Как ученые оценивали ходьбу по лестнице
В исследовании приняли участие 165 человек с симптомами ишемической болезни сердца (ИБС): периодически у них появлялись боль в грудной клетке или одышка при физической нагрузке.
Участники проходили испытания на беговой дорожке с постепенным увеличением нагрузки. Затем, после отдыха, они должны были быстро и без остановок подняться по лестнице (четыре пролета или 60 ступенек), но не срываться на бег.
Ученые измеряли, сколько энергии тратят участники исследования при выполнении упражнений. Для ее оценки они пользовались специальными единицами – метаболическими эквивалентами (МЭ, они сравнивают количество кислорода и энергии, которое человек расходует в покое и при активности).
У людей, которые взбирались на четыре пролета на 40-45 секунд, были лучшие показатели траты энергии: они расходовали 9-10 МЭ. Ранее было известно, что способность тратить такое количество энергии при упражнениях связана со снижением риска смерти на 10% в течение ближайших 10%.
Люди, которые тратили на подъем по лестнице более 1,5 минут, расходовали менее 8 МЭ. Согласно предыдущим исследованиям, это указывает на увеличение риска смерти в ближайшие 10 лет на 30%.
Во время тестов на беговой дорожке ученые сделали участникам снимки сердца, которые отражают его функциональное состояние. Затем они сопоставили эти данные с тем, как участники поднимались по лестнице.
Почти у 60% людей, которые тратили на подъем по лестнице более полутора минут, снимки сердца демонстрировали патологию. Среди тех, кто поднимался по лестнице быстро, патологии в сердце были обнаружены менее чем у трети. Основываясь на этом, ученые пришли к выводу, что подъем по лестнице может служить первичным тестом для выявления людей с нарушениями со стороны сердца.
Психологический отбор: кто не подлежит мобилизации по здоровью?
В рамках общего медицинского освидетельствования подлежащие мобилизации по состоянию здоровья проходят психологический отбор. Проводят его профессиональные психологи, чтобы удостовериться, что призывник адекватен и сможет работать по военно-учетной специальности. Во время комиссии специалист оценивает уровень интеллекта, психологическую зрелость, скорость мышления и навыки коммуникации.
По результатам претенденту присваивается 1-4 категория рекомендации к военной службе. 1 и 2 рекомендуются в первую очередь, 3 – рекомендуется условно, а 4 не подлежит мобилизации по состоянию психологического здоровья.
Проведение процедуры
Перед процедурой пациенту следует посидеть несколько минут. Залог правильной диагностики – согласованность действий врача и пациента. Исследование проводится:
- с установкой манжеты и тонометра;
- с обязательным заполнением дневника пациентом;
- со снятием устройства;
- с сопоставлением полученных результатов и внесенных пациентом данных.
Установка устройства занимает не больше 15 минут. Подходящее положение для установки манжеты – сидя. Надевается манжета на правую руку правше и на левую левше
Важно учитывать, какая рука у пациента более активная. Метка на манжете должна совпадать с наиболее пульсирующей точкой на руке (по ней будет измеряться артериальное давление)
Точка находится на дистальной части плеча и ее несложно найти. С помощью специального устройства манжета фиксируется на плече. От этого устройства отходят регистр и ртутный тонометр.
Правила для пациента
Правильные измерения всецело зависят от поведения пациента. Ведение дневника – обязательное условие, которое гарантирует результаты диагностики. В дневник вносится распорядок дня: сон, нагрузки, психоэмоциональные переживания, прогулки, возникшая клиническая симптоматика в течение дня, прием медикаментов. Детальные записи позволят оценить состояние организма и факторы, которые ухудшают самочувствие пациента.
Если появляются любые негативные симптомы, пациент обращается к врачу. Головные боли (сильные мигрени), слабость или тошнота является причиной для приостановки СМАД. Рекомендуется в течение двух суток избегать мест большого скопления народа, заведений с большим шумом – он отразится на регистраторе и помешает провести правильные измерения. Если край манжета смещается, его необходимо поправить – правильное расположение манжета на 2 см ниже локтевого сгиба. Если пациент побеспокоится о правильном проведении СМАД, лечащему врачу удастся поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Лечение
При появлении первых симптомов ангины следует обратиться за помощью к доктору. Опытные отоларингологи проводят ряд исследований, после чего назначают терапию. Помимо визуального осмотра и пальпации лимфатических узлов, иногда требуется сдать ряд анализов. К ним относят общий анализ крови и мочи, а также мазки из полости зева и носа. Это необходимо, чтобы с точностью определить патогенную микрофлору, вызвавшую заболевание.
Лабораторные анализы крови и мочи помогают определиться в состоянии пациента. Зачастую человек может даже не чувствовать, насколько он болен, продолжая работать в активном режиме. Протокол исследования покажет его состояние и остроту воспаления.
Осмотр с зеркалом и специальным шпателем врачом называют фарингоскопиеей. Этот метод предполагает визуальный осмотр зева с изучением характера налёта на миндалинах. Если необходимо снизить активность рвотного рефлекса, применяется местный анестетик.
Без качественной диагностики нельзя назначить хорошего лечения, которое поможет справиться с болезнью. И сделать это может только врач.
Проблема в том, что каждый тип ангины предполагает особую терапию. Так, например, бактериальное поражение вылечивается антибиотиками широкого спектра действия, но на вирусную таблетки никак не повлияют, только принеся урон организму пациента. Именно поэтому важен комплексный подход к диагностике с определением возбудителя болезни и предписанием врача о лечении.
Помимо основного препарата для лечения ангины, который воздействует непосредственно на возбудителя, применяется также симптоматическое лечение. Если беспокоят сильные боли или повышение температуры, используют анестетики и жаропонижающие препараты.
Острая форма болезни лечится в стационаре под строгим контролем доктора. В остальных случаях можно проходить терапию в домашних условиях. Длительность лечения зависит от состояния пациента, но не превышает двух недель. На это время нужно ограничить общение с домочадцами, чтобы не распространять болезнь, исключить пользование одной посудой и средствами гигиены, носить средства защиты при общении.
Ангина у детей быстро диагностируется даже родителями самостоятельно. Достаточно просто заглянуть в рот к малышу и понять, почему он капризничает, не ест и не пьёт воду. Как правило, маленькие дети много плачут, так как испытывают дискомфорт и боль при глотании, но не могут сказать, что у них болит. Помощь должна быть немедленной и грамотной. Для этого не занимайтесь самолечением, а обратитесь к педиатру, который назначит качественную терапию.
Как проходит мобилизация по здоровью?
Во многих региональных военкоматах не проводят обязательное медицинское освидетельствование при частичной мобилизации, так как она не является первичным призывом. Если призывник не служил по состоянию здоровья, мобилизация может его коснуться при наличии категории годности не ниже «B». Запасники, имеющие на руках справку или другой медицинский документ, подтверждающий инвалидность, тяжелое заболевание, несовместимое с военной службой, должны самостоятельно представить ее в военкомат по месту регистрации.
Если у мужчины призывного возраста есть проблемы со здоровьем, его направляют на военно-медицинское освидетельствование. При наличии симптомов тяжелого заболевания врачи комиссариата назначают дополнительную диагностику в соответствии с предварительным диагнозом. По завершении обследования принимается решение, годен ли человек, ограниченно годен или не годен к военной мобилизации.
Для чего проводят измерения
Показатель кислорода измеряют с целью определить состояние здоровья и своевременно выявить гипоксемию, которая может стать причиной летального исхода. Посредством этого просто анализа определяют степень заболевания и принимают меры, направленные на стабилизацию состояния.
С появлением COVID-19 используют термин Silent Hypoxemia, который переводится, как «тихая гипоксемия». Его появление связано с тем, что около 50% больных, поступающих на госпитализацию, имеют низкий уровень сатурации, при этом симптоматика говорит обратное. У пациентов не наблюдается отдышка, их не мучает кашель, а температура тела находится на нормальном уровне. Однако, компьютерная томография показывает значительное поражение легких, поэтому пациента подключают к кислородной поддержке.
Группы препаратов
Все обезболивающие препараты для симптоматической терапии горла делятся на монокомпонентные и поликомпонентные. Среди поликомпонентных средств стоит отдельно выделить лизаты бактерий, относящиеся к категории иммуномодуляторов. Состав лизатов бактерий подбирается с учетом возбудителей, провоцирующих воспаление в ротовой полости.
Большинство эффективных таблеток от горла обладают комбинированным составом. Основу их составляют антисептические компоненты, дополнительно в составе присутствуют анестетики, НПВП, антибактериальные вещества и ряд иных соединений. В категорию поликомпонентных препаратов входят: Доктор Тайсс, Гексорал Табс классик, Стрепсилс, Граммидин, Септолете и т.д.
| Монокомпонентные болеутоляющие средства для горла | Состав |
| Антисептики | |
| Фалиминт | Ацетиламинонитропропоксибензол |
| Фарингосепт | Амбазон |
| Септолете Нео | Цетилпиридиния хлорид моногидрат |
| Грамицидин С | Грамицидин С |
| Нестероидные противовоспалительные средства/агенты (НПВП) | |
| Тантум Верде | Бензидамина гидрохлорид |
| Стрепсилс Интенсив | Флурбипрофен |
На полках современных аптек представлены таблетки недорогие, драже и обезболивающие пастилки.
Список литературы и библиографических ссылок:
Опубликовано: 24.12.2021
Дополнено: 01.1.2022
Просмотров: 15431
Поделиться
15533
Гимнастика для плеч: как избавиться от боли в самом подвижном суставе нашего организма
15351
Упражнения от боли в коленях – оживляем коленные суставы в домашних условиях
10648
Упражнения от боли в шее в домашних условиях. Снимаем спазм и приводим в порядок мышцы
7519
Избавляемся от сутулости в любом возрасте. Комплекс упражнений от популярных физиотерапевтов
3890
Упражнения при боли в пояснице. Комплекс для проработки поясничного отдела позвоночника и мышц спины
68239
7 упражнений для шеи, чтобы ликвидировать морщины, провисания и второй подбородок
89378
Упражнения для кишечника, от вздутия и запоров – усиление перистальтики
12298
Мощное упражнение для укрепления всего тела и тонкой талии
80049
Лимфодренаж при помощи простых упражнений
75820
Дыхательная гимнастика Стрельниковой для здоровья легких, сердца и не только
115017
Гимнастика для легких – избавление от одышки, усталости и слабости
45036
Какие продукты спасают наши легкие?
56491
Пульмонолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?
25663
Как начать бегать. Бег для новичков. Упражнения для укрепления коленей
47835
Дыхательная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии (продолжение)
255419
Дыхательная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии
196458
Эмфизема легкого. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.
21487
Холод и глубокое дыхание улучшают иммунитет
145967
Рак легких. Причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение болезни
225732
Ночное апноэ – остановка дыхания во сне. Структура сна, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика синдрома
564591
Отек легкого – симптомы, механизм развития, причины, диагностика, лечение болезни
Причины боли в горле
Болезненные ощущения в горле — следствие развития воспаления в области миндалин или глотки. Причин для возникновения данного симптома достаточно много: аллергический фактор, вирусная или бактериальная инфекция, общее переохлаждение организма, термические и механические травмы или пересушивание слизистой оболочки.
В зависимости от степени выраженности воспаления больного могут беспокоить другие симптомы:
- недомогание и слабость;
- осиплость голоса, ринорея и озноб;
- гипертермия и затрудненное дыхание.
Быстро улучшить самочувствие, и ускорить выздоровление помогут таблетки для рассасывания от горла. Назначать терапию должен врач после клинического осмотра и консультации с учетом причин развития заболевания.
К числу самых распространенных причин боли в горле относится острый фарингит, который развивается вследствие ОРВИ. Реже встречается ангина, сопровождающаяся интенсивными болезненными ощущениями, которые затрудняют глотание и прием пищи. При указанных патологиях таблетки от боли в горле назначаются в качестве симптоматической терапии.
Существует ряд других заболеваний, провоцирующих неприятные ощущения в горле:
- свиной грипп;
- хронический или острый тонзиллит;
- скарлатина;
- онкология гортани или полости рта;
- вирусная инфекция;
- дифтерия;
- мононуклеоз;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- бактериальное заболевание;
- проведение химиотерапии;
- синдром Шенгрена.
Иногда воспаление гортани развивается из-за повреждения слизистой рыбьей костью, ожога слишком горячей едой, напитками или химическими веществами. Надежным методом борьбы с дискомфортом в гортани являются пастилки. Они приятные на вкус, легкие в применении и приносят облегчение.
Выбирать рассасывающие таблетки для горла необходимо исходя из причины развития патологии
Важно! Самолечение опасно для здоровья!
Как работает устройство?
Суть процедуры заключается в измерении показателей давления через определенные промежутки времени. Измерение выполняется вне зависимости от занятий пациента через определенный интервал времени, который определяется только врачом. В среднем он составляет от 12 до 30 минут в дневное время суток и каждый час ночью.
На фоне всего исследования в течение суток больной заполняет личный дневник, в который вносит любые изменения в самочувствии и возникшую симптоматику. Сопоставляя показатели СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и записи в дневнике, лечащий врач ставит точный диагноз. В дневнике отражаются состояние активности, отдых, медикаменты, которые принимает пациент. Все эти данные позволяют оценить перепады давления в периоды отдыха или физических нагрузок.
Артериальное давление и деятельность – два зависимых показателя. Основой метода является сопоставление данных, которые учитывают привычную активность пациента. В условиях разового измерения показателей артериального давления не отражается их вариабельность. Длится процедура на протяжении 24-48 часов, в зависимости от причин, по которым было назначено СМАД. На теле человека фиксируется прибор, который автоматически измеряет АД.
Чем диспансеризация для переболевших COVID-19 отличается от общей диспансеризации
Общая диспансеризация — это определенный набор анализов и обследований, которые делают бесплатно по полису ОМС. Обследования должны выявить самые частые заболевания.
Диспансеризация для переболевших COVID-19 — не отдельное мероприятие, а расширенная версия общей диспансеризации.
Общая диспансеризация проходит в два этапа. Обследования на первом этапе:
- Измерение роста, веса, индекса массы тела.
- Измерение артериального давления.
- Два анализа крови — на общий холестерин и глюкозу.
- Флюорография — тем, кому это обследование не проводили в течение года.
- Измерение внутриглазного давления — всем, кто пришел на диспансеризацию в первый раз и людям от 40 лет и старше.
- ЭКГ в покое — всем, кто пришел на диспансеризацию в первый раз и людям от 35 лет и старше.
- Гинекологический осмотр — женщинам до 39 лет.
- Пап-тест — мазок с шейки матки для выявления рака шейки матки — женщинам до 64 лет.
Пациентам от 40 лет и старше на первом этапе проводят еще несколько обследований:
- Анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и СОЭ.
- Анализ кала на скрытую кровь. Анализ полипы толстой кишки, геморрой, язву или колоректальный рак.
- Маммография — женщинам. Исследование помогает на ранней стадии.
- Эзофагогастродуоденоскопия — всем в 45 лет. Анализ заболевания слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Анализ крови на простат-специфический антиген — мужчинам от 45 лет и старше. Помогает заподозрить рак простаты.
После всех обследований пациент попадает на прием к терапевту. Врач осматривает кожу и слизистую рта, щитовидную железу и лимфатические узлы. Если по результатам осмотра и обследований терапевт заподозрит какое-то заболевание, на втором этапе диспансеризации проведут дополнительные обследования и направят к узким специалистам.
Диспансеризация для переболевших COVID-19. На первом этапе к общим обследованиям добавят:
- Измерение сатурации — концентрации кислорода в артериальной крови. На этапе реабилитации после коронавируса тест помогает оценить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения.
- Тест с шестиминутной ходьбой — измеряет максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за шесть минут. Данные теста используют, чтобы оценить реакцию на лечение коронавируса у людей с заболеваниями сердца и легких.
- Спирометрия — помогает после перенесенной коронавирусной инфекции: какой объем воздуха и как быстро через них проходит.
- Анализ крови на концентрацию Д-димера — людям, переболевшим коронавирусом в средней и тяжелой форме. Анализ помогает выявить
- Общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента.
Как и в случае с общей диспансеризацией, для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации терапевт может назначить дополнительные обследования: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить к узким специалистам.
Тесты, которые можно провести дома, чтобы проверить свое здоровье
Эти простые способы помогут вам лучше понять свой организм и не пропустить первые признаки того, что произошел какой-то сбой.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Болезнь Паркинсона
1. Поднимите руку ладонью вниз и поместите на тыльную сторону лист бумаги.
Так вы сможете заметить любую аномальную дрожь. Наличие легкой дрожи является нормальным, особенно если вы держите руку достаточно долго. Однако более сильная дрожь в руке может указывать на повышенный уровень кофеина, низкий уровень сахара в крови, тревожность и даже на раннюю стадию болезни Паркинсона.
Мерцательная аритмия
2. Измерьте пульс с помощью секундомера, а затем отстукиваете ногой каждый удар.
После того, как вы определили свой пульс в спокойном состоянии, найдите точку пульса на шее или на руке и отстукиваете ногой каждый удар. Если вы заметили, что стучите ногой неравномерно, возможно, у вас фибрилляция предсердий ли мерцательная аритмия.
Кислотность желудка
3. Размешайте 1 чайную ложку пищевой соды в небольшом стакане воды и выпейте на пустой желудок.
Если в течение 5-ти минут после того, как вы выпили эту смесь, у вас выйдет благородная отрыжка, уровень кислотности у вас в желудке нормальный и здоровый. Если же нет, то вероятно кислотный баланс нарушен, что означает, что вы не достаточно поглощаете питательных веществ из еды.
Подвижность и долголетие
4. Встаньте перед зеркалом, скрестите ноги и сядьте со скрещенными ногами на пол без помощи рук.
Это тест на мышечную силу, равновесие, гибкость и подвижность. Если вы можете сесть в это положение без помощи рук, ваши мышцы и связки в хорошей форме. Исследование показало, что люди старше 50-ти лет, которые смогли выполнить этот тест, жили дольше.
Потеря зрения
5. Встаньте перед дверным проемом или большой оконной рамой и закройте левый глаз, глядя на раму в течение 30-ти секунд. Повторите со вторым глазом.
Если вы не видите горизонтальные и вертикальные линии рамы параллельными, то есть если они искажены, то возможно, у вас ранняя стадия макулодистрофии, которая может привести к потере зрения.
Заболевания артерий
6. Лягте на кровать и поднимите ноги под углом 45 градусов на подушки. Подержите их в течение минуты, а затем свесьте с кровати под прямым углом.
Это тест на наличие проблем с артериями. Если вы почувствовали онемение или ваши ноги стали бледными и не вернулись в обычное состояние в течение минуты, это может быть признаком болезни периферических артерий, которая может привести к проблемам с давлением, инфаркту и инсульту.
Деменция
7. Нарисуйте по памяти циферблат часов со стрелками, указывающими на время 3:40.
Неспособность по памяти нарисовать циферблат часов может стать ранним признаком деменции
Неприятный запах изо рта
8. Поскребите заднюю часть языка ложкой, поместите ложку в пакет и поместите под источник яркого света на 1 минуту, а затем понюхайте.
Этот тест на наличие неприятного запаха изо рта. Здоровый язык должен быть чистым, но если на языке толстый слой налета, то это может быть признаком проблем с дыхательной системой, печенью, почками, гормонами или кишечником.
Фруктовый запах может указывать на кетоацидоз (когда организм сжигает жиры для энергии и может быть признаком диабета), запах аммиака может указывать на проблемы с почками, а другие запахи – на проблемы с желудком или легкими. Однако исследование показывает, что 90 процентов случаев неприятного запаха изо рта связано с пародонтитом, инфицированными миндалинами, кариесом или треснувшей пломбой.
Перевод: Филипенко Л. В.
Предварительная инструкция
Мониторирование артериального давления пройдет без осложнений, если в течение двух суток пациент сможет соблюсти несколько обязательных условий: во время измерения давления больному необходимо занять удобное положение и по возможности вытянуть руку с манжетой. При не соблюдении указанных рекомендаций, получить точные результаты не удастся.
В день проведения СМАД не рекомендуется чрезмерная физическая нагрузка. Если фиксация показателей происходит во время работы или движения, пациенту необходимо остановиться – такое правило гарантирует точные результаты. По возможности, на период мониторирования артериального давления необходимо исключить стрессовые ситуации. Следить за измерениями не стоит – такое поведение вызовет нервозность, которая повлияет на результаты диагностики.
В ночное время суток не следует беспокоиться о работе устройства. В дневное время по мере возможности пациент ведет привычный образ жизни – ходит на работу, ведет домашние дела. Ограничивать себя нельзя, иначе получить результаты в обстановке, приближенной к естественной среде, не удастся. Если возникают неприятные симптомы, пациент делает заметки в дневнике с указанием времени суток и нагрузки, которая дала негативную реакцию организма.
Эти «многоликие» сосуды
Можно только позавидовать «породе людей», которые очень щепетильно относятся к любому малейшему ухудшению своего состояния здоровья. Стала кружиться голова, отекли ли ноги к вечеру, обнаружились вдруг «звездочки» на ногах, значит, что-то не в порядке. Большинство же посмеивается над ними и старается не принимать никаких мер, надеясь, что все «само рассосется». Поэтому не удивительно, что лечение начинается только тогда, когда тяжелейшие симптомы уже налицо.
Сосудистые заболевания медленно, но верно, идут в ногу со временем, став чумой XX, а теперь уже и XXI века. Ученые полагают, что эволюция развития человека не повлекла за собой, каких бы то ни было, видоизменений в сосудистой системе. Не вдаваясь в подробности строения кровеносных сосудов, надо просто понимать, что под «сосудами» понимается тончайшая организованная система, где каждое ответвление отвечает за работу отдельно взятого органа.
Так, артерии стремятся доставить кровь от сердца ко всем органам и тканям, поэтому им помогают еще дополнительные ответвления – артериолы. А венами проложен обратный путь от органов к сердцу. Межклеточное пространство испещрено капиллярами. Больше всего их там, где высок уровень обмена веществ, и серое вещество головного мозга не исключение.
Капилляры, в свою очередь, сливаются в венулы, которые тоже играют не последнюю роль в улучшении микроциркуляции и возврате крови к сердцу. И так вот трудятся они «не покладая рук» на протяжении всей человеческой жизни, чтобы донести до каждой клеточки кровь, напитанную кислородом и всеми необходимыми питательными веществами.
Проба Генчи
- Сядьте на стул и сделайте несколько спокойных вдохов и выдохов.
- На этот раз перед задержкой дыхания выдохните воздух и засеките время.
- Выдержав максимально возможное время, вдохните и запишите результат.
- Если вы продержались более 40 секунд – у вас здоровые лёгкие.
- Задержка на 35-39 секунд считается поводом для обследования.
- Если вас хватило менее, чем на 35 секунд, настоятельно рекомендуем вам обследовать лёгкие.
Что показывают эти два теста?
При заболеваниях дыхательной системы время задержки дыхания уменьшается.
Неудовлетворительное время задержки дыхания может означать, что в ваших лёгких протекает хронический процесс, возможно, нарушена проходимость дыхательных путей или работа лёгочных альвеол – мельчайших пузырьков, в которых происходит усвоение кислорода.
Важно:
При проблемах с сердцем или склонности к головокружениям тесты с задержкой дыхания можно проходить только под контролем врача.
Что можно узнать с помощью СМАД?
Для диагностики заболевания используются вариабельность величин артериального давления в течение суток. Анализ полученных результатов проводится на основе 4-х показателей. Средние показатели артериального давления отличаются в ночное и дневное время. В дневное время в норме АД составляет 130 на 85 мм, а ночью – 120 на 70 мм.
Вторым показателем являются зафиксированные моменты максимального повышения артериального давления – количество отклонений от нормы свидетельствуют о сложности заболевания. Рассчитывается суточный индекс, состоящий из систолического и диастолического артериального давления. Последним показателем, который позволяет оценить состояние здоровья пациента, является величина утреннего повышения давления.
Боль и одышка при ИБС
ИБС – одно из самых распространенных заболеваний, в мире от него страдают около 125 миллионов человек. ИБС развивается, когда в результате атеросклероза происходит сужение коронарных артерий (они снабжают кровью сердечную мышцу). Боль в сердце и одышка возникают, когда в сердце поступает недостаточное количество крови и, соответственно, кислорода.
При ИБС сжимающая боль обычно локализуется за грудиной. Боль и одышка появляются при физической нагрузке, когда сердечной мышце требуется больше кислорода. При тяжелых формах болезни эти симптомы могут появляться даже в состоянии покоя.
Когда кровоток в какой-либо ветви коронарной артерии прекращается или становится критически малым, развивается инфаркт миокарда. При этом часть сердечной мышцы отмирает. Боль в грудной клетке при инфаркте не проходит более 20 минут – это смертельно опасное состояние.
Лабораторные исследования
Лабораторные анализы при диагностике ССЗ делятся на общеклинические и специальные.
К общеклиническим относят общий и биохимический анализ крови, которые позволяют врачам оценить общее состояние здоровья, а также выяснить наличие или отсутствие патологических изменений в организме. Но изменения, которые происходят в крови, неспецифичны и могут появиться при патологических процессах в разных органах. Для подтверждения болезней сердечно-сосудистой системы разработаны специальные анализы.
Анализы крови для выявления патологий кардиологического профиля позволяют:
оценить факторы риска развития заболеваний сердца и сосудов;
выявить ранние и скрытые поражения ССЗ.
Липидный профиль помогает диагностировать атеросклероз и ишемическую болезнь сердца.
Показатели липидограммы:
Общий холестерин.
Триглицериды.
Фракции холестерина: липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).
Коагулограмма – это исследование количества веществ, ответственных за свертывание крови. Увеличение показателей вязкости крови – свидетельство повышенного риска развития осложнений гипертонии, ишемической болезни сердца, инфаркта или инсульта.
Анализы сыворотки крови на ферменты:
Аспартатаминотрансфераза (АсАт) – внутриклеточный фермент участвует в обмене аминокислот в печени, сердце. Увеличение показателя повышает риск инфаркта.
Повышенное содержание креатинкиназы и лактатдегидрогеназы также свидетельствует о развитии острого инфаркта миокарда.
Кровь на кардиологический профиль берется из вены в утренние часы натощак.
Препараты для лечения тахикардии сердца
В зависимости от различных факторов, препараты для лечения тахикардии делятся на группы.
В зависимости от типа тахикардии:
- для синусового типа;
- для пароксизмального типа;
- для желудочковой:
- для наджелудочковой тахикардии;
- для фибрилляции желудочков.
В зависимости от артериального давления у пациента:
- при пониженном давлении;
- при нормальном давлении;
- при повышенном давлении.
В зависимости от типа лекарств:
- на натуральной основе;
- на синтетической основе;
- с дополнительным эффектом лечения аритмии.
По способу воздействия:
- сердечные гликозиды (ослабляют сократительную способность миокарда);
- ингибиторы (борются с сердечной недостаточностью);
- тиреостатики (применяются при заболевании щитовидной железы);
- омега- и бета-адреноблокаторы (блокируют проводимость ионов калия, уменьшая выработку АТФ энергии).
Проба Штанге и Генчи
Этот тест поможет определить способность сердечно-сосудистой и дыхательной систем обеспечивать выведение из организма образующийся углекислый газ. Так, при наличии заболеваний сердца и дыхательной системы продолжительность задержки дыхания будет уменьшаться.
Проведение пробы Штанге:
- Приготовьте секундомер.
- В положении стоя измерьте пульс в течение 30 секунд и запишите результат.
- Присядьте на стул (обопритесь на спинку стула спиной).
- Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание, зажав при этом нос пальцами.
- Зафиксируйте время задержки дыхания с помощью секундомера.
- Измерьте в течение 30 секунд показания ЧСС после прохождения теста.
- Запишите результат.
Результаты пробы Штанге:
- Если Вы задержали дыхание на 50 секунд и выше – Ваши сердце и легкие в порядке.
- Задержка дыхания на 40 – 49 секунд – удовлетворительный результат.
- Если Вы продержались меньше 40 секунд – продолжите проверку сердца у специалиста, а не дома.
Помимо длительности задержки дыхания, особого внимания заслуживает и изменение пульса, с помощью которого мы можем вычислить показатель реакции частоты сердечных сокращений (или ПР).
ПР = ЧСС за 30 секунд (после теста) : ЧСС за 30 секунд (до теста)
Например, Ваш пульс после пробы – 38 уд./мин., а до пробы – 33 уд./мин.
38 : 33 = 1,15 – это и есть ПР (показатель реакции)
Если ПР превышает показатель в 1,2, можно говорить о том, что Ваше сердце испытывает недостаток кислорода.
Проба Генчи проводится аналогично пробе Штанге, но дыхание мы задерживаем на ВЫДОХЕ.
Результаты пробы Генчи:
Длительность задержки дыхания менее 34 секунд указывает на неудовлетворительную работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем
Если Ваш результат в пределах 35 – 39 секунд, обратите внимание на работу этих систем. Если Вы продержались более 40 секунд – Вам не о чем беспокоиться
Реакцию сердечно-сосудистой системы определяем по показателю ПР так же, как и в пробе Штанге.
Примечание! Если пробу Генчи Вы решили провести после пробы Штанге, дайте своему организму отдохнуть в течение 5 – 10 минут.
Диагностика ССЗ
Уровень современной диагностики позволяет выявить большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы на ранней стадии, когда патологический процесс обратим и хорошо поддается терапии.
Методы исследования болезней сердца делятся на физикальные, лабораторные и инструментальные.
К физикальным методам обследования, которые выполняет врач на первом приеме, относятся:
осмотр кожных покровов и слизистых;
пальпация – прощупывание;
перкуссия – простукивание;
аускультация – прослушивание.
Несмотря на простоту, физикальные методы обследования позволяют врачу поставить предварительный диагноз и наметить круг необходимых лабораторных и аппаратных исследований.
В ходе обследования отмечаются изменения цвета кожных покровов (бледность, синюшность, желтизна); наличие или отсутствие пастозности или отеков конечностей, пульсация шейных артерий.
С помощью перкуссии определяются границы сердца, которые при патологиях миокарда выходят за нормальные пределы.
Используя фонендоскоп, проводят аускультацию – прослушивание сердечных тонов и шумов с оценкой их звучности, ритмичности.
Измеряют артериальное давление.
В настоящее время эти методы отодвигаются на второй план, так как существуют современные, более быстрые и эффективные способы обнаружения патологий сердечно-сосудистой системы.
Заключение о годности: кого мобилизуют и не мобилизуют в армию?
После медицинской комиссии и дополнительных исследований выдается заключение о пригодности к службе в армии. Всего в России есть 5 категорий годности: А (годен), Б (годен с небольшими ограничениями), В (ограниченно годен), Г (временно не годен), Д (не годен). В соответствии с законодательством, мобилизация служивших не служивших по состоянию здоровья возможна вплоть до категории В.
В рамках частичной мобилизации граждане с категорией В не в приоритете. Основываясь на ранее поступивших разъяснениях, ограниченно годные и имеющие отсрочку от мобилизации по состоянию здоровья призываться по частичной мобилизации не будут.
