Защемление нерва в грудном отделе позвоночника: диагностика, лечение

Причины защемления нерва в пояснице

При защемлении нижней части позвоночника, речь идет о вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатии. Нерв, проходящий в поясничной области зажимается мышцей, позвонком, поэтому возникает острая боль. Дегенеративные и дистрофические изменения в позвоночнике: выпячивание межпозвонкового диска внутрь позвоночного канала (протрузия) либо наружу, грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз и другие патологические процессы, при которых сужаются спинномозговые каналы, провоцируя появление болевых ощущений в области связок.

Возможные причины:

Изменяются суставы и костные ткани позвоночника под действием остеохондроза, радикулопатии, межпозвоночной грыжи, анкилозирующего спондилита, артрита и прочих патологий.
Меняется состояние мышечно-связочного аппарата с возрастом (мышцы теряют свою эластичность и растяжимость, формируются остеофиты, суставные фасетки и связки гипертрофируются).
Заболевания, которые заставляют искривляться поясничный и крестцовый отделы позвоночника: спондилит, остеоартрит и другие.
Онкологическое заболевание. Нередко рост опухоли доброкачественного или злокачественного характера в области спины провоцирует защемление нерва (остеобластома, эозинофильная гранулема, энхондромы, метастазы, костная киста, остеоидная остеома и пр.).
Инфекции межпозвоночного диска, возникает эпидуральный абсцесс, присутствуют бактериальные заражения: остеомиелит, туберкулез костей, клещевой боррелиоз и другие.
Поражение нервных тканей в области спины из-за метаболических нарушений, например, сахарного диабета, чрезмерного количества холестерина, а также из-за нарушения водного, минерального, белкового, углеводного обмена.
Ведение малоподвижного образа жизни, особенно у людей, работающих в офисе, за компьютером и ноутбуком.
Боль на начальных этапах возникает из-за сдавливания нерва. Потом она поддерживается за счет изменения структуры нервного корешка, которое сопровождается выделением токсинов. Различные болевые ощущения могут возникнуть из-за нарушения обмена веществ в нервах и тканях спины.
Факторами риска для защемления позвоночника являются: избыточные физические нагрузки, искривление позвоночника, ожирение, гиподинамия, травмы и тяжелые условия труда.

Лечение

Назначается исключительно после точной постановки диагноза и выявления первопричины, из-за которой произошло повреждение или передавливание нервных окончаний. Независимо от того, что дало импульс, есть некоторые общие действия, характерные для лечения данной невралгической проблемы.

Главной целью терапии является высвобождение и восстановление функциональности зажатого нерва. Отлично помогает мануальная терапия. Добиться облегчения состояния, ослабив мышечный тонус, может точечный легкий массаж. Некоторым достаточно одного сеанса, чтобы снять болезненные ощущения.

Говорить о полном выздоровлении, если боль отступила, нельзя. Она может вернуться снова, но уже в более запущенной стадии. Необходимо устранить причину, по которой произошло защемление. Иначе оно будет вновь повторяться.

Людям с остеохондрозом необходимо постоянно контролировать свое состояние. Нельзя оставлять болезнь без внимания. Обязательно следует побывать на приеме у невропатолога, чтобы пройти обследование. Если этого не сделать, защемление нерва может произойти абсолютно в любой момент.

Из медикаментов чаще всего назначают спазмолитики и препараты, направленные на укрепление стенок сосудов и улучшение кровообращения. Первые позволяют мышцам расслабиться, что унимает болевые ощущения. Если случай, по-настоящему, запущенный, пациенту предписывают носить фиксирующий корсет.

После снятия болевых ощущений назначают легкую гимнастику и мануальную терапию. Оба мероприятия позволяют позвоночнику восстановить свои утраченные функции, вернуться в естественное состояние, предупредить мышечные спазмы. Пациентам, у которых была диагностирована грыжа, следует обсудить с врачом возможность проведения операции по удалению. Без хирургического вмешательства защемления и боль в грудном отделе могут иметь регулярный характер.

Нельзя избавиться от защемления нервного окончания в грудной клетке, если первопричина не была устранена. Заглушая болевой синдром, лишь отсрочивают наступление более серьезных последствий. Если не подойти к лечению правильно и своевременно, это может привести к параличу и инвалидности. Это касается и остеохондроза. Прогрессирование болезни приводит к необратимому изнашивают костных тканей.

Когда спина болит, необходимы покой и терапия. Лечебные процедуры, если прислушиваться к советам специалистам, следует проходить дважды в год. Нередко для поддержания нормального состояния позвоночника, чтобы больше не страдать от болевых ощущений, достаточно одного раз в год.

Лечебная гимнастика

Способствует быстрому избавлению от защемления нервных окончаний в грудной области. Специальные упражнения можно делать и при хроническом протекании болезни, и при обострении. Главное, если при выполнении появляется боль, прекращать занятие и принимать комфортную для себя позу.

Терапевтический комплекс включает в себя следующие упражнения:

Садятся на стул. Выпрямляют спину. Руки кладут на затылок, делают прогиб. Позвоночником прижимаются к верхней части спинки, прогибаются назад и наклоняются вперед. Повторяют движение 4 раза. При прогибе назад делают вдох, а при наклоне вперед — выдох.
Встают на четвереньки, фиксируют положение позвоночника. Голову держат прямо, что способствует выравниванию позвоночного столба. Начинают прогибать и выгибать спину. Шейный отдел должен продолжать позвоночник. Делать рекомендуется от 5 и до 8 повторений за 1 цикл. Каждый прогиб обязан сопровождаться возвращением в изначальную позицию.
Ложатся на живот. Руки, упираясь ладошками в пол, ставят рядом с туловищем. Поднимают верхнюю часть тела. Ноги остаются на полу, а не поднимаются. Число рекомендуемых повторов составляет 5-8. Голову в крайней верхней точке нельзя запрокидывать назад слишком сильно. Грудной отдел должен растягиваться именно благодаря выгибанию.
Ложатся на спину. Голову, шею и корпус поднимают, ноги отрывают от поверхности пола. За одни раз нужно делать от 8 и до 10 повторов.

Комплекс довольно прост, но эффективен.

Как избавиться от межпозвоночной грыжи в грудном отделе позвоночника без операции? – Вадим Танасьев

Watch this video on YouTube

Как развивается грыжа

Выпячивание появляется не сразу. Ему предшествует целый ряд патологических изменений, которые можно устранить, не допуская осложнения в виде грыжи.

Процесс начинается с того, что диск ослабевает за счет определенных процессов в тканях. Это может быть следствием старения или регулярного травмирования.
Протрузия. Этот этап характеризуется набольшим выбуханием содержимого диска в канал позвоночного столба. Нарушение не вызывает компрессии, практически не ощущается пациентом за исключением небольших болевых ощущений.
Экструзия. Полужидкое ядро диска выходит за пределы удерживающего кольца, связь с диском сохраняется.
Секвестрация. Ядро полностью отделяется от диска и выходит за его пределы. Это последняя степень формирования грыжи.

Комплекс упражнений при остеохондрозе грудного отдела

Первые занятия не продолжаются дольше 15-20 минут. Мышцы спины должны адаптироваться к возникающим нагрузкам, поэтому вначале нужно выполнять самые простые упражнения. При отсутствии дискомфорта, повышении подвижности грудного отдела можно увеличить время тренировки до 30-40 минут. А врач ЛФК включит в лечебный комплекс сложные, но и более эффективные при остеохондрозе упражнения.

Сидя на стуле

Больным грудным остеохондрозом потребуется не табурет, а стул. При выполнении некоторых упражнений требуется делать упор на его спинку:

сесть таким образом, чтобы к спинке стула были плотно прижаты плечи и верхняя часть спины. Пытаться прогнуться назад, выгибая поясницу, а затем неглубоко наклониться вперед;
сесть прямо, руки положить на плечи. Пытаться приподнимать их, оказывая сопротивление ладонями.

Лежа на спине

При грудном остеохондрозе 2-3 степени тяжести для занятий потребуется небольшая подушка, которую нужно положить немного выше поясницы. Какие упражнения наиболее эффективны:

ноги согнуть в коленях, упереться ступнями в пол. Поднимать плечи, стараясь, чтобы шея оставалась неподвижной;
ноги выпрямить, руки развести в сторону. Поднимать одну руку, заводить за грудную клетку, пытаясь максимально приблизить ее к поверхности пола;
ноги выпрямить, руки расположить произвольно и, не используя их, стараться перевернуться сначала на один, затем на другой бок.

Стоя на четвереньках

Заниматься лечебной гимнастикой в положении стоя на четвереньках удобно на плотном гимнастическом коврике. При грудном остеохондрозе обычно включаются в комплекс такие упражнения:

округлять спину, опуская вниз подбородок, а затем прогибать ее, приподнимая голову вверх;
сесть, не отрывая рук от пола, потянуться в пояснице, принять исходное положение тела. Потом выпрямить ноги, сделав упор на руки, и еще раз хорошо прогнуться.

Для двоих

Парные гимнастические упражнения удобно выполнять во время тренировок, которые проводятся врачом ЛФК. В домашних условиях следует воспользоваться помощью одного из членов семьи. Какие упражнения наиболее полезны при повреждении грудных дисков и позвонков:

сесть, расставить широко ноги, упереться ногами в ступни партера. Взяться за руки, наклоняться по очереди вперед и назад;
прижаться спинами, сделать захват локтями. Выполнять неглубокие наклоны, сильно не напрягая мышцы спины;
встать спиной друг к другу. Передавать какой-либо предмет, например, мяч, сначала с правой, а затем с левой стороны.

Комплекс на растяжение спинных мышц

После выполнения основного комплекса нужно обязательно делать упражнения на растяжку для укрепления, повышения эластичности мышц, адаптации к последующим нагрузкам:

сесть на стул, а лучше на табурет, обхватить себя руками в области груди, как бы обнимая. Стараться дальше заводить руки за спину;

встать, ноги прижать друг к другу, делать наклоны, стараясь коснуться лбом коленей;
лечь, согнуть одну ногу и завести ее за другую, пытаясь коснуться коленом пола. Повторить упражнение в противоположную сторону.

Дыхательные

Больные грудным остеохондрозом часто дышат поверхностно, что уменьшает подвижность реберно-позвоночных, грудинно-реберных суставов. Увеличить объем воздуха при вдохе помогут такие упражнения:

сесть прямо, обернуть нижнюю часть грудной клетки нешироким полотенцем или шарфом. Натягивая ткань руками, делать глубокие вдохи. В максимальной точке натяжения задерживать дыхание на 5 секунд;
сесть, поднять руки, сцепив пальцы в замок. Глубоко вдохнуть, чтобы напряглись мышцы брюшного пресса. При выдохе наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону. Снова вдохнуть, потянуться вверх.

При острой форме патологии

Во время рецидива грудного остеохондроза возникает острая боль в области поврежденных дисков. Усилить ее может любое резкое, неловкое движение. Поэтому врачи часто не рекомендуют заниматься в остром периоде. Если боли умеренные, то допускается выполнение таких упражнений:

лечь на живот, вытянуть руки в сторону. Глубоко вдохнуть, немного приподнять голову, руки. Задержаться в этом положении на 5 секунд, выдохнуть, принять исходную позицию;
повернуться на спину, завести руки за голову, потянуться, напрягая мышцы спины, шеи, плечевого пояса;
лечь на живот, руки вытянуть вдоль тела, расслабиться. Стараться свести лопатки только за счет напряжения мышц, а не движений руками или плечами.

Межреберная невралгия – уточняем диагноз

Межреберную невралгию иногда путают с сердечными болями. Хотя различить их не так уж и сложно.

При межреберной невралгии боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, или любом другом движении туловища, в том числе при кашле или чихании, при физической нагрузке. Порой больно даже не может глубоко вдохнуть – появляются приступы жгучей боли по ходу межреберных промежутков (боль может ощущаться лишь на одной стороне грудной клетки).

Сердечная боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, снимается нитроглицерином; может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления.

При межреберной невралгии боль может усиливаться при пальпации – можно прощупать направление боли по ходу нерва. Ноющие или приступообразные боли, распространяясь по ходу ствола нерва или его ветвей, могут сопровождаться и другими неприятными ощущениями – жжением, покалыванием, онемением. Кстати, поэтому межреберная невралгия может отзываться болями не только в области сердца, но и под лопаткой, в спине, пояснице (их иногда можно спутать с почечными болями).

Важно дифференцировать приступ межреберной невралгии и инфаркт миокарда, который также может вызывать сильную боль, не снимающуюся нитроглицерином. Поэтому при внезапном приступе боли в области сердца нужно обязательно вызвать скорую помощь и сделать электрокардиограмму, так как при инфаркте нужна срочная медицинская помощь

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях. В то время, когда вы записываетесь на приём, обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свою диету или одеть свободную одежду в случае, если у вам нужно пройти КТ или МРТ исследование.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Возьмите члена семьи или друга, если это возможно. Иногда бывает сложно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время консультации. Кто-то, кто сопровождает вас, может запомнить то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно провести время с вашим врачом. Для подозреваемого защемленного нерва, некоторые основные вопросы, которые можно задать врачу включают:

Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие тесты мне нужны?
Является ли мое состояние временным или длительным?
Какое лечение вы рекомендуете?
Каковы альтернативы первичному подходу, который вы предлагаете?
У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими заболеваниями вместе?
Существуют ли какие-либо ограничения в отношении деятельности, которые я должен соблюдать?
Есть ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили чтобы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего визита.

Из-за чего страдает поясница

Чаще всего защемление поясницы застаёт врасплох: становится больно шевелиться, и человек панически старается понять, что ему делать. Этого состояния можно избежать, заранее зная, какие причины приводят к неприятному финалу. Приведём ряд самых распространённых факторов:

Неадекватные физические нагрузки. Например, поднятие больших тяжестей, особенно у людей малотренированных.
Смещение поясничных позвонков, вывих, другие опасные травмы спины.
Переохлаждение, длительное пребывание в пониженной температуре (например, в воде).
Новообразования различного характера.
Остеохондроз. Обызвествление костной ткани, истончение хрящей межпозвонковых дисков приводят к сокращению расстояния между телами позвонков. Из-за этого зажимаются нервные корешки, выходящие из спинного мозга.
Выпячивание межпозвонкового диска внутрь позвоночного канала (протрузия) либо наружу, при грыже межпозвонковых дисков. Даже при сохранении целостности хрящевого кольца сильно страдает подвижность.
Излишний вес. Дополнительные килограммы увеличивают нагрузку на позвоночный столб. Похожим образом развивается процесс при вынашивании ребёнка, когда дополнительные килограммы, смещение веса вперёд, на живот, может привести к сдавливанию нервов.
Недостаток витаминов, минералов. Возникает из-за неправильного питания, приводит к дегенеративным изменениям в костях, вплоть до развития остеопороза.
Неправильная осанка, сколиоз, сутулость.
Сидячая работа, недостаточная подвижность. Неудобное спальное место, приводящее к неестественной позе, при которой позвоночник не может полностью выпрямиться.

Признаки защемления нерва в пояснице возникают при патологических изменениях позвоночника, межпозвонковых дисков. Провоцировать состояние могут инфекционные заболевания, дегенеративные изменения костной, хрящевой ткани. Терпеть ощущения, понадеявшись, что само пройдёт, или заниматься самолечением опасно. Необходимо выяснить, почему возникла болезнь. Поэтому нужно обратиться к врачам, которые специализируются на лечении позвоночника и суставов. Они вовремя распознают проблему, найдут способ сохранить пациенту здоровье.

Защемление нерва: симптомы

Они различаются в зависимости от области, в которой возникает патология. В большинстве случаев под удар попадает область спины и шеи, так как позвонки здесь более подвижны. Менее подвержен изменениям грудной отдел, так как он меньше производит движений.

Боль при недуге может быть зафиксирована в области спинного мозга и органах, которые тесно связаны с данным нервом. Симптоматика заболевания может отличаться в разных областях.

Симптомами возникновения патологии в шее являются:

Боль. Она может проявляться в шее, в ключице, затылке и темени. Проявляется на постоянной или периодической основе. В большинстве случаев она усиливается при движении. При поражении верхнего участка шеи болевой синдром в большей степени проявляется в области головы. При возникновении защемления в нижней области шеи болевые ощущения будут проявляться от очага возникновения до мизинца.
Потеря чувствительности. Возможно онемение плеча, одной половины языка или потеря чувствительности затылка.
Нарушение двигательной активности. В процессе движения может сковываться рука или шея. Защемление шейного нерва может быть спровоцировано любыми расстройствами, двигательными и чувствительными.

Знакомые симптомы?

При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.

Защемление нерва в грудном отделе характеризуется признаками:

Боль. Возникает болевой синдром в области сердца, появляется отдышка и аритмия. По своему болевому проявлению ущемление схоже с приступом стенокардии.
Скованность движений. Пациенту тяжело поднять руки, сделать повороты и наклоны.

Симптомы защемления в спине:

Боль. Болевой синдром фиксируется в области ягодиц, ноги, иногда переходит на верхнюю часть.
Нарушение двигательной активности. У пациента сковываются движения, возможно проявление хромоты. Двигательная активность приходит в норму от пару минут до часа.

Защемление седалищного нерва, симптомы которого описаны выше, – самый распространенный вариант. Особенно часто встречается у людей с избыточной массой тела, так как основная нагрузка идет именно на поясницу.

Проявление ущемления в этой области получило название люмбалгия или прострел. Неловкие движения или резкие наклоны – одна из причин возникновения недуга. В некоторых случаях больной не может поменять положение тела и остается в том, в котором его застигло защемление.

Прострел может продолжаться любое время – от нескольких минут до пары дней. Он устраняется также внезапно, как и появился.

Первая помощь при защемлении нервных окончаний в области спины сводится к следующим мероприятиям:

Принять обезболивающее средство;
Лечь на ровную поверхность, под ноги подложить подушку. Так повышается циркуляция крови в области локализации боли.
Вызвать врача (если боль не проходит в течение 20 минут).

Нередко причиной защемления нервных окончаний является беременность. Плод постепенно растет и оказывает дополнительное давление, которое может привести к ущемлению седалищного нерва. В этом случае боль локализуется в область ягодиц или на ближние участки тела. Она носит нестерпимый характер. Чтобы устранить недуг, необходимо сделать ряд упражнений на наклоны и повороты туловища.

Профилактика недуга

Неправильная осанка приводит к защемлению нерва

Чтобы оградить себя от болезненной патологии, необходимо проводить ее профилактику.

Ее мероприятия сводятся к:

Нормализации веса. От лишних килограмм страдают и позвоночник, и суставы, и ноги.
Правильной осанке. Здоровая осанка – признак нормального функционирования внутренних органов.
Занятиям спортом. Физические нагрузки особенно необходимы, тем, кто длительное время находится в сидячем положении.
Организации спального места. Не рекомендуется спать на мягком матрасе. Чем тверже спальное место, тем лучше для спинного отдела.

Если патология возникает на регулярной основе, то необходимо прибегнуть к медицинской помощи. В клинике «Восстановительная медицина» точно знают, как устранить этот недуг. Высококвалифицированные специалисты ликвидируют болевой синдром, разберутся в причинах возникновения недуга и назначат правильное лечение защемления нерва. Грамотно проведенные процедуры исключат вероятность возникновения рецидива в дальнейшем.

Как предотвратить образование грыжи

Есть несколько правил, соблюдая которые можно минимизировать риск появления выпячивания тканей диска. Поддерживать позвоночник здоровым максимально долго помогут:

Плавание, занятия йогой, гимнастикой.
Частые длительные прогулки.
Правильная осанка, грамотно организованное рабочее место при сидячей работе.
Разминки в течение дня и утренняя зарядка.
Отказ от вредной пищи, острых и жареных продуктов.
Разнообразное меню, богатое овощами и полезными жирами.
Отказ от вредных привычек, в особенности курения.
Своевременное посещение врача при появлении жалоб или в целях профилактики.

Восстановление после защемления в поясничном отделе

Чтобы освободить защемленный нерв в пояснице, недостаточно медикаментов и диеты. Необходим комплекс дополнительных занятий. Физиотерапевтические процедуры могут сочетаться с массажем, специально разработанным для восстановления при защемлении нерва в пояснице. Используются также грязелечение, лечебная гимнастика. Все меры направлены на восстановление подвижности, укрепление мышц, улучшение кровоснабжения.

Специальные упражнения на разработку поясницы при защемлении нерва состоят из лёгких каждодневных занятий, плавания (обязательно в условиях комфортной температуры воды). Категорически нельзя перегружать спину. Пациент должен получать удовольствие от выполнения приёмов, тогда он привыкнет вести подвижный образ жизни и получит от него пользу.

Помимо занятий ЛФК с тренером, полезно выполнять некоторые движения дома, в качестве зарядки. Самые простые из них:

наклоны вперёд, в стороны (амплитуда небольшая);
ходьба с подтягиванием коленей вверх;
махи ногами (выполняется лёжа, стоя);
сгибание и подтягивание к груди коленных суставов (выполняется лёжа);
обхватив колени руками, прокатывание на спине вперёд-назад;
скручивание туловища вправо, влево (лёжа на коврике).

Каждый сеанс длится не менее десяти минут. При этом улучшается приток крови, отток лимфы, расслабляются мышцы, усиливается снабжение тканей кислородом.

Гимнастика принесёт пользу любому человеку, который жалуется, что у него заклинило спину в пояснице и он не знает, что делать в таких случаях. Если нет серьёзных патологий, регулярные занятия послужат хорошей профилактикой.

Массаж и мануальная терапия при защемлении нерва спины должны проводиться специалистом с медицинским образованием. Обращаться нужно только к профессионалам, чтобы не сделать хуже.

Заключение

Основные причины защемления нерва в шейном отделе: врожденные пороки, травмирования при родах, наследственность, склонность к спазмам мышц, повышение объёма соединительной ткани, наросты на костях, травмы позвоночника, смещения позвонков, остеохондроз.
Симптомы расстройства: мигрень; головокружения; снижение работоспособности; ухудшение памяти; боли в шее, руках, плечах и лопатках; мышечные спазмы; снижение гибкости шейного отдела; чувство онемения в верхних конечностях; лёгкий парез

Лечебной гимнастике отводится важное значение в борьбе со сдавливанием нерва в шее. Польза ЛФК: помогает ускорить обмен веществ, стимулировать кровообращение, укрепить мышцы, вывести из организма вредные вещества, повысить подвижность позвонков, остановить дегенеративно-дистрофические процессы, восстановить нервные волокна

Противопоказания к занятиям: нарушения свертываемости крови, реабилитация после вмешательства на позвоночнике, обострение недугов, сильная близорукость, тяжёлая форма сахарного диабета, гипертония, тахикардия, аритмия, патологии ЦНС, инфекционные болезни. Перед тем как приступить к физическим разминкам, следует обратиться к врачу.
Правила проведения гимнастики: плавные движения без резких поворотов, прыжков и поднятия тяжестей; постепенное увеличение нагрузок; контроль за самочувствием; поддержание правильного дыхания; сохранение ровной осанки; регулярное выполнение упражнений не реже 3 раз в неделю; немедленное прекращение занятия при появлении болей. Самолечение при данном недуге строго противопоказано, поскольку неграмотные действия могут лишь усугубить течение болезни и нанести серьезный вред здоровью.

Автор статьи: Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Комментарии для сайта Cackle

Как диагностировать и лечить защемление нерва в грудном отделе?

Причины защемления нерва в пояснице