Виды липолитиков
В каждой методике всегда есть свои нюансы. Инъекции липолитиков тоже могут быть разными – отличаются по принципу действия и зонам введения.
Есть прямые и непрямые липолитики. Непрямые применяются при работе с лицом.
Прямые не вводятся в лицевую зону – подобные растворы приводят к разрушению мембраны и гибели жировой клетки. После чего эмульгированый жир постепенно выводится лимфатической системой. Для лица (брыли, щеки, второй подбородок) это слишком агрессивно. Если есть большой объем жировой ткани, лучше использовать аппаратные методики (Кулскалптинг, Альтера) и сочетать их с введением липолитиков непрямого действия.
Препараты дренажного ряда (непрямые липолитики) «заставляют» адипоциты отдать жир, но не разрушают клетки. Они также убирают лишнюю воду, которую накапливает жировая ткань, – отсюда и объемы в проблемных зонах. Выражаясь простым языком, непрямые липолитики препятствуют застою жидкости, улучшая микроциркуляцию и трофику тканей.
При работе с жировыми отложениями на лице важно учитывать возраст пациента и способность кожи к сокращению, чтобы избежать обвисания кожи.
Работая с жировыми отложениями на теле, можно использовать и прямые, и непрямые липолитики. Но пациенты должны понимать: это не способ снизить вес.
Чтобы похудеть, нужно правильно питаться и регулярно ходить в тренажерный зал. Липолитики позволяют решить вопрос локальных жировых отложений, улучшить состояние кожи и избавиться от видимых проявлений целлюлита.
И последнее. Липолитики дают достаточно стойкий результат, если пациент ведет здоровый образ жизни. Да, разрушенные клетки уже не восстановятся, но никто не запрещает имеющимся накапливать жир (в случае если пациент пустится во все тяжкие). То, насколько стойким будет эффект, зависит и от пациента.
Отдельно хочется остановиться на качестве применяемых препаратов. Сертифицированных липолитиков не так много, и стоят они достаточно дорого. Выбирайте надежные клиники и грамотных специалистов.
Лечение ожирения
Лечение пациентов назначается в соответствии с типом ожирения.
Предожирение и 1 тип: на этом этапе очень важно увеличить энергозатраты, скорректировать режим питания, убрать из рациона быстрые углеводы и добавить физическую нагрузку.
Второй тип нередко осложняется метаболическим синдромом, артериальной гипертензией. Помимо правильного образа жизни и тренировок, важен контроль лабораторных тестов крови (уровень холестерина, глюкозы, гормонов щитовидной железы)
В зависимости от “слабых” мест, врач назначает медикаментозное лечение.
Третий тип. В этой ситуация требуется комплексная и безотлагательная помощь диетологов, эндокринологов, неврологов, кардиологов, психотерапевтов, а иногда – хирургов.
Четвертый тип. Риски, ассоциированные с чрезвычайно большим весом, оказываются смертельно опасны. Поэтому частым методом оказывается хирургическое вмешательство.
Шесть причин влияния питьевого режима на похудение
- Она является натуральным подавителем аппетита. После того, как в желудок поступило достаточное количество пищи, он передает сигнал в мозг о торможении чувства голода. Жидкость занимает в желудке место, создавая иллюзию этого чувства. Человек может также думать, что он голоден, когда он действительно хочет пить. Именно поэтому рекомендуется пить воду регулярно (почасово), чтобы организм не испытывал жажду.
- Выведение шлаков из организма. Организм не только начинает тратить больше энергии во время бодрствования, но и делает то же самое во время сна. Рекомендуется пить холодную воду (или комнатной температуры), так как дополнительная энергия затрачивается для нагрева жидкости в пищеварительном тракте. Все это можно будет отследить в таблице питьевого режима для похудения.
- Сжигание жира. Когда организм обезвожен, он не может правильно удалить отходы. Вода помогает почкам фильтровать токсины и отходы, при этом все необходимые питательные вещества отлично усваиваются организмом. Когда организм обезвожен, почки задерживают жидкость, появляется отечность конечностей, «вздутое» состояние. Состав воды также благотворно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, а также на других системах организма.
- Употребление обычной воды снизит количество вредных калорий, которые могут поступить с других напитков. Вода – это бескалорийная альтернатива энергетическим напиткам (кофе и чай), газировке или соку. Жидкие калории накапливаются очень легко, но избавляться от них придется долго. Замена даже нескольких высококалорийных напитков каждый день водой позволит избавиться от лишнего веса. Но пить нужно регулярно и не давать поблажек.
- Вода необходима для сжигания жира. Без воды организм не может правильно усваивать накопленный жир или углеводы. Процесс метаболизма жира называется липолизом. Первым этапом этого процесса является гидролиз, который происходит, когда молекулы воды взаимодействуют с триглицеридами (жирами) с образованием глицерина и жирных кислот.
- Жидкость сжигает жир. Без чистой воды значительно затрудняется усвоение углеводов и жира, которые поступают вместе с продуктами пищи. Данный процесс называется также липолизом, и именно он расщепляет сложные жиры. Продукты реакции напрямую участвуют в обменных процессах организма, включая основные циклы, которые обеспечивают работу все тканей. Питье достаточного количества воды необходимо для полезного усвоения продуктов питания и напитков, а также для накопления нужных жировых клеток.
- Помощь в тренировках. Без физической нагрузки невозможна ни одна диета. Вода помогает мышцам, соединительным тканям и суставам двигаться правильно. Гидратация снижает риск мышечных спазмов и усталости. При составлении питьевой таблицы нужно учесть, что выпить жидкость нужно как до тренировки, так и после нее. Также стоит приобрести небольшую бутылку из специального материала, в которой чистая жидкость будет всегда под рукой.
Краткое описание исследования
Участники
Критерии для участия в эксперименте:
- возраст 18 – 55 лет;
- стабильная масса тела, как минимум, за три месяца до начала;
- индекс массы тела (ИМТ) ≥25 кг/м2;
- окружность талии >102 см;
- 20 – 40% жира в теле.
Критерии для исключения из эксперимента:
- ортопедические ограничения, не позволяющие длительно ходить или выполнять упражнения;
- курение;
- наличие любого хронического заболевания.
Один из 16 мужчин, соответствующих критериям, выбыл из эксперимента, остальных разделили случайным образом на две группы, одна из которых потребляла сахарозу (n=7), а другая – сывороточный белок (n=8). Средние характеристики участников групп приведены в таблице 1
Таблица 1. Физические характеристики, тренированность и потребление энергии (среднее ± СО) мужчин с ожирением в группах до начала эксперимента
| Характеристика | Питание | |
| Сахароза (n=7) | Сывороточный белок (n=8) | |
| Возраст (лет) | 38,7 ± 8,2 | 43,0 ± 8,0 |
| Рост (см) | 181,0 ± 5,5 | 180,0 ± 4,2 |
| Масса тела (кг) | 98,0 ± 12,0 | 100,1 ± 14,9 |
| Индекс массы тела (кг/м2) | 29,9 ± 3,1 | 30,9 ± 4,2 |
| Сухая масса (кг) | 63,1 ± 3,1 | 65,4 ± 6,0 |
| Жировая масса (кг) | 31,5 ± 9,1 | 31,4 ± 9,2 |
| Жир тела (%) | 31,6 ± 5,3 | 30,9 ± 4,1 |
| Обмен веществ в покое (ккал/день) | 1780 ± 272 | 1970 ± 348 |
| VO2max (л/мин) | 3,8 ± 0,3 | 3,9 ± 0,3 |
| VO2max (мл/кг/мин) | 38,8 ± 6,0 | 39,7 ± 5,5 |
| VO2max (мл/кг сухой массы в минуту) | 59,6 ± 6,4 | 60,2 ± 6,1 |
| Ежедневное потребление энергии (ккал) | 2256 ± 513 | 2086 ± 489 |
| Потребление углеводов (г/день) | 211,5 ± 59,4 | 212,3 ± 59,8 |
| Потребление жиров (г/день) | 92,0 ± 14,6 | 80,2 ± 21,7 |
| Потребление белков (г/день) | 99,8 ± 29,6 | 83,7 ± 18,0 |
| Потребление алкоголя (г/день) | 26,1 ± 17,4 | 25,7 ± 14,2 |
| Физическая активность IPAQ* (ккал/день) | 612 ± 315 | 601 ± 289 |
| Систолическое давление крови (мм рт. ст.) | 135 ± 7 | 132 ± 13 |
| Диастолическое давление крови (мм рт. ст.) | 88 ± 5 | 89 ± 9 |
*- IPAQ (International Physical Activity Questionnaire) – международный вопросник по физической активности.
Протокол
Эксперимент состоял из 5 фаз (рис 1).
- Предварительная оценка.
- Ходьба и вращение педалей руками с ограничением калорийности питания в течение 4 дней (ХОК).
- Контрольное питание без упражнений.
- 4 недели после окончания ХОК (фаза 2).
- Спустя год после эксперимента (ХОК).
Рис 1. Схематическое изображение протокола эксперимента. RMR – обмен веществ в покое; IPAQ (International Physical Activity Questionnaire) – международный вопросник по физической активности; DXA – двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.
Состав тела измеряли при помощи двухэнергетической абсорбциометрии и оценки биоимпеданса во всех фазах. Работоспособность (VO2max) на велоэргометре оценивали в фазах 1 – 4. Образцы крови для измерения липидного профиля (СЖК, триглицериды, холестерол, ЛПВП, ЛПНП), глюкозы, инсулина, лептина и кортизола брали в фазах 1 – 3.
После 12-часового ночного голодания началась 4-дневная 2 фаза эксперимента с 45 минут вращения педали эргометра одной рукой с 15% от максимальной интенсивности, вслед за этим испытуемые приступили к ходьбе 4,5 км/ч (35 км/день) при температуре 2,9 – 10,2 0С. В каждой из дней фазы 2 испытуемые потребляли (двойным слепым методом) сахарозу или сывороточный белок (0,8 г/кг массы тела, растворённые в 1,5 л минерализированной воды) 0,5 л утром, непосредственно перед вращением педалей, в середине дня и в 20.00 вечера. Кроме того, испытуемым разрешали пить adlibitum регидратационный раствор, не содержащий калорий.
В течение 3 фазы (3 дня) испытуемые получали стандартное питание, содержащее нормальное количество энергии (исходя из оценки питания за 7 дней перед экспериментом), и не превышали норму активности 10 000 шагов в день. Назначение фазы – восстановление содержания жидкости и стабилизация массы тела. После окончания фазы проводили консультации об изменении образа жизни для поддержания достигнутых изменений.
Спустя 4 недели и 1 год после окончания фазы 3 оценивали состав и гидратацию тела у испытуемых, перед каждым тестированием дополнительно оценивали обмен веществ в покое.
Количество процедур и реабилитационный период
Интервал между инъекциями может составлять от 2 до 4 недель. Курс подбирается индивидуально. Все зависит от количества жировых отложений. Профилактические инъекции после окончания курса не требуются. Для достижения более быстрого и стойкого результата рекомендуется совмещать инъекции липолитиков с ручными или аппаратными массажем, обертываниями, термо- и радиочастотным воздействием на проблемную зону.
Кроме того, пациенту необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
- Временно ограничить посещение бани, сауны, бассейна
- Отказаться от алкоголя
- Исключить из рациона жирные, острые, соленые продукты
- На неделю отказаться от занятий в тренажерном зале
- На протяжении всего курса употреблять не менее 2-х литров негазированной воды
Примеры меню до и после тренировки
Выберите один из вариантов утреннего завтрака перед спортом:
- Овсянка с белковым омлетом, кусочек сыра + Апельсиновый фреш;
- Индюшиная грудка, отварная с рисом + Грейпфрутовый фреш.
- Постная отварная телятина с овощами + Смузи из киви со шпинатом;
- Нежирный творог с йогуртом и ягодами + ромашковый чай.
Вот несколько вариантов обедов, которые можно съесть за 2 часа до зала:
- Печеная курица с отварным картофелем, брокколи + смузи из огурца с сельдереем;
- Голубцы из индейки с салатом из свежих огурцов + яблочно-морковный фреш;
- Крем-суп из сельдерея с морковью, отрубной хлеб + гранатовый сок.
После спорта съешьте:
- Салат из вареных белков с зеленью, цельнозерновой хлеб + клюквенный морс;
- Паровой судак с овощами и рисом + виноградный сок;
- Микс из вареных морепродуктов, отрубные тосты + клубнично-черничный смузи.
Помните основной принцип, при котором происходит эффективное похудение, независимо от того что и когда вы съели:
«Потреблять в пределах нормы. Тратить больше, чем получено».
Схожие по действию процедуры
Уменьшить толщину жировой прослойки и моделировать контуры тела можно разными способами. Помимо расщепляющих жир инъекций в косметологии применяют:
- Криолиполиз – аппаратное воздействие на отдельные участки тела низкими температурами;
- Ультразвуковой липолиз – разрушение жировой ткани с ультракороткими акустическими волнами;
- Радиоволновой липолиз – антицеллюлитную процедуру, воздействие на подкожную клетчатку электромагнитными волнами.
Для мезотерапии липолитиками применяют те же коктейли, что и для обычной техники. Разница заключается в глубине погружения иглы в ткань. Мезотерапия предполагает введение микроскопических доз препарат ан глубину не более 6 мм.
Перспективы дальнейших исследований
Продолжительная ходьба по несколько часов на протяжении 4 дней в сочетании с очень низкой калорийностью питания может уменьшить у людей с лишним весом на 0,5 кг/день. Наибольшее преимущество этого метода – потеря жира преимущественно на туловище и относительно быстро. Эксперимент сопровождался улучшением липидного профиля крови, а также стабильным снижением уровнем лептина в сыворотке, указывающим на улучшение резистентности к лептину, что может способствовать поддержанию массы тела. Сухая масса также уменьшилась, но это снижение составило лишь 15% общей потери веса. Исходя из этого, целесообразно определить, можно ли периодически использовать подобные программы для достижения существенного снижения жировой массы за значительно более короткие промежутки времени, чем при других программах.
Как ускорить процесс похудения, и нужно ли это?
Вообще, не рекомендуется вмешиваться в снижение веса. Этот процесс происходит именно так, как нужно организму. Он никогда не бывает быстрым, на все нужно время. Резкое похудение чревато образованием растяжек и обвисших складок кожи. Также «экстремальное» снижение веса вызывает нарушения в работе эндокринной и пищеварительной системы. Да и потерянные килограммы все равно вернутся.
Однако ускорить процесс можно без вреда. Помогут физические нагрузки, которые нужно постепенно (в меру!) увеличивать. Также есть ряд продуктов, которые обладают так называемыми «жиросжигающими» свойствами. В первую очередь, это цитрусовые – грейпфрут, апельсин, лимон. Помогает жиру расщепляться зеленый чай, простая вода и натуральный кофе. Не тот, что быстрорастворимый, а в зернах или уже молотый
Также следует уделить внимание еде, богатой белком, так как данное вещество помогает запускать обменные процессы
Нужно понимать, как проходит процесс похудения. В первую очередь, для расщепления жира в организме должны быть определенные питательные вещества. Если их нет, чувствуется слабость, организм испытывает стресс и начинает запасаться жирами, не расходуя поступающую пищу в энергию. А это совсем ненужное явление. При правильно подобранном сбалансированном, но низкокалорийном питании, организмом сначала расходуются запасы гликогена, затем только уходит жир. Это объясняет, почему сначала человек быстро худеет, а потом этот процесс замедляется. В итоге потеря килограммов снова становится заметной.
В целом, если питание будет максимально правильным и полезным, суточная калорийность не будет высокой, а физические нагрузки давать организму постоянно, делая перерывы при необходимости только на 2-3 дня в неделю, результат и так не заставит себя долго ждать. Необходимо набраться терпения и понимать, что только так, плавно и постепенно, можно получить красивое, стройное тело без растяжек и обвисших складок кожи. А потерянные килограммы не вернутся вновь.
Преимущества массажа для похудения
Польза от любого вида массажа для похудения будет заметна после курса из пяти процедур. Но лучше выполнить более 10 сеансов.
Некоторые пациенты считают, что с аппаратным массажем можно достигнуть гораздо лучших положительных результатов по сравнению с ручным, учитывая то, что аппарат не устаёт и массаж, выполненный с его помощью не сопровождается болью, а токи и вибрации проникают более глубоко в ткани.
В любом случае, любой вид массажа для похудения приносит положительный эффект, оказывая оздоровительное влияние на весь организм:
- улучшается работа кишечника;
- активизируется кровообращение и обмен веществ;
- расщепляется жир;
- исчезает целлюлит.
В косметологии с помощью комплексной терапии, врачи проводят сначала лазерное омоложение кожи, а затем плазмотерапию. Мезотерапия и биоревитализация – методики, которые позволяют доставить в кожу нужные вещества для обновления кожи. При чередовании мезотерапии с массажем уменьшаются отрицательные последствия: нарушение обмена веществ, ухудшение циркуляции лимфы в коже.
Что делать
Регулярные месячные – хороший показатель гормонального баланса в организме. Обе крайности – очень низкий или очень избыточный вес — приводят к гормональному дисбалансу, который останавливает месячные и со временем может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Если вы испытываете аномальные менструальные кровотечения, нерегулярные циклы или вообще прекратились менструации, поговорите с хорошим гинекологом.
Самостоятельное лечение
Гормональный дисбаланс часто можно исправить, набрав недостающий вес или похудев, чтобы достичь здорового ИМТ. Прежде чем приступить к плану набора массы тела или похудения, поговорите со своим лечащим врачом, диетологом и, возможно, с личным тренером. Внесите изменения в образ жизни и поставьте перед собой реалистичные и достижимые цели. Поддержание массы тела в пределах нормального диапазона ИМТ является одним из наиболее важных шагов в достижении хорошего общего состояния здоровья. Ваша цель должна состоять в том, чтобы сбросить жир, а не мышечную массу если у вас избыточный вес, и набрать мышечную массу тела, а не только жир, если у вас недостаточный вес. Также при недостатке веса и пониженной функциональности яичников, выряжающейся в скудных и нерегулярных менструациях, будут полезны некоторые процедуры для поддержания здоровья матки и интимного здоровья в целом.
Когда обращаться к врачу
Если вы столкнулись с необъяснимой потерей веса или увеличением веса, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, есть ли основные состояния здоровья, вызывающие колебания вашего веса и влияющие на менструальный цикл.
Вам также следует обратиться к врачу, если вы не можете похудеть, несмотря на все усилия. У вас может быть нарушение обмена веществ, с которым можно справиться с помощью лекарств, диеты и физических упражнений. Кроме того, если у вас есть сопутствующие заболевания, которые затрудняют физические упражнения, поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах и физиотерапии. Если вы считаете, что у вас может быть расстройство пищевого поведения, которое влияет на вашу способность набирать или терять вес, обратитесь к специалисту!
Полезная информация:
Эффект йо-йо
Даже успешное снижение массы тела в рекордно короткие сроки приводит к возвращению потерянных килограммов у большинства женщин. Почему же это происходит?
Так называемый обратный эффект после диеты – следствие ряда причин:
- Экспресс-похудение связано с резким снижением калорийности. Возвращение к обычным пищевым привычкам и вкусное «вознаграждение» себя за усилия помогают объемам и килограммам вернуться на свои места.
- Применение мочегонных, слабительных препаратов позволяет «согнать» до 2-3 килограмм в сутки. Но эти потери будут связаны с очищением кишечника и обезвоживанием. Переход на обычный питьевой режим и несколько приемов пищи уничтожают результаты «труда».
- Стресс, который сопровождает быстрое похудение, приводит к синтезу гормона кортизола. Он позволяет поддерживать достаточные и даже высокие концентрации глюкозы в крови, но за счет распада белков. Их источник – мышечная ткань – даже в состоянии покоя тратит больше энергии, чем жир. Так основной обмен замедляется, а вес начинает расти даже при обычном или низкокалорийном рационе.
Потеря лишних килограммов – лишь первый этап работы над телом. Если человек выбирает нечестные методы борьбы, то не может удержать результат и быстро возвращается к прежним цифрам на весах. Это и объясняет, почему нельзя худеть быстро и наслаждаться стройным телом долгое время.
Названия и описания липолитических препаратов
В таблице представлены только сертифицированные препараты, разрешенные к применению на территории РФ.
| Название препарата | Характеристика |
«Акваликс» (Aqualyx) | Препарат известен тем, что сегодня он единственный устраняет жир, не повреждая мышцы и верхние слои кожи. Подходит для коррекции любых зон, устраняет липомы, гинекомастию, «горб буйвола». Результат – уменьшение жировых отложений на 25-35%, эффект нарастает в течение 3 недель, курс процедур – от 2 до 5 с перерывом 3-4 недели. Если вести здоровый образ жизни, результат сохраняется пожизненно без дополнительной коррекции. «Акваликс» официально зарегистрирован «Росздравом» и имеет европейский сертификат качества СЕ. Он прошел 7-летние клинические тесты, показавшие отсутствие интоксикации от его применения. |
«Ревитал Целлюформ» | Комплексный препарат, имеющий в составе компоненты для мезотерапии: аминокислоты, вытяжка арники, антиоксиданты, витамины и др. Курс состоит из 5-6 процедур с перерывом в 7 дней. Чтобы закрепить результат, рекомендуется дважды в год повторять курс. Этим препаратом делают не только липолиз, но и мезотерапию. |
«Дермахил ЛЛ» (Dermaheal LL) | В составе присутствуют фосфатидилхолин, который растворяет жир, стоматомедин – активный пептид, самый важный посредник в работе гормона роста, стимулирующий кровоток и активизирующей распад жира, карнитин – он выводит продукты распада жировых клеток из организма. Также «Дермахил» содержит гиалуроновую кислоту и аминокислоты – они хорошо воздействуют на кожу, увлажняют, придают красивый внешний вид, омолаживают. Другие полезные вещества в составе – комплекс витаминов. Препарат эффективен при целлюлите любой степени выраженности. |
«Триада» | Имеет в составе три фермента, которые активно действуют на проблемные области. Липаза устраняет жировые прослойки, гиалуронидаза убирает целлюлит и выводит лишнюю воду, коллагеназа стимулирует выработку коллагена. Также эти ферменты регулируют большое количество процессов – минеральный обмен, состояние кожи и ее pH, обмен микроэлементов и др. Курс должен состоять минимум из двух процедур. В результате устраняется целлюлит, в том числе застарелый, убирается «апельсиновая корка», обеспечивается хороший дренаж, улучшается общее состояние кожи и нормализуются обменные процессы на уровне кожи и гиподермы. |
«Дермастабилон» | Состоит из разрушающих жировые клетки солей желчной кислоты и фосфатидилхолина, который превращает жир в гелевую субстанцию. Выраженный эффект заметен после 10 процедур, которые нужно делать раз в 8-10 дней. Уколы делают на глубину 1 см. |
Почему мы толстеем? — эмоциональные расстройства
Избыточный вес и ожирение также могут быть результатом эмоциональных расстройств. Современный мир навязывает очень интенсивный образ жизни, что отражается на психическом состоянии многих из нас.
Часто спасением от повседневных проблем становится еда. Пациенты заедают стресс, так как это приносит им удовольствие. Однако со временем наступает зависимость от нездоровых привычек питания, и в норму входят постоянные ночные перекусы и поглощение большого количества сладостей. Такой режим быстро влияет на увеличение массы тела и ухудшает самочувствие и самооценку пациентов, что способствует дальнейшим проблемам с питанием. Создается замкнутый круг.
Единственная форма разрушения этого самоходного колеса — обращение к хорошему эндокринологу. К сожалению, в этом случае нет чудесного лечения или операции, которые помогут эффективно избавиться от проблемы избыточного веса и ожирения без лекарств и физических усилий.
Возможны ли послеоперационные осложнения? Какова их вероятность?
Гарантировать отсутствие осложнений невозможно ни при какой операции. При ПРЖ накладывается скрепочный шов по ходу всего желудка. Хотя эти швы выполняются с помощью высококачественных сшивателей и всегда укрепляются дополнительно, все же имеется небольшой риск послеоперационных кровотечений, а также недостаточности (прорезывания) некоторых швов, что в редких случаях может потребовать лапароскопической или хирургической ревизии. Для профилактики недостаточности швов в первые две недели после ПРЖ питание должно быть в жидком виде, без излишней нагрузки на швы желудка. Поскольку операция проходит в зоне ворот селезенки, мы всегда предупреждаем, что в случае возникновения значительного кровотечения из селезенки она может быть удалена. Об этом мы предупреждаем и при других операциях на желудке, выполняемых в связи с ожирением.
Сколько теряют в весе онкологические больные?
Потеря веса — симптом многих расстройств, она далеко не всегда происходит из-за рака. В большинстве случаев за это ответственны другие причины. Нужно посетить врача и пройти обследование, если человек потерял 5% и более от своей изначальной массы в течение 6–12 месяцев.
Если потеря веса при онкологии сочетается с некоторыми симптомами, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью:
- Нарушение глотания. При опухолях пищевода человеку поначалу становится сложно глотать твердую пищу, в запущенных случаях — жидкость.
- Выделение крови из заднего прохода. Чаще всего этот симптом вызван геморроем, но если он сочетается с плохим аппетитом и снижением массы тела — это повод для беспокойства.
- Затруднение дыхания.
- Рвота с примесью алой крови или в виде «кофейной гущи».
- Головокружение, обмороки, спутанность сознания.
Зачастую первоначально онкологический пациент теряет аппетит, и только вслед за этим симптомом следует снижение массы. Четыре ключевых признака сильного истощения (синдрома анорексии-кахексии): отсутствие аппетита (анорексия), быстрое насыщение, уменьшение объема скелетных мышц и постоянное чувство усталости.
Выделяют 3 степени тяжести синдрома анорексии-кахексии:
- Пре-кахексия. Потеря не более 5% массы в течение 6 месяцев, отсутствие аппетита, признаки нарушения обмена веществ и системного воспалительного ответа (повышение температуры тела более 38 градусов, пульс более 90 ударов в минуту, частота дыхания более 20 в минуту, повышение или снижение уровня лейкоцитов в крови).
- Кахексия. Потеря более 5%, или продолжающаяся потеря более 2% массы при индексе массы тела (ИМТ) менее 20, или продолжающаяся потеря массы более 2% в сочетании с существенным сокращением объема мышц. При этом возникают те же симптомы, что при пре-кахексии.
- Рефрактерная кахексия. Тяжелое нарушение обмена веществ, отсутствие эффекта от противоопухолевого лечения, плохое общее состояние (оценка по специальной шкале ECOG 3–4). По прогнозам пациент проживет не более 3–4 месяцев.
При чем тут глюконеогенез
Организм человека ежедневно нуждается в поступлении углеводов – источников энергии. Головной мозг и эритроциты крови нуждаются в постоянном присутствии глюкозы. Если организм получает ее в достаточном количестве, то может откладывать в виде более сложного вещества гликогена в печени и мышцах. Но на таких запасах человек не проживет – они будут потрачены после 30-45 минут кардиотренировки.
Объясняя, почему нельзя худеть резко, биохимики рассказывают, что «урезанный» рацион перестает обеспечивать человека всеми питательными веществами. Если взять сахар уже неоткуда, организм начинает синтезировать его сам, «из того, что было». Глюконеогенез – это процесс создания глюкозы из неуглеводных соединений. И тут, казалось бы – вот жир, его много. Если калорийность рациона будет снижаться, отложения в нужных местах растают сами собой.
К сожалению, все происходит иначе. Так при голодании начинают таять мышцы, так как именно миоциты являются идеальным сырьем для производства глюкозы. Продукты распада жиров не подходят для этой цели, а могут лишь участвовать в промежуточных реакциях цикла.
Профилактика ожирения
Предупредить ожирение можно, если следовать нескольким советам врачей:
Контролируйте калорийность рациона согласно росту, полу, физической активности и возрасту пациента;
Ограничьте или полностью исключите жареную, сладкую пищу, быстрые углеводы и фастфуд.
Физическая активность должна быть регулярной и разнообразной. Для это не обязательно идти в зал и заниматься до изнеможения. В качестве физнагрузки отлично подойдет бег трусцой, скандинавская ходьба, домашние тренировки. Наиболее эффективным способом будет совмещение аэробных и умеренных видов спорта;
Ведите пищевой дневник, если это необходимо;
Выработайте “хорошие отношения” с едой, чтобы исключить момент эмоционального переедания или, наоборот, отказа от еды за какие-то проступки. Иногда для этого необходимо посетить психолога.
Советы для поддержания питьевого режима
- Стимул – превыше всего. В первую очередь, это касается употребления стакана воды до еды. Поскольку вода подавляет аппетит, употребление ее перед едой может привести к сытости, и, следовательно, к уменьшению количества потребляемой пищи. Согласно исследованиям, питьевая вода перед едой приводит к среднему снижению потребления на 75 калорий. Если подсчитать, за год «экономятся» 27 тыс. калорий. И это только за один прием пищи в день.
- Минимальное употребление алкоголя. Спирт, который содержится в алкоголе, обязательно вызывает жажду, так как пересушивает клетки организма. Но вся вода, которая будет выпита, пойдет на восстановления нанесенного организму ущерба, а не на пользу. А о снижении веса и говорить не стоит.
- Оптимальная температура воды. Чем холоднее вода (в меру), тем быстрее становится метаболизм, так как организм начинает нагревать жидкость. Кроме того, она больше освежает и тонизирует, чем вода комнатной температуры. Но нужно также помнить о том, что в холоднее время лучше отдать предпочтение второму варианту и не подвергать свой организм стрессу.
- Постоянные напоминания. В первое время можно пропустить несколько приемов не специально, а из-за забывчивости. Чтобы этого не произошло, необходимо поставить себе напоминания на те часы, которые указаны в таблице.
- Вода должна быть всегда под рукой. Можно приобрести многоразовую бутылку из специального пластика, которую каждый день наполнять свежей питьевой водой.
