Как разнообразить рацион
Мелатонин в продуктах хорошо усваивается, но поддерживается только в темное время суток. Нецелесообразно употреблять продукты, содержащие мелатонин, в дневное время, поскольку такая мера лишь обогатит организм витаминами, но никак не скажется на качестве сна. Рекомендуется разнообразить ужин, причем сама трапеза должна проходить не при ярком солнце, а уже на закате.
Список продуктов, где содержится мелатонин, представлен в таблице.
| Молочные продукты | Твердый или плавленый сыр |
| Жирный творог | |
| Сметана | |
| Ягоды и фрукты | Кислая вишня |
| Черешня | |
| Бананы | |
| Гранат | |
| Клубника | |
| Овощи | Помидоры |
| Картофель | |
| Лук | |
| Мясо | Индейки |
| Кролика | |
| Курицы | |
| Баранина | |
| Говядина | |
| Свинина без жира | |
| Рыба | Сельдь |
| Треска | |
| Ставрида | |
| Орехи | Грецкие |
| Кедровые | |
| Злаковые | Овсянка |
| Кукуруза | |
| Рис |
Повышенное содержание мелатонина в цельнозерновом хлебе. Бутерброд, сделанный с мясом индейки, удовлетворит суточную потребность в гормоне сна, а ромашковый чай с мелиссой позволит задержать его в организме до отхода к ночному отдыху.
Мелатонин может помочь вам заснуть
Хотя необходимы дополнительные исследования, имеющиеся данные показывают, что прием мелатонина перед сном может помочь вам заснуть.
Предлагаем вам: Побочные эффекты мелатонина: каковы риски?
Например, анализ 19 исследований людей с нарушениями сна показал, что мелатонин помогает сократить время, необходимое для засыпания, в среднем на 7 минут.
Во многих из этих исследований люди также сообщали о значительно более высоком качестве сна.
Кроме того, мелатонин может помочь при смене часовых поясов, временном нарушении сна.
Смена часовых поясов возникает, когда внутренние часы вашего тела не синхронизируются с новым часовым поясом. Сменные рабочие также могут испытывать симптомы смены часовых поясов, поскольку они работают в течение времени, обычно отведенного для сна.
Мелатонин может помочь уменьшить смену часовых поясов, синхронизируя внутренние часы с изменением времени.
Например, анализ девяти исследований изучал влияние мелатонина на людей, которые путешествовали через пять или более часовых поясов. Ученые обнаружили, что мелатонин чрезвычайно эффективен для уменьшения последствий смены часовых поясов.
Анализ также показал, что как более низкие дозы (0,5 миллиграмма), так и более высокие дозы (5 мг) были одинаково эффективны для уменьшения смены часовых поясов.
Риски и побочные эффекты
Безопасен ли мелатонин?
Считается безвредным при принятии внутрь в течение коротких периодов времени
Но для получения пользы очень важно не переборщить
Часто практикуют лишнего, особенно вначале. Или пьют таблетку слишком рано перед сном. Решив, что она не справляется достаточно быстро, берутся за вторую. Просыпаются ночью и дополнительно проглатывают еще
Важно знать, что значительные объемы мелатонина не означают лучшего сна
Подобный способ дает противоположный эффект и нарушает сон.
Можно ли употреблять мелатонин каждую ночь?
Отдельным людям не приносит вреда длительное употребление. Без вреда используется до двух лет.
Обязательно посоветуйтесь с доктором, прежде чем проходить курс в один-два месяца.
По словам экспертов, нужно прекратить практику, если он не сработает через неделю-две. Если поможет, спокойно пейте каждую ночь сроком в один-два месяца. По прошествии остановитесь и посмотрите, как спиться без него.
Каковы побочные эффекты мелатонина?
У кого-то отрицательные проявления включают головокружение, головные боли, тошноту или раздражительность. Некоторым снятся яркие сны или кошмары.
«Плохие сновидения» являются признаком того, что необходимо уменьшить принимаемую норму. Никогда не стоит начинать с максимальной. Начните с малой, при необходимости постепенно увеличивайте.
Возможные отрицательные проявления включают дневную сонливость, кратковременное чувство депрессии, спазмы желудка, раздражительность, снижение либидо.
При чувстве сонливости утром после принятия мелатонина, попробуйте уменьшить норму. Не садитесь за руль и не используйте механизмы в течение пяти часов после приема.
Если непреднамеренно приняли чрезмерную порцию, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Можно ли принимать мелатонин во время беременности?
Беременным или кормящим женщинам он противопоказан.
Это гормон, поэтому, если в анамнезе есть нарушения, связанные с гормонами, он используется только под наблюдением врача.
Другие преимущества мелатонина для здоровья
Прием мелатонина может принести вам и другие преимущества для здоровья.
Мелатонин может поддерживать здоровье глаз
Здоровый уровень мелатонина, полученного из индола, может поддерживать здоровье глаз.
Он обладает мощными антиоксидантными свойствами, которые могут помочь снизить риск глазных заболеваний, таких как возрастная дегенерация желтого пятна (AMD).
В одном исследовании ученые попросили 100 человек с AMD принимать 3 мг мелатонина в день в течение 6-24 месяцев. Ежедневный прием мелатонина защищает сетчатку и отсрочивает повреждение от AMD без каких-либо значительных побочных эффектов.
Предлагаем вам: 7 лучших витаминов и добавок для борьбы со стрессом
Мелатонин может помочь при язве желудка и изжоге
Антиоксидантные свойства мелатонина могут помочь в лечении язвы желудка и облегчить изжогу.
Исследование с участием 21 участника показало, что прием мелатонина и триптофана вместе с омепразолом помогает быстрее зажить язве желудка, вызванной бактериями H. pylori.
Омепразол – распространенное лекарство от кислотного рефлюкса и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).).
В другом исследовании 36 человек с ГЭРБ получали мелатонин, омепразол или их комбинацию для лечения ГЭРБ и ее симптомов.
Мелатонин помог уменьшить изжогу и был еще более эффективным в сочетании с омепразолом.
Будущие исследования помогут выяснить, насколько эффективен мелатонин при лечении язвы желудка и изжоги.
Мелатонин может уменьшить симптомы шума в ушах
Звон в ушах – это состояние, характеризующееся постоянным звоном в ушах. Часто бывает хуже, когда фоновый шум меньше, например, когда вы пытаетесь заснуть.
Интересно, что исследователи рекомендуют рассмотреть возможность приема мелатонина, чтобы уменьшить симптомы значительного шума в ушах и помочь вам заснуть.
В одном исследовании 61 взрослый с тиннитусом принимал 3 мг мелатонина перед сном в течение 30 дней. Это помогло уменьшить эффект шума в ушах и значительно улучшить качество сна.
Мелатонин может помочь повысить уровень гормона роста у мужчин
Гормон роста человека (HGH) естественным образом выделяется во время сна. У здоровых молодых мужчин прием мелатонина может помочь повысить уровень гормона роста.
Исследования показали, что мелатонин может сделать гипофиз, орган, который выделяет гормон роста, более чувствительным к гормону, который выделяет гормон роста.
Кроме того, одно небольшое исследование показало, что как более низкие (0,5 мг), так и более высокие (5 мг) дозы мелатонина эффективны для стимуляции высвобождения гормона роста.
Другое исследование показало, что 5 мг мелатонина в сочетании с тренировками с отягощениями повышают уровень гормона роста у мужчин, одновременно снижая уровень соматостатина, гормона, который ингибирует гормон роста.
Выработка мелатонина в зависимости от возраста
В процессе жизни, гормон вырабатывается не равномерно. К старости выработка мелатонина снижается. В юном возрасте его нехватка практически не заметна. Но к преклонному возрасту становится ощутимой.
Недостаток приводит к таким нарушениям как:
- Бессонница;
- Чуткий сон;
- Пробуждение по ночам.
Для того, чтобы определить уровень гормона, существуют клинические анализы. Причем пробу берут не только из крови, но и мочи.
Для нормализации уровня меланина существуют медикаментозные средства.
В аптечных сетях нашей страны наиболее популярными считаются:
- Мелаксен;
- Мелаксен Балласт;
- Циркадин;
- Меларена;
- Как Спал Нео;
- Меларитм;
- Сонован.
Перед применением медикаментозных препаратов, необходимо обратиться к эндокринологу.
Как лечить нарушения сна, связанные с недостатком мелатонина?
Отсутствие нормального сна и нарушения циркадного ритма сказываются на функционировании всего организма, в результате чего больной становится раздражительным, быстро утомляется, жалуется на снижение концентрации внимания, головную боль и общее недомогание. Если проблему не устранить, снижается иммунитет, развиваются хронические патологии.
Если результат теста на концентрацию мелатонина ниже нормы, стоит начать с улучшения гигиены сна. Улучшить качество сна помогут следующие рекомендации:
- отказ от кофе и чая примерно за 3 – 4 часа до сна;
- отказ от работы за компьютером за час до сна;
- правильное затемнение и вентиляция спальни;
- обогащение меню продуктами, богатыми мелатонином и его предшественником – триптофаном: вишней, бананами, миндалем, кориандром, мелиссой.
Если проблема сохраняется, врач выпишет пероральные препараты, содержащие мелатонин. Это вещество не вызывает привыкания и может использоваться в течение длительного времени. Однако дозу мелатонина следует подбирать индивидуально.
Препараты с мелатонином устраняют синдром задержки фазы сна. В случае хронической бессонницы, которая может иметь множество причин, мелатонин применяют, если необходимо скорректировать циркадный ритм. Гормон синхронизирует биологические процессы, естественно происходящие в организме. Еще одна группа людей, которым назначают мелатонин — люди старше 60 лет. Для них характерна ускоренная фаза сна, это значит, что пожилые меньше спят и встают гораздо раньше других.
Чтобы мелатонин выполнил задачу, важно точно определить время приема. Это сложно сделать, особенно у людей старше 50 лет, у которых секреция собственного мелатонина уже ограничена. В этом случае можно использовать мелатонин с пролонгированным действием
В этом случае можно использовать мелатонин с пролонгированным действием.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Выраженная почечная и печёночная недостаточность
Аутоиммунные заболевания
Лейкоз
Нарушения свёртывающей системы крови
Сахарный диабет
Беременность или её планирование (препарат обладает легким контрацептивным действием, а также отсутствуют данные о безопасности для плода)
Период лактации
Детский возраст
Не рекомендуется принимать препарат лицам, которые управляют транспортными средствами, или чья работа связана с высокой концентрацией внимания и быстротой реакции.
Совместимость «Мелатонина» и алкоголя: во время приёма препарата нельзя употреблять алкогольные напитки, поскольку они ухудшают эффективность лекарства.
Что такое мелатонин?
Мелатонин – гормон, регулирующий циркадный ритм. Его синтез происходит под воздействием зрительных раздражителей преимущественно в пинеалоцитах – клетках шишковидного тела. Уровень этого гормона стимулируется уменьшением количества световых сигналов, достигающих сетчатки глаза.
Путь синтеза начинается с L-триптофана, (ароматическая аминокислота), превращающегося в серотонин, который, в свою очередь, преобразуется в мелатонин. Когда его концентрация достигает достаточно высокого уровня, развивается сонливость.
Если этот процесс нарушен, гормон перестает регулировать цикл сна-бодрствования. В результате фаза сна задерживается. Развитие расстройства происходит в результате несовместимости циркадного ритма с ритмом, навязываемым образом жизни.
В нормальных условиях мелатонин вырабатывается преимущественно после наступления темноты, а днем в мизерных количествах, что гарантирует баланс между ритмом сна и бодрствования, т.е. стабилизацию биологических часов.
На количество гормона, образующегося в организме, также влияют времена года, широта и освещение в помещении. Люди, много путешествующие, работающие ночью и проводящие много времени перед мониторами, часто имеют проблемы с функционированием биологических часов. Это проявляется в трудностях засыпания, пробуждении ночью, усталости днем.
Избыток мелатонина
Мелатонин в больших количествах вреден, его действие можно сравнить с действием стероидов. По мнению немецкого доктора Д. Липницкого, переизбыток мелатонина приводит к странным снам и кошмарам. Некоторые исследования также указывают на то, что избыток мелатонина вызвает проблемы с консолидацией памяти.
Избыток мелатонина может появиться в организме естественным путем. Повышенный мелатонин в крови характерен, например, для больных, страдающих циррозом печени из-за пониженного расщепления мелатонина, что приводит к увеличению его концентрации. У пациентов с почечной недостаточностью из организма выводится меньшее количество гормона, что также может привести к избытку мелатонина.
Симптомы передозировки мелатонина появляются при разовом приеме 36 мг. К наиболее тяжелым случаям относятся случаи психоза, гепатита и неврита зрительного нерва. Антидота от передозировки мелатонина не существует, поэтому в таких случаях проводится промывание желудка.
Мелатонин и дети
По оценкам, до 25% здоровых детей и подростков испытывают проблемы с засыпанием.
Это число выше – до 75% – у детей с нарушениями психического развития, такими как расстройство аутистического спектра (РАС) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).).
Эффективность мелатонина у детей и подростков все еще исследуется.
В одном обзоре литературы рассматривались семь испытаний использования мелатонина в этой популяции.
В целом, было обнаружено, что у детей, получавших мелатонин в качестве краткосрочного лечения, начало сна лучше, чем у детей, получавших плацебо. Это означает, что им потребовалось меньше времени, чтобы заснуть.
В небольшом исследовании участвовали люди, которые принимали мелатонин с детства в течение примерно 10 лет. Было обнаружено, что качество их сна не сильно отличалось от качества сна в контрольной группе, которая не принимала мелатонин.
Предлагаем вам:
Фентермин для снижения веса: Преимущества, побочные эффекты и дозировка
Это говорит о том, что качество сна у людей, которые принимали мелатонин в детстве, со временем нормализовалось.
Исследования мелатонина для детей с нарушениями психического развития, такими как РАС и СДВГ, продолжаются, и результаты были разными.
Как правило, они обнаружили, что мелатонин может помочь детям с диагнозом расстройство нервного развития дольше спать, быстрее засыпать и улучшать качество сна.
Мелатонин хорошо переносится детьми. Однако есть некоторые опасения, что длительное употребление может задержать половое созревание, поскольку естественное снижение уровня мелатонина вечером связано с наступлением полового созревания. Для изучения этого необходимы дополнительные исследования.
Добавки мелатонина для детей часто встречаются в виде жевательных конфет.
Дозировка может варьироваться в зависимости от возраста с некоторыми рекомендациями, включая 1 мг для младенцев, от 2,5 до 3 мг для детей старшего возраста и 5 мг для молодых людей.
В целом, необходимы дополнительные исследования для определения оптимальной дозировки и эффективности использования мелатонина у детей и подростков.
Кроме того, поскольку исследователи еще не понимают долгосрочных эффектов использования мелатонина в этой популяции, возможно, лучше попытаться применить хорошие методы сна, прежде чем пробовать мелатонин.
Как заказать?
В ассортименте нашей интернет-аптеки в наличии более 20 препаратов с мелатонином от ведущих отечественных и зарубежных производителей. Цены на сайте на эти средства ниже, чем в обычных аптеках.
Сделайте заказ в 3 шага:
выберите подходящий препарат и добавьте его в корзину
заполните поля с контактными данными
заберите заказ в ближайшей аптеке после получения информации о его готовности в удобное для вас время
Сеть «Добрая аптека» сегодня – это более 60 аптек в Архангельске, Архангельской области и Санкт-Петербурге.
Если вам нужна помощь с оформлением заказа или выбором лекарственного препарата, задайте свой вопрос нашему фармацевту в чате, не покидая сайт. Наш специалист вас быстро и грамотно проконсультирует.
С нами выгодно и удобно!
Как работает мелатонин?
Мелатонин работает вместе с циркадным ритмом вашего тела.
Проще говоря, циркадный ритм – это внутренние часы вашего тела. Это позволяет узнать, когда пришло время:
- спать
- будить
- есть
Мелатонин также помогает регулировать температуру тела, артериальное давление и уровень некоторых гормонов.
Уровень мелатонина начинает расти в вашем теле, когда на улице темно, сигнализируя вашему телу, что пора спать.
Предлагаем вам:
9 естественных снотворных: мелатонин и многое другое, польза, риски
Он также связывается с рецепторами в организме и может помочь вам расслабиться.
Например, мелатонин связывается с рецепторами в головном мозге, чтобы помочь снизить нервную активность.
Он может снизить уровень дофамина – гормона, который помогает вам бодрствовать. Он также участвует в некоторых аспектах дневного и ночного цикла ваших глаз.
Хотя точный способ, которым мелатонин помогает вам заснуть, неясен, исследования показывают, что эти процессы могут помочь вам заснуть.
И наоборот, свет модулирует выработку мелатонина, что является одним из способов, которым ваше тело знает, что пора просыпаться.
Поскольку мелатонин помогает вашему организму подготовиться ко сну, у людей, которые не вырабатывают его в достаточном количестве ночью, могут возникнуть проблемы с засыпанием.
Многие факторы могут вызвать низкий уровень мелатонина в ночное время.
Стресс, курение, слишком много света в ночное время (включая синий свет), недостаток естественного света в течение дня, сменная работа и старение – все это влияет на выработку мелатонина.
Прием добавок мелатонина может помочь противостоять низким уровням и нормализовать ваши внутренние часы.
Где есть мелатонин
Мелатонин вырабатывается в организме. Мелатонин также содержится в некоторых продуктах и его можно синтезировать искусственным путем из гормона шишковидной железы животных. Сейчас в аптеках можно найти много препаратов мелатонина в виде лекарств или пищевых добавок, поэтому разбираемся вместе, кому необходимо принимать мелатонин и насколько он безопасен.
Существует несколько показаний для приема мелатонина:
- Синдром отложенной фазы сна (СОНФС или синдром «совы») это такая редкая патология, когда у человека сбиваются биоритмы, такие люди не могут уснуть и поздно встают. Исследования показывают, что прием мелатонина внутрь укорачивает время засыпания, и ускоряет наступление сна у людей с этим заболеванием. Однако через год после прекращения терапии, проблема может вернуться.
- Бессонница. Согласно исследованиям, кратковременный прием мелатонина сокращает время засыпания при бессоннице примерно на 7-12 минут. Было показано, что мелатонин может улучшить проблемы, связанные со сном и засыпанием, при таких сопутствующих состояниях, как депрессия, шизофрения, эпилепсия, аутизм, при различных когнитивных нарушениях. Мелатонин может уменьшить вечернюю спутанность сознания и беспокойство у людей с болезнью Альцгеймера, Паркинсона, деменцией и при черепно-мозговых травмах, но не улучшает когнитивные способности.
- Бессонница, вызванная бета-блокаторами. Нарушение сна, вызванное некоторыми лекарствами для нормализации кровяного давления, может быть отрегулировано с помощью мелатонина. Доказано, что мелатонин может немного сократить время, необходимое для засыпания, но его влияние на качество сна и общее время сна до конца неясно. Также мелатонин может быть полезным для пожилых людей, у которых есть физиологический дефицит мелатонина.
- Расстройство суточных биоритмов в связи с дальним перелетом. Большинство исследований показывают, что мелатонин может улучшить определенные симптомы джетлага, такие как дневная сонливость и усталость. Также он помогает быстрее адаптироваться к новому часовому поясу.
- Мигрень. Согласно многим отечественным и иностранным исследованиям, мелатонин помогает предотвратить мигрень у взрослых и детей, а возникающие приступы проходят быстрее.
- Посменная работа. До конца не доказано, может ли мелатонин улучшить качество и продолжительность дневного сна у людей, работа которых проходит в ночном режиме.
- Нарушения циркадного ритма у слепых людей. Мелатонин помогает наладить биоритмы у незрячих людей.
- Нарушения сна у детей. Небольшие исследования показали, что мелатонин может помочь в лечении нарушений сна у детей с различными формами задержек развития. Однако в качестве начального этапа обычно рекомендуют выработать режим дня и здоровые привычки перед сном.
Безопасно ли принимать мелатонин?
Хотя мелатонин не так эффективен, как некоторые снотворные, у него меньше побочных эффектов, чем у других лекарств. В редких случаях он вызывает головную боль, головокружение, чувство легкого беспокойства и снижение концентрации внимания.
Так как мелатонин обладает определенным седативным эффектом, первые 5-6 часов после его приема необходимо воздержаться от поездок за рулем и работы с технически опасными механизмами.
Хотя мелатонин является довольно безопасным веществом, все же решение о его приеме необходимо обсудить с вашим лечащим врачом. Врач определит показания и противопоказания, поможет подобрать дозировку, если посчитает, что Вам необходим прием мелатонина и определит длительность курса лечения. Как правило, после прекращения приема мелатонина, нарушения сна возвращаются, так как прием гормона не помогает наладить его выработку организмом, а является лишь временной мерой. Поэтому, кроме назначения мелатонина, доктор даст рекомендации как устранить причины нарушенного сна, как восстановить нарушенные механизмы засыпания и поддержания нормального сна.
К кому обращаться
С жалобами на нарушения сна следует обратиться к неврологу, психиатру или психотерапевту. В нашей клинике Вы сможете получить консультацию и, при необходимости, пройти обследование и лечение всех видов нарушений сна.
Подробнее о лечении нарушений сна смотрите ЗДЕСЬ .
О лекарствах для восстановления сна смотрите ЗДЕСЬ .
Мелатонин и младенцы
Во время беременности материнский мелатонин передается развивающемуся плоду. Однако после рождения шишковидная железа ребенка начинает вырабатывать собственный мелатонин.
У младенцев уровень мелатонина ниже в течение первых 3 месяцев после рождения. По истечении этого периода они увеличиваются, вероятно, из-за присутствия мелатонина в грудном молоке.
Уровень материнского мелатонина наиболее высок в ночное время. По этой причине считается, что кормление грудью в вечернее время может способствовать развитию циркадных ритмов ребенка.
Хотя мелатонин является естественным компонентом грудного молока, данных о безопасности приема добавок мелатонина во время грудного вскармливания нет. Из-за этого кормящим матерям часто рекомендуется избегать приема добавок мелатонина.
Как действует «Мелатонин»
Мелатонин – это гормон, который вырабатывается эпифизом – эндокринной железой, расположенной в головном мозге человека. Концентрация этого гормона увеличивается, как только человек засыпает. Когда количество света, достигающего сетчатку глаза, уменьшается, эпифиз начинается активно синтезировать мелатонин. Именно поэтому мелатонин окрестили гормоном сна.
Цепочку, по которой образуется мелатонин, легко отследить: аминокислота L-триптофан превращается в серотонин, а тот в свою очередь в мелатонин. Когда концентрация гормона сна увеличивается, человек чувствует сонливость. Если происходит сбой, мелатонин перестаёт регулировать цикл своевременного отхода ко сну, и человек не может вовремя заснуть. Такие нарушения чаще всего случаются, когда человек игнорирует биологические часы и буквально навязывает организму свой, удобный образ жизни. В норме эпифиз синтезирует мелатонин в основном с наступлением тёмного времени суток, днём его образуется мало. Так происходит саморегуляция циклов сна и бодрствования.
Люди, которые много путешествуют, работают по ночам, принимают определённые лекарства, переживают сильные эмоции часто нарушают естественные ритмы, по которым живёт организм. Та же проблема наблюдается у женщин в период менопаузы. Как результат – бессонница, проблемы с засыпанием, с ранним пробуждением, усталость в течение дня, раздражительность. С течением времени это может привести к серьёзным аутоиммунным заболеваниям ( например, диабету) или онкологии.
Гормон мелатонин обеспечивает работу организма в едином режиме. Он не только отвечает за наши биологические часы, но и участвует в регуляции температуры тела, артериального давления, уровня кортизола, веса тела; оптимизирует работу многих систем организма, стимулирует мозговую активность, замедляет процессы старения; обладает антиоксидантным и антидепрессантным действиями. Поэтому достаточное количество мелатонина – залог слаженной работы органов и систем человека.
Чтобы покрыть дефицит образования гормона сна, человеку назначают препарат «Мелатонин». В состав таблеток «Мелатонина» входит основной действующий компонент – мелатонин и вспомогательные вещества.
Анксиолитическое и антидепрессивное действие
Анксиолитическое действие мелатонина сегодня рассматривается как важная составная часть его комплексного адаптогенного, стресс-протекторного потенциала
Важно подчеркнуть, что этот эффект хотя и сочетается со снотворным действием мелатонина, реализуется совершенно самостоятельно, за счет модулирующего влияния на ГАМК-ергические рецепторы, приводящего к повышению сродства ГАМК-рецепторов к ГАМК . Профиль анксиолитической активности мелатонина сходен с таковым для бензодиазепинов
Хотя мелатонин по выраженности анксиолитического эффекта уступает бензодиазепиновым анксиолитикам, но существенно превосходит последние по критериям безопасности . Он не обладает отмеченными выше типичными побочными эффектами бензодиазепинов и поэтому может эффективно применяться не только в режиме монотерапии, но и в комбинации с бензодиазепинами с целью как усиления их действия, так и возможного снижения их дозы и, соответственно, повышения безопасности лечения синдрома тревоги . Учитывая частоту сочетания нарушений сна и тревожности у пациентов с неврозами и цереброваскулярной патологией, применение мелатонина существенно расширяет возможности фармакотерапии в неврологии.
Взаимосвязь между мелатонином и депрессией представляется более сложной. Нарушения сна при депрессиях – один из наиболее типичных диагностических признаков данной патологии, отраженный в DSM-IV , и наблюдающийся у 80-90 % депрессивных пациентов, что сочетается со снижением секреции мелатонина . Эти нарушения включают нарушения засыпания и пробуждения, дезорганизацию структуры сна. Хорошо известен и феномен снижения концентрации мелатонина в крови у значительного числа пациентов с депрессией . Также известен факт стимулирующего влияния многих антидепрессантов на синтез и секрецию мелатонина . Однако попытки использования мелатонина в качестве антидепрессанта оказались достаточно противоречивыми . В то же время эффективность мелатонина в качестве антидепрессанта была выше у лиц с изначально ослабленной его эпифизарной секрецией , что позволяет предположить возможность клинически выраженного антидепрессивного действия мелатонина у пациентов с наличием «конфликта адаптации» и десинхронозом, т.е. при депрессивных расстройствах психогенной природы на почве стресса, при неврозах, психосоматике и т.д. И хотя в целом проблема первичности или вторичности взаимоотношений между депрессиями и нарушениями сна остается до настоящего времени нерешенной, частота сочетанных инсомнических, депрессивных и тревожных расстройств в неврологической практике позволяет рассматривать мелатонин как универсальный комплексный корректор нарушений сна и психоэмоционального баланса при различных формах неврологической патологии.
