Почему болит колено при приседании и вставании: причины и лечение

Группы повышенного риска

Как и в любых других заболеваниях, болям в коленях наиболее часто подвержены определенные группы людей. Это не значит, что у других категорий граждан таких проблем не возникнет априори. Но встречаются они гораздо реже.

В группу риска входят пациенты, у которых:

• присутствуют другие патологии, осложнениями которых выступают боли в коленях;
• наличие генетической предрасположенности – фактор, не зависящий от образа жизни, поведения, физической активности;
• профессиональные спортсмены и жители, активно занимающиеся спортом на любительском уровне;
• ожирение, начиная уже со второй стадии;
• травмы коленных суставов;
• проводившиеся ранее операции на коленях могут стать причиной развития болезней;
• при длительном пассивном образе жизни появление резких физических нагрузок приводит к разрывам связок и другим травмам суставов, как следствие, сидячий образ жизни фактически переносит гражданина в группу риска.

Как показывает практика, намного чаще мужчин, боль в коленях беспокоит женщин. Естественно, наиболее велика вероятность износа или повреждения коленного сустава у представителей старшего поколения.

Причины боли в колене

Возникновение боли в коленных суставах может быть вызвано травмами, большой нагрузкой на колено, заболеваниями соединительной ткани, неврологические патологиями, злокачественными опухолями в организме. Однако при возникновении болей в колене не стоит заниматься лечением самостоятельно, а лучше сразу обратиться на консультацию к врачу, который сможет определить истинную причину боли и назначит лечение, если необходимо, и профилактику. Рассмотрим основные причины, связанные с появлением боли в колене.

Травмы

Травмы коленного сустава являются самой распространенной причиной возникновения болей. Травмы могут возникать из-за занятий спортом, неудачного падения, неправильно выполненных спортивных упражнений, неудобной обуви, интенсивных нагрузок, при неправильном беге и других причинах.

Среди наиболее распространенных травм могут быть:

• ушиб колена – одно из самых частых повреждений, которое влечет за собой появление покраснений, отеков и небольшое увеличение температуры, часто отдает во внутреннюю сторону голени, бедро;
• разрыв связок – возникает вследствие сильного выворачивания голени или бедра в другую сторону. Разрыв способствуют возникновению сильных болей и избыточной подвижности сустава;
• разрыв мениска случается из-за высокой нагрузки на колено, сильного удара по ноге, подворачиванием ноги, который влияет на подвижность колена и проявляется сильной болью;
• перелом коленного сустава сопровождается повреждением мягких тканей и связок, деформацию колена и нарушение нормального движения и разгибания ног;
• отсутствие соответствующей возрасту и состоянию здоровья физической нагрузки.

Заболевания коленного сустава

Заболевания и поражения коленного сустава вызывают особенно ноющую боль и ухудшают подвижность сустава. Причем боли в колене могут возникать на почве поражений других суставов. Из-за высокой нагрузки колени разрушаются быстрее. Среди распространенных инфекций и патологических заболеваний суставов выделяют:

• Ревматоидный артрит – воспаление коленного сустава, возникающее вследствие травмы, инфекций или проблем с метаболизмом;
• Артроз – заболевание и разрушение коленного сустава, вызванные возрастными изменениями, следствиями других заболеваний. Характеризуется болями в колене при подъеме на лестнице, подъема из положения на корточках, длительной ходьбе;
• Бурсит – воспаление и отеки суставной сумки, из-за чего возникает дискомфорт при движении;
• Периартрит приводит к воспалению сухожилий, мышц и связок коленного сустава при его сгибании;
• Хондропатия – разрушение хряща и сустава с течением времени;
• Остеопороз, из-за которого возникает ослабление костных структур, тканей и возникновение сильный ноющей боли;
• Синдром пателлофеморальной боли (СПФБ) – дла него характерны выраженные боли в передней части колена, встречается часто у женщин;
• Патологии центральной нервной системы (неврит, защемление нерва), которые влекут за собой воспаление нерва и непроизвольное сокращение в колене. Защемление нерва характеризуется жгучей болью, онемением конечности, в худших случаях наступает паралич;
• Новообразования, сдавливающие сосуды и ограничивающие подвижность сустава;
• Различные болезни (грипп, туберкулез и другие инфекционные заболевания) способствуют появлению инфекции в суставной сумке, это приводит к сильной слабости и увеличению температуры.

Чрезмерные нагрузки

Боли колена могут быть вызваны не только травмой, но и нагрузкой в течении продолжительного времени. При длительной ходьбе основная нагрузка приходится на коленный сустав, которая иногда становится чрезмерной. Боли могут возникать у профессиональных спортсменов, при работе с перемещением тяжелых вещей, большим весом, тяжестями и длительной ходьбой.

Для выявления заболеваний коленного сустава и точного диагноза, врач направляет пациента на диагностические исследования: рентген (рентгенография), УЗИ (ультразвуковая диагностика),, магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Также необходимо будет сдать некоторые лабораторные анализы (анализ крови и синовиальной жидкости) в зависимости от состояния больного.

Для работы с травмами может потребоваться вправление костей, использование гипса, отрезов, оперативное вмешательство и операции. При воспалительных заболеваниях назначается комплексное лечение и терапия: прием медицинских лекарственных препаратов, физиотерапия, ЛФК (лечебная физкультура), курс реабилитации, сеансы массажа, применение лечебных мазей, средств и компрессов, чтобы уменьшить и снять боль.

Заместительная гормональная терапия и механизм действия эстрогенов на суставы

Заместительная гормональная терапия считается наиболее эффективным методом лечения всех симптомов менопаузы.

Каждая женщина отличается, и наступление климакса сказывается на здоровье по-разному, но поражение костно-мышечной системы со временем развиваются у всех женщин. Некоторые пациентки с уже диагностированным ревматоидным артритом обнаруживают, что наступление менопаузы приводит к усилению боли и отека суставов, другие впервые замечают заболевание. Во всех случаях на помощь может прийти заместительная гормональная терапия.

Сторонников и противников ЗГТ много, их мнения различаются, но результаты большинства эпидемиологических исследований за последние 20 лет, показали, что риск развития остеоартритов при назначении заместительной гормональной терапии в период менопаузы снижается примерно на 60%. 

Несмотря на отсутствие точных доказательств, что применение ЗГТ предотвратит возникновение ревматоидного артрита у женщин в период менопаузы нет, а вот что ЗГТ уменьшает процесс развития ревматоидного артрита есть. Поэтому многие эксперты считают оправданным назначение ЗГТ при РА, равно как и при других артритах. 

Причины боли в пояснице

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

Хроническая боль:

• Остеомиелит;
• Болезнь Бехтерева;
• Деформирующий спондилез;
• Болезни роста — сколиоз;
• Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
• Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
• Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
• Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
• Опухоли почек;
• Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.

Острая боль:

• Спондилоартрит;
• Патологии тазобедренного сустава;
• Эпидурит спинальный;
• Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
• Остеохондроз позвоночника;
• Острая межпозвоночная грыжа;
• Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
• Мочекаменная болезнь;
• Острое растяжение, переломы позвонков;
• Люмбаго, ишиас;
• Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
• Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

• Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
• Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
• Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
• Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
• Расстраивающая аневризма аорты.

Рекомендации по проведению тренировок для пожилых людей

Решив прибегнуть к ЛФК для восстановления подвижности колена, нужно запомнить, что категорически запрещено выбирать упражнения для коленного сустава при артрозе на свое усмотрение. Существуют определенные виды нагрузок, которые в том или ином случае больному противопоказаны. Поэтому тренировочная программа подбирается индивидуально лечащим врачом.

Следующее, на что необходимо обратить внимание – выполнение упражнений из разработанного комплекса разрешено, если нет боли. Любой вид дискомфортных ощущений в коленном суставе является противопоказанием для физических нагрузок, поскольку не только усилит их, но и усугубит течение болезни

Во время занятий больному категорически запрещено перетруждаться, чтобы не спровоцировать обратный эффект. Все движения выполняются медленно, без рывков, с постепенным повышением нагрузки (после достаточного разогрева мышечной ткани).

Когда стоит отказаться от ЛФК?

Существуют ограничения, при которых от проведения тренировки лучше отказаться:

• повышенная температура тела – выше 37,7 С;
• повышенное артериальное или внутричерепное давление;
• любые заболевания в период острой фазы;
• заболевания крови, сосудов, сердца;
• послеоперационный период.

Правила выполнения упражнений при артрозе коленного сустава

Чтобы лечебная физкультура принесла пользу, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

Заниматься аэробикой желательно на открытой местности (парки, скверы и другие подобные места), где пожилой человек не будет испытывать недостаток кислорода

Если занятия проводятся в закрытом помещении, то необходимо обеспечить непрерывную подачу свежего воздуха.
Во время терапии с использованием упражнений для коленного сустава при артрозе для пожилых людей важно, чтобы режим интенсивных нагрузок чередовался с режимом покоя. Для нормального восстановления хрящевой ткани суставам необходим отдых каждые 6 часов.
Для защиты колена от травм и перегрузок можно использовать ортопедические наколенники (ортезы, бандажи).

В самом начале тренировок важно соблюдать умеренность: заниматься по 10-15 минут в день, выполняя минимальное количество подходов. Постепенно можно увеличивать нагрузку, доводя время занятий до 40-50 минут в день, но не за 1 раз, а с интервалами

Например, каждые 10 минут тренировки чередовать с 10-минутным отдыхом, когда лучше всего полежать на спине в расслабленном состоянии.
Каждое занятие начинать с легкой разминки, все движения выполнять медленно. Когда мышцы достаточно разогреются, можно повышать амплитуду движений. Если возникают болезненные ощущения в пораженном колене, тренировку следует прервать и обратиться к инструктору.

Лечение

Когда приседы сопровождаются болезненностью, хрустом, обратитесь к специалисту за консультацией. Он проведет необходимые обследования, чтобы определить причину, спровоцировавшую эти симптомы. Только врач назначает лечение, которое включает такие методы:

1. Прием медпрепаратов;
2. физиопроцедуры;
3. массаж;
4. диета;
5. ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лечение медпрепаратами предполагает использование лекарств из таких групп:

• Антибиотики;
• хондропротекторы;
• согревающие гели, мази;
• НПВС;
• кортикостероиды.

Обезболивающие

Чтобы снять болевой синдром с коленного сочленения, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают воспаление, успокаивают сочленение. Эффективными считают следующие средства:

1. Кеторолак.
2. Теноксикам.
3. Диклофенак натрия.
4. Индометацин.
5. Пироксикам.
6. Нимесулид.

Список НПВС очень большой, чтобы перечислить весь.

Мази

Чтобы успокоить воспаленное соединение, снять болевой синдром врачи назначают препараты местного действия – мази, гели. Часто назначают:

• Випросал.
• Капсикам.
• Кетопрофен.
• Ортофен.
• Метиндол.
• Долгит.
• Нимесулид.
• Амелотекс.
• Аэртал.
• Хондроксид.

Уколы

Если боль в коленях после тренировки очень сильная, купировать ее лучше медпрепаратами в виде инъекций. Так лекарственное средство скорее достигает цели и оказывает лечебный эффект в нужном месте. Для уколов используют:

1. Хондропротекторы;
2. кислоту гиалуроновую;
3. кортикостероиды.

Физиотерапия

При болевом синдроме назначают физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения, питания хрящевой ткани:

• УВЧ.
• Иглорефлексотерапия.
• Кинезиотерапия.
• Ультразвук.
• Электротерапия.
• Грязе-, глинолечение.
• Гидро-, бальнеотерапия.

Массаж

Врач назначает массаж для улучшеия функций сочленения, улучшению лимфодренажа, расслабления спазмированных мышц. Специалисты выполняют такие движения:

1. Разминание;
2. поглаживание;
3. растирание.

Если болит колено после приседов, упражнения должен подбирать врач. Он решает, можно ли вам приседать или нет. Врач подбирает ЛФК, чтобы улучшить кровообращение, укрепить связки, мышцы.

Эпидемиология /Этиология

ПФБС может быть связан с травмой надколенника, но чаще это сочетание нескольких факторов: чрезмерное использование или перегрузка пателлофеморального сустава, анатомические или биомеханические аномалии, мышечная слабость, дисбаланс или дисфункция. Более вероятно, что ПФБС ухудшается и плохо лечится из-за сочетания нескольких факторов.

Одной из основных причин ПФБС является ориентация и положение надколенника. Когда коленная чашечка имеет другую ориентацию, она может скользить больше в одну сторону относительно межмыщелковой ямки, что приводит к избыточному давлению в этой части бедренной кости и, соответственно, раздражению, дискомфорту и боли. Есть разные причины, которые могут спровоцировать такие отклонения.

Ориентация надколенника варьируется от одного пациента к другому. Она также может отличаться от левого колена к правому у одного и того же человека, а может быть результатом анатомических аномалий. Небольшое отклонение надколенника может вызвать мышечный дисбаланс и биомеханические нарушения, которые, возможно, и приведут к ПФБС. И наоборот, мышечный дисбаланс или биомеханическая аномалия могут вызвать отклонение надколенника, что приведет в возникновению ПФБС. Например, когда медиальная широкая мышца бедра (МШМБ) недостаточно сильная, латеральная широкая мышца бедра может генерировать большую силу, что может приводить к латеральному скольжению, латеральному наклону или латеральному вращению надколенника, и, следовательно, нарастанию давления на латеральной с стороне межмыщелковой ямки, ее раздражению и боли в колене. Возможна обратная ситуация, но медиальное скольжение, наклон или вращение встречаются редко. Еще одна мышца и связка, которые могут вызвать отклонение надколенника, — это илиотибиальный тракт и медиальная поддерживающая связка надколенника (в случае дисбаланса или слабости одной из этих структур). 

Один из механизмов неправильного позиционирования надколенника

ПФБС также может быть вызван гиперэкстензией коленного сустава, латеральным вращением большеберцовой кости, вальгусным или варусным положением колена, увеличением угла Q, напряжением илиотибиального тракта, хамстрингов или икроножной мышцы.

Иногда боль и дискомфорт локализуются в колене, но источник проблемы находится где-то в другом месте. Pes planus (плоская стоп — пронация) или pes cavus (полая стопа — супинация) также могут провоцировать ПФБС. Пронация стопы (которая чаще встречается при ПФБС) вызывает компенсаторную внутреннюю ротацию большеберцовой или бедренной костей, что нарушает пателлофеморальный механизм. Супинация стопы обеспечивает меньшую амортизацию для ноги, когда она касается плоскости опоры, что может приводить к росту нагрузки на пателлофеморальный (ПФ) сустав. Кинематика тазобедренного сустава также может влиять на колено и провоцировать ПФБС. Результаты одного исследования показали, что у пациентов с ПФБС могут быть слабыми абдукторы бедра, что будет приводить к увеличению приведения бедра во время бега. 

Мышечная этиология ПФБС

• Слабость квадрицепса:
• Слабость медиальной части квадрицепса:
• Напряжение илиотибиального тракта:
• Напряженные хамстринги:
• Слабость и укорочение мышц бедра:
• Напряженные икроножные мышцы:

Причины боли в колене

На самом деле заболевания возникают по различным причинам. Далеко не всегда причина кроется в конкретном суставе. Боли могут отдаваться из малого таза, тазобедренной кости, при механических травмах (переломах, ушибах), заболеваниях сосудов и так далее. Однако существует определенный перечень болезней сустава, который встречается наиболее часто.

Артроз коленного сустава

В половине всех актуальных случаев при боли сустава диагностируется именно этот недуг. Артроз развивается достаточно долго, на первых порах бессимптомно. В обычном состоянии без нагрузки пациент не ощущает вообще никакого дискомфорта. Однако постепенно появляются сложности с подъемом по лестнице, приседаниями, завязыванием шнурков и другими действиями, связанными со сгибанием колена. В общем механика здесь предельно проста: хрящевые ткани постепенно изнашиваются, что сокращает расстояние между костями, соответственно, их подвижность между собой снижается, проще говоря, «колено не согнуть».

Менископатия в колене

Ее еще часто называют болезнью спортсменов. Речь идет о разрывах либо кистах мениска, что приводит к формированию воспалительного процесса с возможными осложнениями. Чаще всего менископатия коленного сустава связана с различными травмами, как единичными, так и систематическими. Именно по данной причине в группе риска находятся спортсмены и представители других профессий, связанных с рисками травм, например, промышленные альпинисты. Отличительной особенностью рассматриваемого диагноза является частое возникновение боли в одном, отдельно взятом, суставе, а не в обоих одновременно.

Некроз колена

Данное заболевание связано с нарушением кровообращения. Наиболее подвержены недугу дети и люди преклонного возраста. У подростков кости могут формироваться намного быстрее, чем кровеносная система, соответственно, появляются проблемы с питанием тканей и последующим нарушением их функционала. Все это приводит к локализации боли на небольшом участке, даже не всем колене, появлению резкой боли в колене в первый момент нагрузок с последующим ее постепенным затуханием, активизации болезни при охлаждении.

Артрит колена

Подразумевается воспалительный процесс сустава со всеми вытекающими последствиями:

• сильная, ноющая боль;
• боли не прекращаются круглые сутки, в том числе ночью (более того, симптомы часто ночью выражаются еще более явно);
• колено болит даже в состоянии полного и длительного покоя;
• отеки, покраснения кожи, зуд – обычные явления при артрите.

Важно понимать, что причины болезни связаны с низким иммунитетом, в том числе вызванным возрастом. Однако недуг часто встречается у людей с чрезмерно высокой для них массой тела

Определим причину боли в колене всего за 1 сеанс.Зачастую 1 сеанса достаточно, чтобы уменьшить или совсем избавиться от боли.

Бурсит сустава

Речь идет о воспалении синовиальных сумок, где скапливается в данный период высокая концентрация болезнетворных микроорганизмов. Болезнь проявляется болями в колене, покраснением, отеками, а также обей слабостью и повышенной температурой тела. Часто бурсит становится осложнением менископатии. В качестве причины возникновения специалисты наряду с механическими ударами называют чрезмерные физические нагрузки, особенно при низкой предварительной подготовке. Заниматься физкультурой и спортом необходимо с умом, постепенно наращивая нагрузки.

Синовит в колене

Достаточно серьезное заболевание коленного сустава, которое характеризуется сильной болью, приводящей к серьезному дискомфорту. Поражениям и инфицированию кроме синовиальных сумок (как при бурсите) подвержены: суставная капсула, синовиальная мембрана, сухожильное влагалище.

Периартрит коленного сустава

Описываемый недуг характерен для людей с большой массой тела, в основном, женщин. При подъеме по лестнице на этаж дома, при длительной ходьбе, даже при банальном выпрямлении ноги в кровати появляется ноющая длительная боль в колене. Нога отекает. Патологический процесс в той или иной степени затрагивает многие органы и составные части колена.

Причины

Боль в суставах имеет разные причины. Одной из самых частых причин артралгии является острая инфекция. Боли ноющего характера в суставах могут появиться до первых признаков заболевания или на ранних стадиях. Часто при инфекционном процессе ломает суставы во всем теле. При этом амплитуда движений в них не изменяется.

Постинфекционная резкая артралгия появляется при урогенитальных и кишечных инфекциях.

Страдают суставы при вторичном сифилисе, эндокардите, туберкулезе. Если в организме имеются очаги хронической инфекции, например, в почках, желчевыводящих протоках, органах малого таза, паразитарных заболеваниях, то также ломит суставы.

Частой причиной суставной боли являются:

• Болезни щитовидной железы.
• Отравления солями тяжелых металлов.
• Физические травмы.
• Длительный прием некоторых лекарственных средств.

Беспокоят боли в суставах при разных болезнях. Они подразделяются на 2 большие группы:

• Артриты — воспалительные болезни суставов, которые вызываются инфекцией, аутоиммунными процессами, нарушениями функции эндокринных желез и обмена веществ.
• Артрозы — болезни, связанные с разрушением суставных хрящей и находящимися под ними суставными поверхностями костей. Хрящи со временем становятся шероховатыми, утрачивают эластичность и растрескиваются.

Разделение болезней суставов на артриты и артрозы условное. Без лечения артрит со временем переходит в артроз, так как при воспалительных процессах нарушается обмен веществ в хрящах. Они не получают адекватного питания и быстро истончаются, постепенно разрушаются.

При артрозе, поначалу связанному с физической перегрузкой сустава, со временем развивается воспаление. Оно обусловлено накоплением в суставной полости обломков хрящей и костной ткани и запуском воспалительных реакций.

В группу риска по развитию этой патологии входят:

• Женщины в период менопаузы.
• Пожилые люди с выраженными возрастными изменениями организма.
• Пациенты с ожирением.
• Пациенты с травмой сустава в прошлом.
• Спортсмены.
• Люди с определенными профессиями. Например, коленный сустав часто страдает у тех, кто проводит много часов подряд на ногах (учителя, хирурги, парикмахеры и др.). Боль в суставах кисти частый симптом у музыкантов, кассиров, грузчиков, выполняющих однообразные движения руками.

Как лечат боли в коленях

Какой бы не была причина болей при сгибании коленей – в первую очередь нужно уменьшить нагрузки на суставы. Зачастую в острый период больному назначается постельный режим с постепенной активизацией конечности, а при движении –использование трости и даже костылей. Обувь должна быть мягкой и удобной, иногда применяют ортопедические стельки.

Консервативное лечение направлено на:

• уменьшение выраженности симптомов болезни;
• улучшение функциональной активности пораженной ноги и пациента в целом;
• замедление прогрессирования недуга.

После всесторонней диагностики врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение. В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного. Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).

Хорошие результаты дает местное лечение: аппликации в виде мазей, гелей, аэрозолей и компрессов. Эти препараты дополняют НПВП. Плюсы местного лечения в том, что оно воздействует прямо на очаг поражения, и почти не вызывает побочных эффектов.

Все патологии коленных суставов должны быть диагностированы на ранних стадиях. Только в таком случае лечение будет эффективным. Параллельно с медикаментами больному назначают физиотерапевтические процедуры, а во время ремиссии – лечебную физкультуру.

В тех случаях, кода болезнь запущена, и традиционные методы лечения не дали результатов – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Самой распространенной операцией является артроскопия – процедура, которая позволяет:

• уточнить диагноз,
• удалить отколовшиеся частички мениска (если таковые есть) и хрящевые свободные тела,
• промыть суставную полость,
• вводить лекарства,
• производить пересадку хряща.

В самом запущенном случае производится эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.

Вывод прост: заниматься самолечением суставов недопустимо, т.к. больной не может сам поставить правильный диагноз, а значит, и получать адекватное лечение. Обратитесь к врачу и не затягивайте с началом лечения.

Причины, почему болят колени при приседании и вставании

Существуют разные причины того, что при приседании болит колено, например, в молодом возрасте это может быть растяжение связочного и сухожильного аппарата. А более старшем возрасте на первый план выходят различные воспалительные процессы. У детей боли могут быть связаны как с развитием косолапости, рахита и деформации голени, так и с реактивной формой воспалительного процесса. У пожилых людей основные причины того, что болят колени при приседании и вставании – остеопороз, деформирующий остеоартроз, трещины костной ткани, дегенерация менисков.

Чтобы понять, почему болят колени при приседании, необходимо совершить небольшой экскурс в анатомию этого сочленения костей. Коленный сустав обладает сложной формой и строением:

1. он образуется за счет трех костей (большеберцовой, бедренной и надколенника);
2. внутри мыщелки большеберцовой и бедренной костей покрыты синовиальным хрящевым слоем – он обладает возможностью впитывать и отдавать жидкость при движении, осуществляя амортизационное распределение оказываемой физической нагрузки;
3. между мыщелками большеберцовой и бедренной костей располагается медиальный (внутренний) и латеральный (наружный) мениски – они обеспечивают надежную защиту костной ткани от избыточного давления тела при ходьбе и беге;
4. между собой большеберцовая и бедренная кость соединятся с помощью передней и задней крестообразных и двух боковых связок;
5. надколенник обладает собственным связочным аппаратом;
6. питание хрящевой ткани менисков и оболочек головок костей осуществляет диффузным способом – за счет обмена жидкостями с окружающими мышечными тканями;
7. расположенные в суставе бурсы (суставные сумки) обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Нарушение целостности любой из перечисленных анатомических частей коленного сустава может давать характерный симптом.

Поэтому потенциальными причинами того, почему болят колени при приседании и вставании могут быть следующие состояния и заболевания:

• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости;
• искривление костей голени, вальгусная или варусная деформация стопы;
• ношение неправильно подобранной обуви для повседневного использования и занятий спортом;
• травматические повреждения сухожильного, связочного, мышечного и костного аппарата (растяжения, разрывы, вывихи, переломы, трещины, ушибы, внутренние гематомы и т.д.);
• инфекционное воспаление суставной капсулы (капсулит), внутренней полости (синовит), оболочки костной ткани (хондрит), мыщелков бедренной и большеберцовой костей (остит), связок и сухожилий (тендовагинит), суставных сумок (бурсит) и т.д.;
• асептический некроз костной ткани;
• разрушение, в том числе дегенеративное и травматическое медиального или латерального мениска;
• рубцовая деформация связок и сухожилий;
• избыточная масса тела, которая создает повышенную физическую нагрузку на все крупные суставы нижних конечностей;
• деформирующий остеоартроз и многое другое.

Это лишь самые распространённые причины того, почему может возникать боль в коленях при приседании и вставании. Более детально рассмотрим клинические признаки, характерные для некоторых патологий.

Лечебная гимнастика и массаж

Если болит коленный сустав при вставании, слышится хруст, а дискомфорт беспокоит даже ночью, избавиться от тугоподвижности и снять болевой синдром помогут физические упражнения, а также сеансы массажа.

При этом гимнастику нужно делать, если человеку не очень больно и с позволения врача. Все упражнения выполняются медленно. Резких движений делать нельзя. Если колени при этом сильно болят, то нужно перейти на максимально простые упражнения. Еженедельно нагрузку можно увеличивать.

В положении лежа или сидя можно делать сгибание и разгибание конечностей, поочередные полуобороты, подтягивание колен к животу, отведение ног в стороны. Закончив комплекс упражнений, надо отдохнуть, после чего перейти к массажу. Эта процедура тоже очень эффективна для избавления от болей.

Больные колени можно разминать, растирать самостоятельно, но будет лучше, если это будет делать специалист. Для того чтобы избавиться от большинства симптомов, нужно выполнять курс массажных процедур, один сеанс которых длится не более 20 минут. Выполняется растирание внутренней и внешней, а также боковых поверхностей, надавливание на коленную чашечку. Во время выполнения процедур нужно следить за тем, чтобы человеку не было больно.

В данном видео доктор Одинцов проводит показательный массаж колена пациенту:

Группы риска

Врачи выделяют группу людей, более подверженных возникновению острой боли. В нее входят:

• спортсмены;
• люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
• пенсионеры.

Если при острой боли в колене медицинская помощь оказана вовремя, и больной соблюдает все рекомендации доктора, он справится с недугом быстро и без осложнений.

https://youtube.com/watch?v=tkNucKDHOTM

Список литературы:

• https://zdravcity.ru/blog-o-zdorovie/7-osnovnykh-prichin-boli-v-kolene/
• https://kolenzo.ru/2020/04/26/ostraya-rezkaya-bol-kolen/
• https://nogostop.ru/koleno/kak-lechit-ostruyu-bol-v-kolene.html

Причины появления боли

Наиболее частой причиной боли под коленом сзади при сгибании являются травмы и заболевания коленного сустава, но нередко ее могут вызывать и другие болезни. Для установления точного диагноза нужно обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении позвоночника и суставов. Затягивать с обращением к врачу нельзя, так как некоторые состояния при боли в ноге под коленом требуют немедленного хирургического вмешательства.

Болевые ощущения может вызывать:

• Гонартроз — постепенное разрушение суставных хрящей коленного сустава вследствие нарушения обменных процессов в хрящевой ткани. Развивается артроз после травмы или в процессе старения организма. В зависимости от локализации очага разрушения может ощущаться ноющая боль под коленом сзади, которая усиливается после нагрузки и утихает после отдыха.
• Артрит — воспаление коленного сустава, которое чаще всего вызывается инфекцией или аутоиммунной реакцией, когда иммунные клетки поражают ткани собственного организма. Для артрита характерны повышение температуры в области сустава и сильные боли под коленом сзади, спереди и с боков, не проходящие в состоянии покоя.
• Бурсит — воспаление суставной сумки, характеризующееся появлением упругой округлой припухлости, покраснения и отечности. Бурсит обычно сопровождается повышением температуры тела.
• Киста Бейкера. Если артроз, артрит и бурсит могут иметь разную локализацию, то киста Бейкера — это заболевание, развивающееся только в подколенной ямке. Представляет собой заполненную жидкостью полость из соединительной ткани, которая прощупывается под коленом. Ее опасность в том, что она может сдавливать вену, вызывая тромбоз и варикоз.
• Травмы колена: ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок. Боль под коленом сзади при разгибании обычно появляется сразу после травмирующего воздействия. Требуется неотложная диагностика и помощь травматолога.
• Разрыв мениска, являющийся следствием травмы. Сразу же после травмы появляется острая боль под коленом при приседании и любых попытках сгибания и вращения коленного сустава.
• Киста мениска. Чаще всего это заболевание развивается при высоких физических нагрузках, у спортсменов. Характеризуется постепенно усиливающимися болями, на поздних стадиях появляется выпячивание сбоку коленного сустава и резкое ограничение подвижности.
• Тендинит — воспаление сухожилий. Начинается с появления болей под коленом сзади тянущего характера после нагрузки, со временем они усиливаются, приобретают приступообразный характер и не проходят даже в состоянии покоя. Может наблюдаться повышение температуры тела, местное покраснение и отечность, появление узелков.
• Тромбоз глубокой вены в подколенной области. Это опасное состояние может привести к летальному исходу при отрыве тромба и заносе его током крови в легочную артерию. Требует немедленной диагностики и лечения. Проявляется болью под коленом в покое, болезненностью при нажатии, отеком и посинением ноги.
• Воспаление подколенных лимфатических узлов (лимфаденит), осложнением которого может стать абсцесс. Сопровождается болью под коленом сзади при ходьбе, увеличением лимфоузлов, которые прощупываются как шарики, отеком, покраснением и повышением температуры подколенной области.
• Защемление нерва в подколенной зоне. Проявляется резкой болью, онемением и слабостью ноги.

При появлении одного из вышеперечисленных состояний ни в коем случае нельзя применять народные средства, прогревать пораженную зону. Единственное, что необходимо делать при боли под коленом, — это обратиться в медицинское учреждение.