Как добиться расслабления мышц шеи и верхней части спины

Диагностика

  1. История заболевания, жалобы пациента (длительность болевого синдрома, интенсивность болей, характер болей, связь с движением или другими провоцирующими факторами.
  2. Оценка неврологического статуса. Состояние мышц наличие участков спазма или болевых точек (триггеров), подвижность сегментов позвоночника, движения, вызывающие усиление болей.
  3. Рентгенография позвоночника (при исследовании шейного отдела возможно проведение с функциональными пробами. Рентгенография позволяет обнаружить выраженные дегенеративные изменения (в костной ткани).
  4. МРТ и КТ. Эти исследования необходимы для визуализации дегенеративных изменений в мягких тканях (грыжа диска, протрузия наличие компрессии невральных структур)
  5. ЭМГ – исследование позволяет определить степень нарушения проводимости по нервам и мышцам.

Эффективность гимнастики

Высокий терапевтический эффект лечебной гимнастики при остеохондрозе отмечается при регулярном выполнении упражнений. Только так мышцы приспосабливаются к возникающим нагрузкам, укрепляется связочно-сухожильный аппарат. В начале занятий не стоит стараться выполнить все, особенно технически сложные упражнения.

https://youtube.com/watch?v=fWikGEueK2g

Нагружать мышцы нужно постепенно, прислушиваясь к возникающим ощущениям. Если определенные движения приносят удовольствие, то их можно повторять чаще. А упражнения, после выполнения которых в мышцах появляется боль, лучше на время исключить из комплекса. К ним необходимо вернуться спустя 2-3 недели, когда скелетная мускулатура шейного и грудного отделов достаточно укрепится.

Особенности остеохондроза грудного отдела

Грудной отдел позвоночного столба у человека состоит из 12-ти позвонков. С точки зрения анатомии и физиологии это – наименее подвижная часть позвоночника, но хорошо защищенная за счет мощного мышечного корсета, окружающего ее. Именно поэтому остеохондроз очень и очень редко поражает грудной отдел. Обычно это заболевание локализуется в области шеи или поясницы.


Строение грудного отдела позвоночника


Остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Оно связано с нарушениями функций межпозвонковых дисков. Главная причина развития – сбои в процессах питания тканей позвоночника, как костных, так и дисковых. Дополнительным  негативным фактором является чрезмерная нагрузка на позвоночный столб и недостаточная развитость мышц спины. Наиболее подвержены остеохондрозу грудной части позвоночника водители, офисные менеджеры, фрилансеры, художники и т. д.


Остеохондроз

Симптомы климактерического холмика

Основными признаками данного патологического состояния является выдвинутая вперед шея, сутулость, подбородок, клонящийся к груди. Также у пациента может выгибаться вперед поясница и выпячиваться живот. У женщин часто появляется второй подбородок и обвисает грудь.

Такие изменения развиваются постепенно. Неправильное положение тела при выполнении сидячей работы организм компенсирует путем напряжения мышц шеи, верхней части спины, плеч. Это приводит к их спазмированию. В результате мышечный корсет начинает подстраиваться под эти изменения, чтобы продолжать удерживать позвоночник в вертикальном положении при стоянии или движении.

Межпозвонковые диски и связки теряют эластичность, их питание нарушается. Верхние грудные и нижние шейные позвонки смещаются назад, компенсируя таким образом наклон головы вперед. Это приводит к сжатию легких, смещению сердечной мышцы. Нарушается местное кровообращение, лимфа плохо оттекает, что приводит к застою жидкости и отложению жира в области холки.

Лечение заболеваний, вызывающих боль в шее

Для временного избавления от боли существуют обезболивающие средства, но, чтобы полностью избавить пациента от страданий, врач должен провести обследование и выяснить причину болевого синдрома. Самостоятельно больной этого сделать не сможет, требуется обращение в клинику.

Диагностика

Клинический осмотр шеи – первый этап диагностики

Во время первичного приема врач проводит клинический осмотр пациента и по его результатам может назначить следующие дополнительные исследования:

  • Лабораторные анализы – общеклиническое, биохимическое и иммунологическое исследование крови. Полученные данные позволяют выявить воспалительные, обменные и аутоиммунные процессы.
  • Инструментальные методы диагностики:

    1. рентгенографию заинтересованного отдела позвоночника, при необходимости – плечевого сустава;
    2. УЗИ мягких тканей;
    3. МРТ или КТ – более детальное исследование шейной области;
    4. электронейрмиографию – для оценки состояния корешков спинномозговых нервов.

После проведенного обследования врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Методы лечения боли в шее

Лечение шейного болевого синдрома может быть только индивидуальным, так как зависит от выявленных нарушений и окончательного диагноза. Обязательно учитываются и сопутствующие диагнозы – наличие у больного различных других заболеваний.

Точечный массаж в нашей клинике

Врачи клиники «Парамита» (Москва) имеют большой опыт в лечении болевых синдромов шейной области. В ведении таких больных они придерживаются следующей тактики:

  • Максимально полного обследования.
  • Назначения комплексной терапии с использованием новейших методик, разработанных в лучших европейских клиниках:
    1. медикаментозного лечения, включающего противоболевую терапию; наиболее эффективным способом снятия боли считается:
    2. сочетание внутримышечного введения 50 мг нестероидного противовоспалительного средства Кетопрофена + 3 мл Нейробиона (витаминов группы В) + прием внутрь таблетки устраняющего мышечный спазм Мидокалма 50 мг + нанесение обезболивающей мази, например, эмульгеля Вольтарен;
    3. физиопроцедуры – электрофорез с новокаином или лидокаином;
    4. щадящие мягкие способы иммобилизации шеи – воротник Шанца, тейпирование – фиксация тканей мягкой эластичной лентой;
    5. после устранения острых болей сразу же назначают комплексы лечебной гимнастики (ЛФК);
    6. восточные методы лечения, позволяющие сначала снять болезненные ощущения, а затем воздействовать на причину их возникновения и восстанавливать энергетический потенциал организма; к таким методикам относятся иглорефлексотерапия, прижигание, различные методики точечного массажа и др.

Сочетание современных и традиционных восточных методик позволяет сразу же избавить пациента от острых болей.

Это возвращает надежду на нормальную жизнь даже пациентам с длительно протекающим тяжелым болевым синдромом. После проведенного курса они регулярно приходят в клинику для профилактического лечения, что позволяет им полностью избавляться от болей и жить нормальной жизнью. Обращайтесь в медицинский центр «Парамита», наши врачи вам обязательно помогут!

Что такое гипертонус мышц спины

Гипертонус мышц спины у взрослых характеризуется повышением напряженности мышц спины. Причины этого неприятного явления могут быть разными. Одни из них связаны с проблемами мускулатуры, другие с заболеванием нервной системы.

Гипертонус мышц спины имеет прямую связь:

  • со степенью эластичности мышечной ткани;
  • качеством нервно-мышечной передачи;
  • моторными нейронами спинного мозга;
  • работой центров головного мозга, связанной с регуляцией движений.

Мышцы спины находятся в напряжении, они замирают в сокращенном состоянии, причем этот эффект сохраняется в покое, когда человек не испытывает физическую нагрузку.

Различают два варианта гипертонуса:

  • спастический,
  • ригидный.

При спастическом варианте скованность мышц проявляется избирательно, носит неравномерный характер. В этом случае источником недуга является поражение нервных центров. К основным симптомам в данном случае могут добавиться речевые трудности, затруднение движения.

При гипертонусе мышцам трудно войты в фазу расслабления

Ригидный тип затрагивает одновременно все мышцы сразу. Это явление связано с поражением головного и спинного мозга. Он может развиться на фоне повреждений ствола головного мозга, мозжечка, среднего мозга.

Суть метода

Долгая история существования постизометрической релаксации началась еще в 1906 г., когда доктором Пууселом, нейрохирургом, был вылечен седалищный нерв посредством его растяжения. Это легло в основу позже разработанной американскими ортопедами методики.

Она включает комплексное воздействие из следующих составных частей:

  • растяжения;
  • расслабления;
  • снятия излишнего тонуса;
  • обезболивания.

Суть метода состоит в следующем: мягкие ткани растягиваются плавно и направленно. Растяжение сочетается с кратковременным, минимально интенсивным, противодействием пациента при мягком сопротивлении терапевта. Впоследствии мышцы растягиваются с большей амплитудой и релаксируются. Все эти действия в течение одной процедуры необходимо повторить несколько раз.

ПИР заключается в растяжении тканей

Для того, чтобы пациенту требовалось прикладывать минимальный объем усилий, рекомендуется синхронизировать дыхание или направление взгляда с манипуляциями. Это необходимо для того, чтобы избежать чрезмерного мышечного перенапряжения.

Чрезмерное перенапряжения усугубит болезнь, поэтому при растяжении пациент должен ощущать только натяжение в мышцах, но ни в коем случае не сокращение. Если в процессе упражнений происходит усиление болей, работа по методике неверная.

За много лет существования метод постизометрической релаксации проверен временем и считается щадящим. При этом он является высокоэффективным на мышечно – связочном аппарате.

Курс включает не более десяти процедур, а продолжительность одной процедуры зависит от степени тяжести болезни: в среднем, составляет от 15 до 45 минут.

После курсового лечения у пациентов проходят боли, происходит расслабление напряженных мышц и восстановление кровоснабжения.

Видео: “Что такое постизометрическая релаксация мышц?”

https://youtube.com/watch?v=C2LsJCn9pWk

Клинически значимая анатомия

Кости и суставы


Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел имеет 7 позвонков (C1-C7). Наиболее распространенной БШ, связанной с костной структурой, является остеоартрит, при котором износ хряща между суставами заставляет кости тереться друг о друга, вызывая боль и скованность (Abu-Nase, 2016). Позвонки соединены между собой посредством фасеточных суставов.

Мышцы, сухожилия и связки


Мышечный компонент боли

Крупные мышцы шеи, такие как грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная, обеспечивают высокоамплитуддные движения (Veritas Health, 2021). Наиболее распространенной жалобой, вызываемой этими структурами, является ощущение напряжения, которое влияет на другие мышцы шеи; или растяжение связок, что может возникать как при перенапряжении, так и при разрыве этих структур.

Нервы 


Плечевое сплетение

Нервы шейного отдела позвоночника обеспечивают функциональный контроль и чувствительность различных частей тела в зависимости от уровня позвоночника, на котором они расположены. Существует 8 шейных нервов: C1, C2 и C3 иннервируют голову и шею, включая движения вперед, назад и в стороны (DJ, 2008). С4 обеспечивает движение плеча вверх и приводит в движение диафрагму, С5 иннервирует дельтовидные мышцы и бицепс. С6 иннервирует разгибатели запястья и обеспечивает иннервацию бицепса (Childress, 2016), С7 иннервирует трицепс и разгибатели запястья и, наконец, С8 обеспечивает движения руки, например, сгибание пальцев (Childress, 2016; DJ, 2008). Боль может возникать при сдавливании или раздражении нерва, отходящего от спинного мозга, при этом в верхних конечностях ощущается покалывание, что помогает определить, какой нерв поражен. 

Диагностика и лечение головных и шейных болей

Если у вас наблюдается такой диагноз, и вы вынуждены регулярно испытывать головные боли и другие неприятные симптомы – срочно посетите медицинское у

чреждение. Лечение опорно-двигательного аппарата проводят в современной клинике «ТитАн». В медицинском центре имеется инновационное оборудование, благодаря которому удастся определить причину спазмов. Специалисты с многолетним стажем работы назначат вам эффективное лечение, и вы навсегда забудете о своей проблеме.

Первым этапом является качественная диагностика, она включает в себя следующее:

  • Пальпаторная диагностика (авторская методика главврача данного медицинского центра).
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
  • Клинические исследования, которые помогут правильно поставить диагноз и составить тактику дальнейшего лечения.

Вышеперечисленные способы диагностики в комплексе приводят к отличным результатом и проявлении полной клинической картины. Удается не только определить причину спазмов, но и детально охарактеризовать патологический процесс и его особенности. С помощью верно назначенного лечения результаты терапии дадут о себе знать в ближайшее время.

Основная цель при терапии патологий опорно-двигательного аппарата – нормализация кровообращения в сосудах, что является причиной многих дегенеративных процессов. В медицинском центре «ТитАн» принимают пациентов с любыми патологиями позвоночника, в том числе при наличии спазмов шеи и головы. Врачи лечат даже самые запущенные стадии заболевания. Даже если другие клиники вам отказали в терапии – смело обращайтесь к нам! Высококлассные специалисты быстро выяснят причину вашего дискомфорта и назначат эффективное лечение!

В какой позе стоит спать при прогрессирующем заболевании?

Приняв неправильную позу, ваши сосуды сдавливаются, отчего позвоночник и голова не получают достаточного кровоснабжения. Это и становится причиной болей, не позволяющих качественно отдохнуть. Добиться максимального расслабления мышц и правильно распределить нагрузку по телу помогает далеко не каждая поза. Вертебрологи рекомендуют отдать предпочтение тем, которые позволяют сохранить естественное положение спины:

  • На спине с полусогнутыми ногами. В такой позе шейные позвонки остаются в родном анатомическом положении. Если же ноги выпрямлены, создается напряжение, не позволяющее мышцам эффективно расслабиться. Плечи должны быть на матрасе, затылок – на подушке. Под поясницу можно подложить валик.
  • В полусогнутой позе «зародыша». Во время отдыха такое положение тела считается одним из лучших. Когда человек спит на боку, сгибая ноги и поджимая их к груди, позвоночник расслабляется максимально. Для большего комфорта рекомендуется класть подушку между коленями. Противопоказанием являются лишь болезни желудка, на которых сказывается зажим мышц живота.
  •  На боку (правом или левом). Эта поза станет эффективной, если ваше плечо упрется в матрас, а голова – в небольшую мягкую подушку.

Многие специалисты полагают, что анатомически удачной может стать поза на животе, однако здесь есть свои нюансы. С одной стороны, органы не давят на позвоночник, с другой – голова повернута в сторону, а значит несколько позвонков продолжают находиться в напряжении. Отдавать предпочтение сну на животе стоит в самую последнюю очередь.

Почему присутствует постоянное напряжение в теле?

Причина постоянного напряжения в теле, вызывается вашими эмоциональным состоянием, тем, что происходит в вашем внутреннем пространстве, в вашей голове, в ваших мыслях.

Тело, только реагирует на то, что вы думаете и как думаете?

Ваши проблемы в жизни, и то, как вы относитесь к проблемам и создают напряжение в теле.

Принято считать, что стресс, это всегда внешний фактор, на который человек никак не может повлиять.

Но это большая ошибка! На события, вы конечно повлиять не можете, а вот, на свое восприятие и реакцию, можете.  Если вы хотите жить без напряжения, без стрессовых гормонов, то следует направить свое внимание и усилия сразу в 2-х направлениях:

  • Научиться управлять своими эмоциями, не пускать их вразнос, потому что сейчас, вы качаетесь на волнах эмоций и совсем не можете предсказать, когда начнется шторм, и вас захлестнет новый стресс.
  • Научиться чувствовать свое тело и снимать возникающее напряжение в текущий момент, в «здесь и сейчас».

А теперь немного поподробней об этих пунктах, потому что, если вы поймете насколько это важно для вас, то вы сможете жить без напряжения в теле. И жизнь без напряжения в теле, будет зависеть только от вас, и от того, насколько вы понимаете процессы, происходящие в вашем теле?

И жизнь без напряжения в теле, будет зависеть только от вас, и от того, насколько вы понимаете процессы, происходящие в вашем теле?

Как возникает стресс, и почему он зависит полностью от эмоционального реагирования, я писала в этой статье «Снять эмоциональный стресс». Хочется только добавить, что постоянное напряжение в теле, говорит о том, стресс, превратился в хронический, и верней всего, вы в последнее время:

  •  живете как на пороховой бочке;
  •  вас многое раздражает и бесит;
  •  вы зацикливаетесь на негативе;
  • мало радостных событий в жизни;
  •  и вы чувствуете себя измотанным, усталым, без сил;
  •  вполне возможно, есть бессонница, которая забирает остатки вашей энергии.

Вам нужно понять одну вещь, что стресс, это не физический объект, его нельзя пощупать и увидеть.

К примеру, вы за рулем, и вы находитесь в пробке… а вам нужно на срочную встречу…

Что происходит у вас в голове? Что происходит с вашим телом?

Есть 2 варианта:

  • психовать и злиться, и накачивать себя гормонами;
  • спокойно и философски отнестись к этому событию, потому что, вы никак не можете на него повлиять.

К сожалению, поведение большинства людей будет соответствовать 1 варианту, когда человек чертыхается, проклинает весь мир, дороги, жизнь, себя и т.д.

Но ведь есть и другой вариант чувствования себя в этот момент, например, позвонить и предупредить о задержке, и перестать дергаться, сидя в пробке, обдумать какую-то мысль, ситуацию, на которую не хватало времени.

Или просто потратить это время на себя, сделать какие-то упражнения для снятия напряжения. Но

ведь второй вариант поведения, даже и не приходит в голову… и это говорит о автоматической реакции на стрессовую ситуацию, о том, что существует определенный сценарий поведения, который человек вообще не осознает, и соответственно, не контролирует.

Такие вот неосознанные реакции на события, и являются основным поставщиком стресса в вашей жизни, и выход только один – научиться быть более осознанным и уметь управлять своими мыслями и эмоциями.

По поводу 2 пункта, касающегося тела.

Чтобы расслабить тело от напряжения, нужно хорошо чувствовать свое тело.

Вы скажите, я чувствую, это же мое тело?!

Обратите внимание, как вы узнаете о том, что тело напряжено? Это не глупый вопрос… чаще всего, узнавание происходит от того, что вы проговариваете про себя в голове, что и как происходит у вас в теле. Это не чувствование, это «сарафанное радио», когда ваш внутренний диалог не замолкает ни на минуту, и своими констатациями напускает тревоги и страха на вас

Это не чувствование, это «сарафанное радио», когда ваш внутренний диалог не замолкает ни на минуту, и своими констатациями напускает тревоги и страха на вас.

Например, у вас где-то что-то кольнуло, вы об этом сразу подумали, проговорили или просто почувствовали? Когда вы ориентируете на информацию о вашем теле на внутренний голос, то происходит чаще всего преувеличение или преуменьшение в зависимости от склада характера человека.

Как лечить защемление нерва

Основой лечебного процесса является устранение причины защемления. Без этого полноценно восстановить функции нервных корешков невозможно, и в дальнейшем состояние только усугубится. Но сначала необходимо снять болевой синдром и воспаление, и для этого больному назначается медикаментозная терапия. В острой фазе следует принимать нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, препараты для улучшения кровоснабжения. Если боль очень сильная, врач применяет новокаиновую блокаду, чтобы облегчить пациенту состояние. Вид и дозировка лекарств определяется специалистом, самостоятельно этого делать нельзя.


Новокаиновая блокада

Когда пройдет острая фаза, назначается лечебная гимнастика для шеи, массаж, физиотерапевтические процедуры.


Под влиянием электрических импульсов нормализуется кровообращение, а вместе с ним запускаются восстановительные процессы

Если причиной защемления стало смещение позвонков, хороший эффект дает мануальная терапия, но обращаться нужно исключительно к специалисту высокой квалификации. Нередко для восстановления функций требуется обеспечить полную неподвижность шеи, и в этих случаях больному назначают ношение специального фиксирующего воротника.


Фиксатор для шеи

Фиксатор для шеи

Для выздоровления обычно требуется около трех месяцев, при условии соблюдения всех врачебных предписаний. После завершения лечебного курса рекомендуется принимать хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань. Самыми эффективными из них являются «Артра», «Глюкозамин», «Терафлекс».


«Терафлекс»

А в целях профилактики защемления больше внимания нужно уделять физической активности, правильному питанию, поддерживать осанку и регулярно выполнять упражнения для укрепления шейных мышц.

Сгибания и разгибания шеи

Повороты

Сгибание и растяжка

Профилактика

Хорошо развитый мышечный каркас шеи минимизирует вероятность различных повреждений, поэтому основа профилактики — физкультура и активный образ жизни.

Если работа требует постоянного нахождения в одной позе, необходимо каждый 1-1,5 часа делать пятнадцатиминутные перерывы на гимнастику. 

Боль в шее может быть вызвана неудобным положением во время сна, поэтому желательно приобрести ортопедическую подушку, а утром потратить десять минут на зарядку.

Недостаток важных элементов в питании (кальция, магния, витаминов группы В) способствует ослаблению, дистрофии мышечной и костной ткани, что ведет к остеохондрозу, поэтому важно правильно питаться. Самая распространенная причина спазмирования мышц шеи — перенапряжение, которое возникает вследствие того, что человек долго находится в неудобной позе, испытывает физический дискомфорт, но не обращает на это внимания

Поэтому самое важное в профилактике любых заболеваний — быть внимательным к своему телу, не игнорировать его сигналы. 

Самая распространенная причина спазмирования мышц шеи — перенапряжение, которое возникает вследствие того, что человек долго находится в неудобной позе, испытывает физический дискомфорт, но не обращает на это внимания

Поэтому самое важное в профилактике любых заболеваний — быть внимательным к своему телу, не игнорировать его сигналы. 

Характеристика заболевания

Шейный отдел отличается большей подвижностью позвоночного столба и относительной слабостью мышечно-связочного аппарата, чем и обусловлена его повышенная уязвимость. Именно здесь нервные волокна поражаются чаще всего, и проявления недуга являются более интенсивными, чем в других отделах.


Нервное сплетение в шейном отделе позвоночника

В зависимости от локализации поражения, защемление делится на два типа – затылочную невралгию и радикулопатию, и помимо общих симптомов, каждый тип имеет свои специфические признаки.

Затылочная невралгия диагностируется при сдавливании большого и малого затылочных нервов позвонками, межпозвонковыми дисками и даже мышечными волокнами. Проявляется она чаще всего с одной стороны и затрагивает не только затылок, но и верхнюю часть шеи. По характеру течения невралгия может быть острой и хронической, и, в зависимости от причины защемления, делится на первичную и вторичную. Если своевременно не устранить причину поражения, происходит изменение структуры оболочки нерва, в результате чего невралгия переходит в невропатию – состояние, сопровождающееся почти непрекращающимися сильными болями. В этом случае единственным способом лечения является хирургическое вмешательство.


Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва является приступообразная боль

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

Защемление других нервов шейного отдела называют радикулопатией. Помимо болевого синдрома такое состояние характеризуется наличием воспалительных процессов и мышечных спазмов, но при этом поддается лечению консервативными методами даже на запущенной стадии. Выделяют три вида радикулопатии: первичный (дискогенный), вторичный (вертеброгенный) и смешанный. Интенсивность проявлений прямо зависит от тяжести поражения корешков, это же влияет и на длительность лечебного процесса.


Радикулопатия возникает при ущемлении корешка спинного мозга

Защемление в шейном отделе представляет серьезную опасность для здоровья: длительное сдавливание корешков нарушает проходимость нервных импульсов, вызывает потерю чувствительности мягких тканей, а воздействие на кровеносные сосуды провоцирует кислородное голодание мозга. В дальнейшем это влияет на общее состояние организма, работу внутренних органов и систем, не говоря уже о значительном ухудшении качества жизни из-за сильных болей и ограничения двигательных функций.


Защемление в шейном отделе представляет серьезную опасность для здоровья

Чувство напряжения и тревога

Связаны ли между собой чувство напряжения и тревога?

Связаны. И это чистая физиология. Любое напряжение, подразумевает опасность, а опасность для человека находится в настоящем в «здесь и сейчас», например, реальная угроза жизни, но… тигров и мамонтов нет, поэтому, реальной опасности не существует и возникает тревога.

Психика не находит реальной угрозы, а вдруг, я просто не вижу и не знаю об этой угрозе? И таким образом, возникает тревожность.

Тревожность, это про будущее, необязательно о далеком будущем, через 10 минут или через 2 минуты, уже наступит будущее… Чтобы избавиться от тревожности, надо убрать напряжение, чтобы убрать напряжение, надо успокоиться и расслабиться.

Для тех людей, у которых присутствует постоянное напряжение, они не могут расслабиться, у меня есть хорошая новость!

У вас обязательно получится, как только вы перестанете бояться собственного напряжения.

Я боюсь, что у меня опять возникнет напряжение, будет что-то болеть и мне будет тревожно и страшно, именно такой запрос вы посылаете своему бессознательному, которое, как хороший фокусник, достает из сундука, то, что вы просите.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий