Какие гормоны дают сбой в период пременопаузы и как это проявляется

Введение в климакс

Прежде чем обозначить возраст начала климакса у женщин, рассмотрим, что происходит в организме в этот период. Понятие климакс объединяет в себе три понятия: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

• Пременопауза — это период, когда начинается климакс у женщин. В это время происходят первые изменения в работе эндокринной системы — начинает постепенно снижаться выработка женского гормона эстрогена, который отвечает за репродуктивную функцию и за другие важные процессы в организме. При этом менструации могут стать нерегулярными, длительность цикла может поменяться. Снижение уровня эстрогена сопровождается характерными симптомами: около 75%1 женщин говорят о приливах жара, частых перепадах настроения. Также может появиться лишний вес, вегетативно-сосудистые нарушения2. В целом те или иные изменения отмечают 90% женщин.
• Менопауза — это окончательное прекращение менструаций и полное угасание фолликулярной функции яичников. Менопауза наступает через 2–10 лет с момента, когда начался климакс. Диагностируют полное прекращение менструаций после отсутствия месячных в течение года.
• Через несколько лет после менопаузы организм перестраивается и наступает постменопауза. Длится этот период до конца жизни. В постменопаузе женские гормоны практически не вырабатываются.

Возраст появления у женщины первых симптомов климакса зависит от многих факторов. Некоторые из них изменить нельзя (климат, генетические особенности, наследственность), а на другие можно повлиять, чтобы отсрочить нежелательные изменения.

Ищите доктора

“Почему врачи ничего нам не объясняют про наши болезни? Мы бы лучше соблюдали все рекомендации, если бы понимали, зачем они нужны“.
Пациент имеет право выбрать доктора, и не надо стесняться это делать. Ко мне нередко приходят пациентки, которые не удовлетворились консультацией другого доктора, хотя рекомендации коллег были вполне грамотными. Не понимая цели назначений, больные их не соблюдают, что, конечно, отрицательно сказывается на их здоровье.
Надо искать доктора, с которым можно говорить, которому можно задать вопрос и получить на него ответ.
Записала Марина МАТВЕЕВА
АиФ-Здоровье от 21.05.2009

Причины преждевременного наступления и патогенез

Зачастую ранняя менопауза подразумевает патологию. К причинам раннего наступления климакса относят:

• аутоиммунные нарушения;
• последствия облучения и химиотерапии;
• стресс;
• курение;
• хирургические вмешательства на яичниках;
• роль наследственности.

Аутоиммунные нарушения

При аутоиммунных нарушениях организм воспринимает яичники как чужеродную ткань, что проявляется выработкой антител. Зачастую аутоиммунные патологии развиваются вследствие инфекции. Например, если возбудители содержат в генетическом материале близкие к клеткам организма участки. Аутоиммунные заболевания могут приводить к разрушению яичников. Постепенно функционирование яичников нарушается, возникают первые признаки раннего климакса. В случае хронического воспалительного процесса фолликулы могут замещаться рубцовой тканью.

Гинекологи называют следующие аутоиммунные нарушения, приводящие к появлению симптомов раннего климакса:

• сахарный диабет;
• аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз, означающий недостаточную выработку гормонов щитовидной железой;
• болезнь Аддисона, проявляющаяся недостаточностью коры надпочечников.

Аутоиммунные нарушения обуславливают возникновение следующих признаков и симптомов:

• аменорея, проявляющаяся в прекращении месячных;
• чрезмерная потливость;
• нарушения, связанные со сном;
• приливы;
• эмоциональная нестабильность.

Последствия химиотерапии лучевой терапии

Данные факторы характерны для последствий лечения онкологических патологий. При лечении злокачественных опухолей назначается интенсивная медикаментозная терапия, в частности, химиотерапия, а также облучение. Эти факторы способствуют угнетению яичников и вызывают наступление климакса раньше приблизительно на 10-12 лет.

К признакам и симптомам при развитии последствий после химиотерапии и облучения относят:

• приливы;
• тошноту;
• мажущие выделения;
• зуд;
• потерю аппетита;
• головную боль;
• прибавку в весе.

Курение и стресс

Согласно данным научных исследований около 15 % случаев раннего климакса связано с курением. В среднем у курящих женщин климакс наступает на 3 года раньше.

Стрессы истощают женский организм, что приводит к нарушению правильного функционирования яичников. Таким образом, риск развития раннего климакса возрастает.

Наследственная предрасположенность

При редких наследственных заболеваниях может возникнуть ранний климакс. Как правило, эти патологии связаны с дефектом Х-хромосомы, передающиеся от матерей к дочерям. У каждой женщины отмечается наличие двух Х-хромосом. Повреждение одной из них вызывает гормональные нарушения. Климакс может наступить на несколько лет раньше.

Учёным известно два гена, которые ответственны за раннее наступление климакса. При различных мутациях генов ткани яичников становятся нечувствительными к ФСГ. Это приводит к нарушению и отсутствию овуляции.

Существуют также наследственные патологии, при которых отмечается отсутствие менструаций. Например, галактоземия отличается поражением мозга, печени, глаз и отсутствием месячных.

Операция

Удаление яичников, повреждение фолликулярного аппарата при хирургических вмешательствах приводит к исчезновению менструаций. Как правило, специалисты говорят о развитии хирургического климакса.

После удаления яичников признаки и симптомы климакса появляются мгновенно. Гинекологи называют следующие признаки и симптомы:

• сердцебиение;
• озноб;
• приливы;
• слабость;
• головные боли;
• нарушения эмоционального фона.

Нередко развивается климактерический синдром.

При удалении кист на яичниках повреждается ткань, содержащая фолликулы. После удаления миомы матки развивается спаечный процесс, который может затрагивать область яичников. Отрицательно воздействуют также воспалительные процессы яичников.

Иногда причины возникновения раннего климакса установить не удаётся. Существует мнение, что ранний климакс провоцирует перенесённая инфекция. Частицы вирусов встраиваются в здоровые клетки, постепенно приводя к гибели клеточных элементов фолликулов.

Причины раннего наступления климакса

Существуют следующие причины возникновения раннего климакса:

• аутоиммунные нарушения;
• последствия химиотерапии или лучевой терапии;
• курение;
• стресс;
• наследственная предрасположенность;
• хирургические вмешательства.

Аутоиммунные нарушения

Как ранняя, так и преждевременная менопауза может наступить вследствие аутоиммунных нарушений, при которых женский организм распознает свои яичники как что-то чужеродное, и вырабатывает против них антитела. Таким образом, реакция собственного организма разрушает яичники, в результате чего их работа прекращается, что, в свою очередь, ведет к наступлению раннего климакса.  Аутоиммунные нарушения могут возникнуть вследствие следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• аутоиммунный тиреоидит (заболевание щитовидной железы);
• гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
• болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников).

Вследствие аутоиммунных нарушений у женщины в период раннего климакса могут наблюдаться следующие патологические изменения:

• аменорея (прекращение менструации);
• чрезмерная потливость;
• приливы;
• нарушение сна;
• раздражительность.

Последствия химиотерапии или лучевой терапии

Еще одна причина, по которой может возникнуть ранний климакс – это последствия от лечения онкологических заболеваний. Во время лечения рака, как правило, используют сильнодействующие лекарственные препараты, а также облучение или химиотерапию, что сильно угнетает функцию яичников. По данной причине климакс может наступить на десять – двенадцать лет раньше обычного срока.  Данный вид раннего климакса может сопровождаться следующей симптоматикой:

• приливы;
• мажущие выделения из влагалища;
• тошнота;
• зуд во влагалище;
• потеря аппетита;
• прибавка в весе;
• головная боль.

Курение

Французские ученые установили, что курение табака негативно влияет на функциональность яичников и то, что пятнадцать процентов женщин, страдающих ранним климаксом, являются активными курильщицами.

Стресс

Различные стрессовые ситуации приводят к истощению женского организма, в результате чего может нарушиться работа яичников и увеличиться риск возникновения раннего климакса.

Наследственная предрасположенность

Существуют редкие наследственные патологии, на фоне которых может возникнуть ранний климакс. Чаще всего это генетические дефекты половой X – хромосомы, которые передаются от матери к дочери. У каждой женщины в норме имеется две X – хромосомы и повреждение или отсутствие одной из них приводит к гормональным нарушениям, в результате которых климакс может наступить примерно на семь лет раньше положенного срока.

Хирургические вмешательства

Оперативное удаление яичников, а также хирургические вмешательства на матке приводят к тому, что у женщины исчезает менструальная функция и возникает, так называемый, хирургический климакс.  После проведенной операции у женщины могут проявиться следующие симптомы:

• озноб;
• сердцебиение;
• приливы жара;
• головные боли;
• слабость;
• эмоциональные расстройства.

Менопауза – нет боли и тампонов

Мы прекрасно знаем, что стакан можно увидеть наполовину полным, а не пустым. А как насчет конкретных преимуществ вступления в менопаузу?

Среди них можно отметить:

Снижение предрасположенности к аллергии и облегчение мигрени.
Отличная база

Благодаря тому, что менопауза начинается, когда у женщины уже позади две трети ее жизни – уже есть полная уверенность в себе, знания о жизни и о том, что действительно важно.
Отсутствие менструаций. Если женщина всю жизнь страдала от болезненных или тяжелых менструаций, у нее менялось настроение, менопауза решит эти проблемы, потому что менструация прекратится! Это очень раскрепощает – каждый день месяца вы можете ходить в бассейн, кататься на велосипеде, ездить на экскурсии и не беспокоиться об ограниченном доступе к ванной комнате

Каждый день можно надевать лучшее нижнее белье или идти на встречу с друзьями, не пряча «аварийный комплект» в элегантную сумочку.

Но это еще не все. Когда женщина находится в детородном возрасте, она может страдать от миомы и эндометриоза, когда эндометрий находится вне полости матки, что сопровождается хроническим и очень болезненным воспалением. При климаксе многие миомы исчезают сами по себе из-за бурных гормональных изменений в организме. То же касается и эндометриоза, симптомы которого уменьшаются с прекращением менструального цикла.

Лечение признаков раннего наступления менопаузы: гормоны при раннем климаксе

Несмотря на то, что большая часть климактерических изменений имеет атрофический характер, при условии грамотного лечения их проявления можно отложить на длительный срок. Главное – вовремя отреагировать на появление симптомов преждевременного климакса и обратиться за консультацией к врачу.

Чаще всего для устранения неприятных проявлений менопаузы назначают ЗГТ – препараты заместительной гормонотерапии. В состав этих, активно назначаемых врачами, препаратов при раннем климаксе входят аналоги половых гормонов синтетического происхождения, близких по химическому строению к собственным. В составе средства присутствует комбинация эстрогенов и прогестерона. Назначение средств ЗГТ осуществляется после проведения гинекологического и маммологического осмотра, УЗИ органов малого таза и маммографии, определение липидного спектора, коагулограммы, уровня ФСГ, ТТГ.

Прием ЗГТ позволяет добиться снижения интенсивности и частоты приливов при климаксе, уменьшения вагинальной сухости, остеопороза, проблем с недержанием мочи, сердечнососудистых заболеваний, а также способствует защите матки и молочных желез от новообразований.

Однако назначение ЗГТ возможно не всегда: препараты не принимают при заболеваниях почек и печени, тромбозе, сахарном диабете, наличии гормонозависимых новообразований. Вместо них могут быть назначены средства с фитоэстрогенами. Это растительные соединения, имеющие сходное с эстрогенами строение. В отличие от искусственных аналогов половых гормонов, фитоэстрогены полностью натуральны и могут быть рекомендованы к приему женщинам, которым по состоянию здоровья противопоказаны синтетические препараты ЗГТ. Например, для уменьшения симптомов ранней менопаузы можно принимать биологически активную добавку «Климафемин Гинокомфорт». В состав средства входят генистеин и нутрикосметический комплекс, способствующие снижению частоты и интенсивности приливов и потливости, благотворно сказывающиеся на эмоциональном фоне и качестве сна. Данная биологически активная добавка позволяет, помимо снятия вегето-сосудистых нарушений, добиться улучшения состояния кожи, способствует повышению энергичности, обладает антиоксидантными свойствами.

Для профилактики и лечения остеопороза в период преждевременного климакса могут быть назначены препараты кальцитонина, солей фтора, бисфосфонатов, витамин D. Важная роль отводится соблюдению диеты, в которую входят продукты с большим содержанием витамина D и кальция, а также проведение электрофореза, бальнеотерапии, выполнение упражнений из комплекса ЛФК.

Для устранения вагинальной сухости при климаксе и вызванного ею зуда могут использоваться интимные гели. В роли эффективного средства, справляющегося с указанными проблемами, выступает увлажняющий гель «Гинокомфорт». Благодаря слизеподобной консистенции экстракта мальвы, входящего в его состав, гель мягко обволакивает слизистую оболочку влагалища и увлажняет ее. Экстракт ромашки, пантенол и бисаболол способствуют скорейшей регенерации микротравм, устраняют раздражение, оказывают тонизирующее действие. Для оценки эффективности данного средства на базе кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова были проведены клинические исследования, которыми руководили доцент и заведующий кафедрой – А.В. Игнатовский и Е.В. Соколовский. Результаты исследований показали, что увлажняющий гель «Гинокомфорт» обеспечивает эффективное увлажнение слизистой оболочки женских половых путей.

Данное средство разработано специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты качества и сопутствующую документацию.

Прогестерон

С наступлением пременопаузы яичники начинают синтезировать меньше прогестерона, и его средний уровень оказывается в пределах 0,11-27 нмоль/л. При этом прогестерон может повышаться в 3 раза, если произошла полноценная овуляция.

Последствиями снижения прогестерона являются:

• ночные приливы;
• расстройство сна;
• оволосение по мужскому типу;
• чрезмерная обильность месячных;
• нервозность, повышенная тревожность;
• мигрени;
• набор веса;
• угревая сыпь;
• ухудшение памяти;
• сухость влагалища;
• болезненность во время месячных, набухание молочных желез.

Если в предменопаузу наступила беременность, то высока вероятность выкидыша именно из-за недостатка прогестерона.

Симптомы патологии

Симптомы гормонального сбоя могут быть различными в зависимости от характера нарушений, в частности:

• изменение длительности и регулярности менструального цикла;
• межменструальные кровотечения;
• нарушение роста волос;
• выделения из сосков;
• эмоциональная лабильность;
• изменение сексуальной активности;
• изменение аппетита;
• нарушения веса.

Появление перечисленных симптомов — это повод записаться на прием к врачу-эндокринологу.

Наши врачи

Михайлова Елена Владимировна
Врач-эндокринолог, диабетолог, кандидат медицинских наук
Стаж 47 лет
Записаться на прием

Столярова Светлана Анатольевна
Врач – детский эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Колодко Инна Михайловна
Врач – эндокринолог, врач высшей категории
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Словеснова Татьяна Алексеевна
Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 49 лет
Записаться на прием

Бацких Екатерина Олеговна
Врач – эндокринолог
Стаж 5 лет
Записаться на прием

Беременность и нарушение выработки гормонов

Симптомы гормонального сбоя при беременности неявные. Как правило, первым их замечает врач

Поэтому важно регулярно посещать гинеколога и не отказываться от профилактических обследований

Есть проявления, которые сложно заметить сразу:

• изменение толщины эндометрия;
• развитие миомы;
• патология созревания фолликулов;
• нарушение выработки гормонов: недостаток прогестерона и эстрогена, избыток тестостерона.

После зачатия в организме начинается целый каскад изменений. При достаточном медицинском контроле практически все патологии беременности поддаются коррекции и не приводят к тяжелым последствиям.

Диагностика

Диагностика включает в себя как инструментальные обследования, так и лабораторные тесты. Начинается обследование с посещения терапевта либо узкого специалиста — гинеколога и . Часто патология комплексная, поэтому лечение придется проходить у нескольких врачей.

Инструментальная диагностика включает в себя:

• и органов малого таза, а также молочных желез. Это исследование проводят при любых жалобах с симптомами гормонального сбоя. В большинстве случаев УЗИ позволяет выявить, с какой именно железой связана патология.
• и может потребоваться в том случае, если выявлены анатомические изменения и требуется уточняющая диагностика.

Лабораторные исследования включают в себя анализ крови на гормоны. Какие именно гормоны нужно определить, решает лечащий врач, опираясь на характер жалоб и данные осмотра. Как правило, проблем с диагностикой не возникает — современные методы анализа достаточно точны.

Лечение гормонального сбоя у женщин

Схема лечения напрямую зависит от конкретного диагноза. Причины, симптомы, длительность болезни — все это имеет значение при выработке лечебной тактики.

Как правило, лечение проводят с помощью приема оральных контрацептивов или отдельными препаратами для коррекции уровня каждого гормона. Выбор тактики определяется лечащим врачом — для большинства заболеваний нет единого стандарта, специалист опирается на индивидуальные особенности пациентки, результаты анализов и эффективность назначенной терапии.

Главная проблема заключается в том, что у гормональной терапии могут быть негативные последствия — у таких препаратов довольно серьезный спектр побочных эффектов. Поэтому конкретный медикамент подбирают в зависимости от самочувствия пациента. Обычно специалисты не ограничиваются назначением только гормональных препаратов. Витамины, физиотерапия позволяют быстрее снять неприятные симптомы и улучшить качество жизни.

Профилактика заболеваний, связанных с гормональными нарушениями, достаточно простая — отказ от самоназначения фармацевтических препаратов, контроль врача при приеме оральных контрацептивов, регулярное посещение гинеколога, а для страдающих хроническими нарушениями эндокринной системы — эндокринолога.

• Нарушение выработки гормонов у мужчин
• Гиперпролактинемия

Питание и диета

Здоровье женщины с наступлением климакса во многом зависит от правильного питания. Оно не только позволяет избежать набора лишнего веса, но и снижает риск развития целого ряда «возрастных» патологий: ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарного диабета II типа, злокачественных опухолей кишечника, молочной железы.

Всем женщинам, начиная с 30-летнего возраста, рекомендуется включать в свой рацион продукты, содержащие фитоэстрогены:

• бобовые;
• соя и продукты из нее:
• цельные зерна пшеницы, ячменя, овса, люцерны;
• овощи — морковь, капуста, чеснок;
• зелень — петрушка, шпинат;
• все виды ягод;
• фрукты — яблоки, гранаты;
• орехи;
• растительные масла.

Богаты фитоэстрогенами также многие лекарственные растения — шалфей, липа, душица, солодка.

Насыщенные жиры животного происхождения способствуют повышению в крови уровня триглицеридов и холестерина. Поэтому в рационе женщин при климаксе рекомендуют значительно ограничивать сливочное масло, жирные сорта мяса.

В растительных продуктах содержатся полиненасыщенные жиры. Они способны снижать уровень холестерина и тем самым уменьшать риск атеросклероза. Полиненасыщенными жирами богаты грецкий орех, семена льна и масла из них. Также в рацион следует включать оливковое и кукурузное масло. Это ценные источники токоферолов, которые принимают участие в регуляции многих обменных процессов, обладают выраженным антиоксидантным действием.

Природные источники полиненасыщенных жиров. Снижают уровень холестерина в крови. Фото: Kerdkanno / Depositphotos

Очень полезно не менее двух раз в неделю употреблять блюда из морской жирной рыбы. Она содержит мононенасыщенные жирные кислоты, которые необходимы для нормализации липидного состава крови. 

При климаксе следует отдавать предпочтение обезжиренным молочным продуктам. Они обеспечивают организм кальцием, который важен для красоты и здоровья ногтей и волос, прочности костной ткани. При этом обезжиренные продукты содержат мало калорий и вредного животного жира. Ценным источником белка и железа становятся блюда из нежирных сортов мяса. А вот от сосисок, колбас, мясных консервов лучше отказаться. 

Для нормального протекания обменных процессов необходимо обеспечивать свой организм достаточным количеством жидкости. Рекомендуется в течение дня выпивать не менее двух литров чистой воды. Этот объем должен быть уменьшен для женщин, которые страдают заболеваниями почек, сердца. 

На фоне климакса может повышаться артериальное давление. Для профилактики артериальной гипертензии желательно существенно ограничить содержание соли в рационе, а лучше полностью отказаться от нее. Для придания вкуса блюдам можно использовать лимонный сок, гранатовый соус, пряные травы.

Когда наступает пременопауза?

Первый этап климакса у большинства женщин начинается в среднем в 45 лет. Длится он обычно 4-5 лет, хотя многое зависит от индивидуальных особенностей организма, наличия хронических патологий и влияния внешних факторов. Продолжаться пременопауза может от 1 года до 10 лет.

Иногда первые признаки проявляются до 40 лет. Способствовать возникновению ранней пременопаузы могут следующие факторы:

• операции на органах малого таза
• генетическая предрасположенность (ранняя пременопауза у матери и бабушки)
• патологии щитовидной железы и другие факторы.

Иногда ранняя пременопауза развиваются из-за проведения курса химио- и радиотерапии. В результате внешнего воздействия деятельность яичников может снизиться или вовсе прекратиться, хотя бывает и так, что со временем работа половых органов возобновляется.

Поскольку ранняя пременопауза является сильным потрясением для организма, проявляется она более выраженными симптомами, переносится значительно тяжелее.

Причины пременопаузы

В женском организме имеется определенное количество яйцеклеток, поэтому и репродуктивная система работает не на протяжении всей жизни. После 40-45 лет начинается угасание функции яичников. Это естественный физиологический процесс, с которым приходится сталкиваться каждой женщине.

Из-за снижения деятельности яичников уменьшается выработка женских половых гормонов. В результате гормональной перестройки происходят серьезные изменения в организме. Нехватка женских половых гормонов приводит к процессам старения и нарушению метаболизма, что проявляется проблемами с кожей, дисфункцией внутренних органов и другими «неприятностями».

Поскольку причиной пременопаузы являются естественные процессы, обычно лечение не требуется, хотя бывают и исключения. Если подготовка организма к менопаузе проходит тяжело и сопровождается многочисленными неприятными симптомами, врач может подобрать заместительную гормональную терапию. Она позволит облегчить переход от одного этапа к другому.

Беременность и нарушение выработки гормонов

Симптомы гормонального сбоя при беременности неявные. Как правило, первым их замечает врач

Поэтому важно регулярно посещать гинеколога и не отказываться от профилактических обследований

Есть проявления, которые сложно заметить сразу:

• изменение толщины эндометрия;
• развитие миомы;
• патология созревания фолликулов;
• нарушение выработки гормонов: недостаток прогестерона и эстрогена, избыток тестостерона.

После зачатия в организме начинается целый каскад изменений. При достаточном медицинском контроле практически все патологии беременности поддаются коррекции и не приводят к тяжелым последствиям.

Причины патологии

Глобально все причины делятся на врожденные и приобретенные в течение жизни.

Самые частые причины гормонального сбоя у женщин:

• Последствия приема оральных контрацептивов. Вокруг этих препаратов продолжаются споры. Большинство уверены в их безопасности, но только в том случае, если прием осуществляется после консультации и под контролем специалиста. Чаще всего нарушения проявляются после некорректной отмены таблеток.
• Последствия приема препаратов экстренной контрацепции. Эти средства сильно меняют гормональный фон, как результат — нарушение менструального цикла, который не всегда восстанавливается самостоятельно.
• Бесконтрольный прием препаратов с гормонами без соответствующего назначения. К сожалению, некоторые пациенты пренебрегают консультацией специалиста и начинают принимать лекарства, приобретенные без рецепта. Последствия — развитие гормональных нарушений.
• Заболевания эндокринной системы. Приводят к сбою в выработке основных гормонов.
• Физиологические изменения пубертатного и зрелого возраста. На фоне гормональных изменений часто проявляются скрытые патологии.
• Прерывание беременности. Это сильный стресс для организма, в котором началась физиологическая перестройка, а ее тут же прерывают. Не всегда организму удается восстановить естественную работу желез внутренней секреции.
• Затяжной стресс — он тоже относится к наиболее частым причинам. Доказано, что стрессовые состояния, тревога и депрессии связаны со снижением выработки окситоцина, который, в свою очередь, влияет на синтез пролактина.

Беременность также считается гормональным сбоем — но он физиологический. Если беременность протекает нормально с точки зрения жизненных показателей матери и ребенка, то допускаются различные неприятные симптомы — они не опасны для здоровья матери и ребенка.

Лечение мужского климакса

Мужской климакс – это сложные реакции в организме, поэтому лечение будет длиться несколько месяцев и даже лет. Возможно применение двух методов лечения мужского климакса – медикаментозный и немедикаментозный. В первом случае речь идет о гормональной терапии – мужской климакс развивается на фоне низкого уровня тестостерона, его как раз и нужно будет нормализовать. Цель гормональной терапии – сделать мужской климакс бессимптомным, улучшить качество жизни мужчины, повысить половое влечение, стабилизировать психоэмоциональный фон. Гормональные препараты для лечения мужского климакса подбираются только врачом и в индивидуальном порядке.

Немедикаментозное лечение – это коррекция образа жизни и сеансы с психотерапевтом. Мужской климакс подразумевает снижение активности и упадок сил, поэтому врачи дают следующие рекомендации:

• Скорректировать меню. Нужно снизить калорийность блюд, уменьшить порции, отдать предпочтение «домашней» еде, сократить количество употребляемых жиров и сахара. Это поможет снизить массу тела, избавиться от ожирения и восстановить обменные процессы организма на клеточном уровне.
• Увеличить физические нагрузки. Занятия в тренажерном зале, пешие прогулки, банальная утренняя зарядка – мужской климакс на фоне таких умеренных нагрузок будет протекать гораздо легче.
• Отказаться от вредных привычек. Мужской климакс протекает тяжело на фоне употребления алкоголя и табакокурения, поэтому нужно полностью отказаться от этого.

Важно обратиться за помощью к психотерапевту – мужской климакс сопровождается расстройствами психики и с приступами депрессии, апатии, агрессии самостоятельно справиться не получится

Лечение менопаузы с помощью гормонозаместительной терапии

В клинической гинекологии терапия климактерических проявлений направлена на поддержание гормонального равновесия. С этой целью назначается ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Этот метод лечения позволяет восполнить недостаток собственных половых гормонов путем приема искусственных стероидных заменителей (монотерапия эстрогенами при дефиците данных гормонов или прием прогестинов для предотвращения гиперэстрогенных состояний).

Обратите внимание, ЗГТ подбирается в строго индивидуальном порядке после прохождения всех необходимых диагностических тестов

Диагностика менопаузы, диагностика возможных осложнений

 В большинстве случаев не представляет никакой сложности для специалиста. На основании вышеизложенных симптомов и данных лабораторного обследования выявить менопаузу не сложно. Однако набор симптомов, уровень половых гормонов, может варьировать у разных женщин в больших диапазонах, потому диагностика менопаузы основывается на совокупности всех выявленных симптомов и динамики этих показателей.   Лабораторные исследования в диагностики менопаузы, основана на следующих критериях:

1. Низкий уровень эстрадиола в сыворотке крови (менее 30нг/нл)
2. Повышенная значения ФСГ (фолликулостимулирующий гормон в крови)
3. Соотношение ЛГ (лютеинезируюший гормон)/ФСГ менее 1
4. Соотношение гомонов эстрадиол/эстрон, также менее 1
5. Повышенный уровень мужских половых гормонов
6. Низкий уровень ингибина

 Инструментальные исследования в выявлении менопаузы

1. УЗИ органов малого таза выявляет снижение количества фолликулов в яичниках. За один-три года до наступления менопаузы фолликулы могут полностью исчезнуть.
2. Цитологическое обследование мазка со слизистой шейки матки (мазок по Папаниколау), это исследование позволяет выявить структуру клеток слизистой шейки матки.
3. Остеоденситометрия – этот рентгенологический метод позволяет выявить плотность костной ткани. Обследование не заменимо для ранней диагностики остеопороза.