происходит перестройка нейронных связей, включаются мощные механизмы адаптации, обеспечивающие здоровье матери и потомства.
Известно, например, что во время вынашивания у беременных мозг уменьшается, а затем восстанавливается в течение шести месяцев после родов.
В научной литературе неоднократно высказывалось предположение, что нейрональные изменения, возникающие во время беременности, могут выходить далеко за пределы послеродового периода, продолжая оказывать защитное действие на мозг женщины на протяжении всей ее жизни, замедляя процессы нейрокогнитивного старения.
Группа европейских ученых из Великобритании, Норвегии и Нидерландов решила проверить эту гипотезу. Они изучили структуру мозга у 12021 британских женщин в возрасте 54-55 лет (9568 из них родили хотя бы раз в жизни, а 2453 не родили ни разу). Используя методы машинного обучения, исследователи создали алгоритм нейровизуализации, который позволяет не только обнаруживать в мозгу женщины следы изменений, заложенных во время беременности, но и определять, сколько было родов.
Анализ показал, что мозги родивших помолодели. Биологический возраст их мозга был на 2-3 года меньше, чем у нерожавших ровесниц. Более того, чем чаще женщина рожала, тем больше разрыв между реальным и биологическим возрастом ее мозга.
Чтобы объяснить, как нервные изменения, происходящие во время и после беременности, влияют на последующее старение головного мозга женщины, ученые предлагают несколько гипотез. Это может быть связано с эндокринными сдвигами.
Известно, что такие гормоны, как эстрадиол, прогестерон, пролактин, окситоцин и кортизол, влияют на активность мозга, и их колебания могут иметь долгосрочные последствия для здоровья мозга. Возможно, что фетальные (эмбриональные) клетки, которые остаются в организме женщины долгое время после рождения, действуют на микрохимические реакции в головном мозге.
Определение заболевания
Климакс (климактерический синдром, климактерий) или менопауза — это физиологический процесс угасания репродуктивной функции женщин, протекающий с рядом изменений в эндокринной системе организма. Иногда осложняется психоэмоциональными и вегетососудистыми нарушениями.
В течении климакса выделяют несколько периодов:
- пременопауза — начинается в 45 лет (но может быть и более раннее начало, с 40 лет) и продолжается до менопаузы;
- менопауза — последняя менструация в жизни женщины (наступает в возрасте 45-55 лет). Именно в этот период у большинства женщин начинают активно проявляться симптомы, типичные для климактерического синдрома;
- постменопауза — начинается после менопаузы. В этот период яичники полностью перестают функционировать.
Чем опасен ранний и поздний климакс
«Время наступления физиологического климакса у каждой женщины индивидуально и зависит от многих факторов (наследственность, овариальный резерв). У некоторых женщин менопауза наступает до 40 лет — это называется преждевременной недостаточностью яичников, когда снижена выработка эстрогенов.
Основная опасность раннего климакса — это, прежде всего, потеря костной плотности, что приводит к остеопорозу и риску переломов. Под ударом находится сердечно-сосудистая система (возможно развитие атеросклероза, гипертонии), вероятно появление серьезных проблем в мочеполовой системе, развитие сексуальной дисфункции. Чтобы не допустить развития серьезных патологий, женщинам, у которых менопауза началась до 45 лет, необходимо вовремя обращаться к врачу-гинекологу, так как золотым стандартом купирования климактерических симптомов является заместительная гормонотерапия.
Поздний климакс не представляет серьезной опасности для здоровья, однако женщинам нужно также тщательно заботиться о своем здоровье и регулярно проходить обследования. В некоторых случаях поздний климакс может говорить о наличии онкологических новообразований половой системы».
Радченко Наталья Андреевна
эксперт
ФНКЦ ФМБА России, врач-гинеколог-эндокринолог
Течение климакса может быть различным. У одних женщин угасание репродуктивной функции происходит без появления каких-либо патологических симптомов, а у других сопровождается серьезными нарушениями со стороны эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Эти нарушения вызывают формирование климактерического (менопаузального) синдрома. По данным статистики, от его проявлений страдает около 60–80% женщин.
При правильном подходе физиологическое увядание не приводит к отказу от привычного активного образа жизни. В Великобритании был проведен социологический опрос женщин в возрасте от 60 до 93 лет. Его результаты показали, что 94% респонденток продолжают вести не только активную социальную, но и интимную жизнь¹.
Причины преждевременного наступления и патогенез
Зачастую ранняя менопауза подразумевает патологию. К причинам раннего наступления климакса относят:
- аутоиммунные нарушения;
- последствия облучения и химиотерапии;
- стресс;
- курение;
- хирургические вмешательства на яичниках;
- роль наследственности.
Аутоиммунные нарушения
При аутоиммунных нарушениях организм воспринимает яичники как чужеродную ткань, что проявляется выработкой антител. Зачастую аутоиммунные патологии развиваются вследствие инфекции. Например, если возбудители содержат в генетическом материале близкие к клеткам организма участки. Аутоиммунные заболевания могут приводить к разрушению яичников. Постепенно функционирование яичников нарушается, возникают первые признаки раннего климакса. В случае хронического воспалительного процесса фолликулы могут замещаться рубцовой тканью.
Гинекологи называют следующие аутоиммунные нарушения, приводящие к появлению симптомов раннего климакса:
- сахарный диабет;
- аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз, означающий недостаточную выработку гормонов щитовидной железой;
- болезнь Аддисона, проявляющаяся недостаточностью коры надпочечников.
Аутоиммунные нарушения обуславливают возникновение следующих признаков и симптомов:
- аменорея, проявляющаяся в прекращении месячных;
- чрезмерная потливость;
- нарушения, связанные со сном;
- приливы;
- эмоциональная нестабильность.
Последствия химиотерапии лучевой терапии
Данные факторы характерны для последствий лечения онкологических патологий. При лечении злокачественных опухолей назначается интенсивная медикаментозная терапия, в частности, химиотерапия, а также облучение. Эти факторы способствуют угнетению яичников и вызывают наступление климакса раньше приблизительно на 10-12 лет.
К признакам и симптомам при развитии последствий после химиотерапии и облучения относят:
- приливы;
- тошноту;
- мажущие выделения;
- зуд;
- потерю аппетита;
- головную боль;
- прибавку в весе.
Курение и стресс
Согласно данным научных исследований около 15 % случаев раннего климакса связано с курением. В среднем у курящих женщин климакс наступает на 3 года раньше.
Стрессы истощают женский организм, что приводит к нарушению правильного функционирования яичников. Таким образом, риск развития раннего климакса возрастает.
Наследственная предрасположенность
При редких наследственных заболеваниях может возникнуть ранний климакс. Как правило, эти патологии связаны с дефектом Х-хромосомы, передающиеся от матерей к дочерям. У каждой женщины отмечается наличие двух Х-хромосом. Повреждение одной из них вызывает гормональные нарушения. Климакс может наступить на несколько лет раньше.
Учёным известно два гена, которые ответственны за раннее наступление климакса. При различных мутациях генов ткани яичников становятся нечувствительными к ФСГ. Это приводит к нарушению и отсутствию овуляции.
Существуют также наследственные патологии, при которых отмечается отсутствие менструаций. Например, галактоземия отличается поражением мозга, печени, глаз и отсутствием месячных.
Операция
Удаление яичников, повреждение фолликулярного аппарата при хирургических вмешательствах приводит к исчезновению менструаций. Как правило, специалисты говорят о развитии хирургического климакса.
После удаления яичников признаки и симптомы климакса появляются мгновенно. Гинекологи называют следующие признаки и симптомы:
- сердцебиение;
- озноб;
- приливы;
- слабость;
- головные боли;
- нарушения эмоционального фона.
Нередко развивается климактерический синдром.
При удалении кист на яичниках повреждается ткань, содержащая фолликулы. После удаления миомы матки развивается спаечный процесс, который может затрагивать область яичников. Отрицательно воздействуют также воспалительные процессы яичников.
Иногда причины возникновения раннего климакса установить не удаётся. Существует мнение, что ранний климакс провоцирует перенесённая инфекция. Частицы вирусов встраиваются в здоровые клетки, постепенно приводя к гибели клеточных элементов фолликулов.
Влияние беременности на продолжительность жизни матери
Многие исследования, проведенные в европейских странах, показали, что женщины, имеющие одного, двух или трех детей, живут дольше бездетных. Но при этом рождение пятерых наследников или более отрицательно сказывалось на состоянии организма матери.
Одно из объяснений кроется в том, что у родившей женщины меняется образ жизни и, в частности, рацион становится более здоровым, что не может не сказаться на состоянии ее органов. Но, все же, в какой-то момент износ организма от беременностей перевешивает.
Положительные эффекты от вынашивания ребенка может давать и повышенный уровень эстрогенов, которые, в том числе, защищают клетки от оксидативного стресса и замедляют развитие некоторых видов рака.
Между тем, группа израильских ученых нашла общие признаки у старения и беременности. Они выделили общие наборы болезней – например, диабет и сердечно-сосудистые заболевания, в частности, повышенная склонность к образованию тромбов и гипертензия. Так, у некоторых беременных развивается гестационный диабет, повышается давление или кровь становится гуще. Но все это объясняется особенностями функционирования женского организма в период вынашивания ребенка.
Исследователи из Израиля к этому списку сходств между старением и беременностью добавили еще и гормональные сдвиги, а также типичный набор процессов – таких как окислительный стресс и воспаление.
Однако все эти состояния для женщин обратимы. Некоторые из них уравновешиваются уже в последнем триместре, когда, например, клетки плаценты начинают активно производить антиоксиданты, снижая уровень окислительного стресса, а также выделяют гормон роста, компенсируя его недостаток в начале беременности. И, как правило, после родов исчезают признаки гипертонии и гестационного диабета.
Можно предположить, что процесс восстановления после беременности может затянуться, и тогда организм не только вернется в прежний биологический возраст, но и, возможно, даже станет несколько моложе.
Беременность и климакс
В период пременопаузы в организме женщины еще встречаются колебания и всплески выброса половых гормонов. Единичные фолликулы в яичниках еще остались, в некоторых циклах присутствует овуляция. Известны крайне редкие случаи наступления беременности в возрасте 58-59 лет.
При задержке менструации в климактерическом возрасте также рекомендовано в домашних условиях сделать тест на беременность на 5-7 день задержки.
От момента последней менструации контрацепция должна использоваться в течение 2 лет (если возраст женщины менее 50 лет) и в течение года, если возраст при наступлении менопаузы более 50 лет.
Полностью отказаться от контрацепции можно только на основании результата анализов следующих гормонов:
- антимюллерова гормона (АМГ),
- ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).
Они отражают состояние овариального резерва в яичниках женщины и степени дефицита гормонов.
Использование контрацепции может быть прекращено при двукратном определении повышения ФСГ более 25-30 МЕ/л и уровне АМГ, близком к нулю.
Удобнее всего предохраняться оральными контрацептивами (КОК), которые будут в этом случае дополнительно оказывать эффект заместительной гормональной терапии. КОК имеют еще несколько преимуществ перед барьерными (презерватив) средствами контрацепции:
- Высокий эффект защиты от беременности;
- Регуляция нарушений менструального цикла при климактерической дисфункции яичников;
- Купирование сосудистых и вегетативных симптомов;
- Лечение и профилактика гиперплазии эндометрия;
- Профилактика остеопороза, рака эндометрия, яичников.
При климаксе рекомендовано использовать препараты КОК «клайра» и «зоэли» (в их состав входят натуральные эстрогены).
В случае преждевременной и ранней менопаузы перед некоторыми женщинами возникает другая проблема: кому-то еще хотелось бы родить ребенка.
В этом случае важно полностью обследовать гормональный фон в организме:
- Исключить гипотиреоз, патологию щитовидной железы и гиперпролактинемию как причину отсутствия или скудности менструаций. В этом случае при правильном лечении овариальный запас в яичниках может быть достаточным для наступления беременности.
- При истинном истощении яичников подтвердить это результатами исследования ФСГ/ЛГ, антимюллерова гормона, тестостерона, эстрадиола. Если анализы подтверждают раннее истощение яичников, то следует обратиться к репродуктологу (врачу, занимающемуся бесплодием и ЭКО).
В редких случаях родить ребенка с помощью ЭКО возможно, но для этого нужно принимать достаточно большие дозы заместительной гормональной терапии. Количественный результат антимюллерова гормона покажет, остались ли для процедуры ЭКО собственные яйцеклетки в яичниках, или придется использовать донорскую яйцеклетку.
Что же делать?
Каждая женщина , приближаясь к климактерическомй возрасту , должна помнить о том, что необходимо снижать, а не увеличивать калорийность суточного рациона.
Перейти на здоровое питание
Рекомендуется рациональное (здоровое) питание, состоящее из различных продуктов и дополняемое регулярным приемом поливитаминно-минеральных препаратов в физиологических дозах . Желательно увеличение содержания в рационе молочных продуктов как источников легкоусвояемого кальция для предупреждения развития остеопороза. Необходимо ограничить употребление жирного мяса, сдобных мучных изделий, копченых и полукопченых колбас и любой другой тяжелой пищи, а также кофе и крепкого чая.
Получить консультации диетолога
Намного легче похудеть во время климакса, если женщина проконсультируется у диетолога, который поможет составить оптимальный режим питания. Более существенные изменения в питании могут понадобиться в связи с возникновением заболеваний, развитие которых провоцирует и/или ускоряет климакс (гипертензия артериальная, сахарный диабет, запоры, остеопороз, ИБС и др.). Если до периода менопаузы питание женщины было неправильным, то именно сейчас пришло время, чтобы его исправить, и поддержать здоровье с помощью здорового образа жизни и специальных диет.
Поддерживать физическую активность
С возрастом обычно происходит снижение физической активности и нагрузок. Это может быть связано с ухудшением самочувствия. При этом привычки питания и, соответственно, поступление калорий с пищей остаются прежними, а расход энергии уменьшается.
Не бойтесь увеличить физические нагрузки, утро начинайте с зарядки и водных процедур, больше ходите пешком, посещайте бассейн, различные спортивно – развлекательные мероприятия, украшайте свою жизнь прогулками на природе и общением с приятными вам людьми. Это необходимо, т.к. в климактерическом периоде из-за гормонального дисбаланса в организме резко снижается выработка эндорфинов – гормонов радости, которые поддерживают положительный эмоциональный фон. Мы, нередко не понимая, что происходит с организмом, начинаем «заедать» свои эмоциональные проблемы. Набрав лишние килограммы, еще больше виним себя. Порочный круг замыкается. Развивается депрессия.
Использовать при необходимости лекарственную терапию (фармакотерапию)
В этом случае по совету врача можно использовать негормональные противоклимактерические препараты, биологически активные добавки эстрагеноподобного действия такие, как клопогон (цимитифуга кистевидная), дягиль (ангелика китайская), солодка; успокаивающие травянистые сборы с корнем валерианы, пустырника, пиона, хмеля, растительные препараты для психо–эмоциональной коррекции, такие как персен, ново-пассит и др.
В настоящее время все чаще стали использовать гормонозаместительную терапию для поддержания уровня женских половых гормонов, тем самым пытаясь отсрочить время наступления климакса. Самостоятельно лечиться этими препаратами нельзя.
Проконсультироваться у врача-гинеколога
Врач-гинеколог, исключив целый ряд серьезных противопоказаний, в частности любые опухоли, нарушение свертывающей системы крови и др., по определенным показаниям может использовать данный вид терапии для предупреждения или облегчения симптомов климакса, в том числе и прибавки веса.
Современные женщины осознают, что в 45 лет жизнь еще только начинается, поэтому можно преуспеть еще во многих начинаниях. Именно такие мысли и толкают многих женщин похудеть во время климакса.
Если имеется запущенное ожирение, то выглядеть хорошо и привлекательно практически невозможно – излишний вес очень сильно сказывается на здоровье, является источником многих заболеваний, ограничивает активность в движении и старит визуально.
Поэтому многие принимают решение похудеть во время климакса – ведь, стоит только немного расслабиться, и тело тут же начинает расплываться, формируется ожирение.
