10 причин, по которым тело удерживает жир

Лечение ожирения

Ожирение, как любое другое заболевание, требует профессионального диагностического подхода и правильного лечения. А поскольку ожирение, в том числе первичное, это эндокринное заболевание, то и лечение должно быть пожизненным, а контроль за результатами перманентным. Поэтому для этих пациентов лучше говорить не о диетотерапии, а об изменении пищевого поведения и характера питания.

Приступая к лечению первичных форм ожирения, мы должны в первую очередь заручиться поддержкой пациента. Мы никогда не увидим результата, если пациент будет готов к лечению ожирения только на словах, без внутренних побудительных мотивов. Иногда для этого требуется привлечение профессионального психолога или психотерапевта.

Диетолог участвует в лечении пациентов с ожирением на всех этапах (стационарном, амбулаторном, санаторно-курортном), и основная задача, которую он решает, — уменьшение поступления калорий настолько, чтобы их расход преобладал над поступлением. Несмотря на то что это более щадящий метод, чем применение средств, снижающих аппетит, у пациентов все равно могут развиться депрессивные состояния, и тогда методы психологической коррекции будут просто необходимы.

Принципы реабилитационной программы для пациента с ожирением на сегодняшний день сформулированы:

• апелляция к личности больного, активное вовлечение его в лечебно-восстановительный процесс, сотрудничество с врачом в достижении целей реабилитации;
• единство воздействий как биологических (медикаментозное лечение, регулирующая терапия, физиотерапия и т. д.), так и психосоциальных (различные виды психотерапии, трудотерапия и др.) мероприятий.

Что касается вопросов лечения пациентов с вторичными формами ожирения, то в этих случаях подход был и остается единым — устранение основной причины (удаление аденомы, если речь идет о гормональноактивных опухолевых образованиях; назначение гормональнозаместительной терапии при гипотиреозе, менопаузальном синдроме и сахарном диабете), а далее возможно применение тех же подходов, что и в лечении первичного ожирения.

Основные принципы лечения ожирения:

1. Восстановить циркадный ритм секреции гормонов:
   • Нормализовать режим сна и отдыха, что позволит восстановить циркадный ритм продукции гормонов.
   • Изменить пищевое поведение, обеспечив 4–5-кратное питание с правильным распределением количества и структуры принимаемой пищи.
   • Диетотерапия.
   • Диета как курсовая терапия не обеспечивает требуемого эффекта. Диета должна рассматриваться только как обязательный компонент системной пожизненной терапии.
   • Сбалансированное по структуре (белки, жиры, углеводы) питание.
2. Избавиться от вредных привычек, приводящих к нарушению обменных процессов и хронической гипоксии тканей (курение, употребление алкоголя).
3. Активизировать мышечную систему как основной потребитель энергии, как поступающей постоянно (в виде углеводов), так и депонированной в виде жира.
4. Патогенетическая терапия основного заболевания (в случае центральных и эндокринных нарушений).
5. Медикаментозная терапия осложнений (не исключено снижение потребности или полная отмена некоторых лекарственных препаратов в связи с уменьшением проявлений осложнений при нормализации массы тела).
6. Дополнительные методы как системного, так и местного воздействия (стимуляторы лимфатического дренажа, массаж, обертывания, аппаратный лимфодренаж и др. методы немедикаментозной терапии).

У пациентов молодого возраста с высоким уровнем ожирения допустимо выполнение бариатрических операций (уменьшение размеров желудка или создание анастомозов в обход желудка). Новым направлением также является разработка на основе выделенных в процессе исследования бурой и бежевой жировой ткани белков лекарственных препаратов, стимулирующих энергетические затраты.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела – ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² – I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² – III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается  при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Рост жировых клеток

Раньше считалось, что у взрослого человека новые жировые клетки не растут. То есть, человек рождается с определенным их количеством, и оно может увеличиться только в период полового созревания или во время беременности, а в остальных случаях клетки либо наполняются жиром до больших размеров, либо сдуваются. Сегодня известно, что организм взрослого человека может создавать новые жировые клетки на протяжении всей жизни.

Когда существующие адипоциты достигают своего предельного размера, их растяжение стимулирует высвобождение разных сигнальных вещесв. Они сообщают организму, что нужно делать новые жировые клетки из преадипоцитов, т.е. «спящих» жировых клеток.

И если эти новые клетки тоже становятся слишком большими, тело будет продолжать делать новые. К сожалению, избавиться от вновь созданных жировых клеток можно только хирургически.

Кстати, новый класс диабетических препаратов (TZD) работает именно так — стимулируя производство новых жировых клеток, что дает возможность «убрать» глюкозу и жиры из кровотока в более безопасное место

Это чрезвычайно важно для людей, страдающих диабетом

Упражнения для тонкой талии дома

Для получения тонкой талии и плоского живота специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие комплексы упражнений:

1. Гимнастика – элементы позволят укрепить мышцы передней брюшной стенки, что значительно уменьшит объемы.
2. Аэробика – выполнять комплекс упражнений рекомендуют ежедневно. Результатом будет уменьшение объема проблемных зон, тонкая талия, сжигание не только подкожного, но и висцерального жира.
3. Кардионагрузки – могут быть элементом аэробики. Система упражнений благоприятно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, способствует насыщению организма кислородом, нормализует показатели артериального давления, нормализует ночной отдых, а также быстро и очень эффективно борется с лишним весом.
4. Упражнения с обручем. Правильное сочетание с диетой и другими видами физической активности позволяет сделать талию тонкой на протяжении 6-8 месяцев.

Вакуум

Это одно из наиболее эффективных упражнений для уменьшения объемов живота и талии, которое рекомендуют выполнять ежедневно (можно в домашних условиях). Выполняется в нескольких вариациях. Вакуум позволяет поперечной мышце живота напрягаться, не перемещаясь. Это увеличивает ее тонус, благотворно влияет на поддержку внутренних органов.

Выполняется упражнение для талии следующим образом. Нужно лечь на спину, ноги сгибаются под углом 90оС в коленных суставах, ступни прижаты к полу. На высоте вдоха максимально втягивается живот. Такое положение задерживается на 15-20 секунд. Постепенно время увеличивают до минуты. Рекомендуется сделать несколько подходов по 10-15 втягиваний.

Вакуум может выполняться не только лежа, но и сидя на полу, поджав колени под себя, и стоя на четвереньках, опираясь ногами и руками. Голова в последнем варианте должна быть немного наклонена вниз.

Планка

Этот вид упражнения знаком многим. Известно много вариаций выполнения:

• на вытянутых руках;
• с опорой на локти;
• с поднятой рукой или ногой;
• боковой вариант;
• обратный вариант;
• обратная планка с прямыми руками и согнутыми ногами и т.д.

Рассмотрим те, которые часто используются в борьбе за тонкую талию и плоский живот. Планка с упором на локти выполняется следующим образом. Человек находится в таком положении: упирается в пол двумя руками, делая акцент на области от кисти до локтя, и носками ног. Тело вытягивается в виде струны и удерживается на протяжении 30-45 секунд, позже – до 2 минут.

Боковая планка позволяет привести в тонус косые мышцы. На фото показано положение, которое следует удерживать на протяжении аналогичного предыдущему варианту планки времени.

Работа со скакалкой

Не является специфическим методом уменьшения окружности талии, но этот вариант способствует похудению, ускорению обмена веществ, приводит фигуру в порядок. Благодаря сочетанию диеты, скакалки и других упражнений, например использования обруча, можно достаточно быстро проработать проблемные зоны, уменьшить патологический вес тела и получить в комплексе идеальные параметры.

Один круг прыжков со скакалкой состоит из следующих этапов:

• 40 прыжков;
• 15 секунд отдыха;
• 40 прыжков;
• 15 секунд отдыха.

Подобных кругов нужно сделать три на протяжении одной тренировки. Кстати, при работе со скакалкой задействованы все группы мышц (рук, ног, ягодиц), поэтому красивой в итоге будет не только талия, но и другие области тела.

Обруч

Многие недооценивают работу с обручем. Это приспособление способно уменьшить размеры талии за первый месяц интенсивной работы на 3-4 см, сделать фигуру девушек более «песочной». На область живота надевают хула-хуп и, вращая бедрами, пытаются удержать положение обруча в проблемной зоне. Как правильно сделать упражнение, можно увидеть на видео.

Перевернутые ножницы

Тонкая талия и шикарная фигура не заставят должно ждать тех, кто включит в ежедневные физические нагрузки «перевернутые ножницы». Исходное положение – лежа на спине, руки в замке над головой. Обе ноги в прямом виде следует оторвать от пола, оторвать от пола нужно и шею с головой. Ноги попеременно опускают к самому полу, но не касаясь его. Сделать 15 подходов для каждой ноги.

Кардионагрузки

Можно использовать несколько вариантов упражнения для идеальной талии и очень быстрого похудения:

1. Ходьба на месте с высоко поднятыми коленями. Выполняется в быстром темпе. Можно касаться коленями локтей.
2. Положение стоя, руки в замке на груди. Следует выполнять прыжки, одновременно скручивая тело. Прорабатываются не только мышцы живота, но и ног.
3. Бег – прорабатываются все мышцы тела, активируется процесс метаболизма.

Неправильное питание

Это не только переедание, но и избыточные употребление некоторых продуктов, которые замедляют пищеварение и обмен веществ.

Чем выше скорость обмена веществ, тем меньше калорий переходит в жировые отложения. И чем она ниже, тем меньше калорий расходуется на полезную деятельность. Остальные калории организм запасает в виде жира.

Поэтому нужно следить не только и даже не столько за калорийностью пищи, сколько за ее энергетической ценностью.

Продукты, которые дают полезную энергию – это рыба, морепродукты, топленое масло, баранина (нежирная), мясо любой птицы (нежирное), а также рис, морковь, лук, тыква, морские водоросли, орехи, семечки, мед. От такой пищи не бывает лишнего веса.

Продукты, которые способствуют лишнему весу – манная, пшенная и перловая крупы, белый хлеб, макароны из мягкой пшеницы, молоко и молочные продукты, картофель и большинство овощей, бобовые, сахар, сливочное масло.

Как убрать целюлит

Название решению проблемы лишнего жира – липосакция. Жир удаляется при помощи небольшого хирургического вмешательства, операция быстро решает задачу, непосильную для строгих диет, утомительных упражнений и бесконечных процедур для похудения.

С помощью липосакции можно убрать тот самый «гормонозависимый» жир из законсервированных зон отложения. Она также позволяет удалить ненавистный целлюлит, на борьбу с которым уходит так много сил. Если такую операцию, как абдоминопластика (удаление лишней кожи и укрепление мышц) дополнить процедурой липосакции, то пациент приобретает и плоский живот, и красивые очертания талии, и избавление от целлюлита. Талия значительно уменьшается в размерах, а фигура становится стройной и привлекательной.

Что касается мужского пола, то устранение жира на животе можно сочетать с формированием шикарного атлетического пресса и рельефа груди или рук (удалённый жир хирург сможет применить в тех местах, где требуются выпуклые формы). Операция поможет также убрать отложения жира на бёдрах, боках и прочих проблемных зонах, что положительно повлияет на здоровье пациента.

После операции человек ощущает лёгкость, поскольку существенно уменьшается нагрузка на позвоночник, суставы и скелет в целом. Кроме того, начинает ускоряться обмен веществ, меняется состав крови, облегчается работа сердца. Мужчины избавляются от женских гормонов в организме, со всеми вытекающими из этого положительными последствиями.

Ощущение легкости, стройности и красоты особенно радует представительниц прекрасного пола. Появляется желание любоваться своим отражением в зеркале или в витрине магазина одежды, где вы обязательно купите то нарядное платье, о котором всегда мечтали. Появляется уверенность в себе и стремление к счастливому будущему. Ведь вас, такую красивую и стройную обязательно где-то ждут. Но не откладывайте своё преображение в «долгий ящик», ведь не могут же вас ждать вечно.

Детали и цены

Жир и здоровье

Спросите любого человека, и услышите, что жир — это плохо, и от него надо избавляться

Сегодня внимание людей приковано ко вреду жира для здоровья, и это, конечно, правильно. Ожирение вызывает резистентность организма к инсулину и диабет, как следствие, поддерживает хронические воспаления, метаболический синдром так же связан с ожирением

Но жир играет важную роль в здоровье человека, не считая чисто энергетической его ценности и защиты от голодной смерти. В то время как избыток жира несет риски для здоровья, слишком маленький процент жира может так же вызывать проблемы.

1

Одна из функций жира — механическая защита внутренних органов. Жир позволяет рассеивать силы более эффективно, чем мышцы, защищая органы от ударов или их опущения (например, опущение почек иногда связывают с недостаточным количеством жира в организме).

2

Жировые клетки также выступают в качестве изоляции, сохраняя тепло в организме.

3

Жировые клетки играют важнейшую роль в иммунных и воспалительных реакциях. Преадипоциты, о которых написано выше, действуют как макрофаги — клетки, которые играют роль в правильном ответе иммунной системы. Конечно, это не оправдание для лишнего веса, но люди, достигшие минимального процента жира сообщают, что зачастую болеют чаще, хотя это, безусловно, лишь часть проблемы.

4

До 1994 года жировая клетка воспринималась просто как пассивное место для хранения энергии. Но оказалось, что жировые клетки делают гораздо больше, и способны влиять на общий обмен веществ, выделяя активные соединения. Так жировая ткань стала, по-сути, эндокринной железой. Неполный список соединений, вырабатываемых жировыми клетками:

Лептин — гормон, который участвует в регуляции аппетита, уровня гормонов (в т.ч. половых), управляет жировыми запасами и мышечной массой.

Ангиотензин II — гормон, который участвует в регуляции артериального давления и контролирует приток крови к самой жировой клетке.

Фактор некроза опухоли-α— белок, котрый влияет на метаболизм жиров, коагуляцию, устойчивость к инсулину, активирует лейкоциты, один из важных факторов защиты от вирусов.

Воспалительные цитокины, такие как ИЛ-6 — участвуют в иммунной функции.

Метаболизм гормонов. Жировые клетки также являются одним из основных мест метаболизма гормонов. Тестостерон превращается в эстроген (с помощью фермента ароматазы) в жировых клетках и у мужчин, и у женщин. Метаболизм других гормонов, таких как ДГЭА и андростендиона также происходит в жировых клетках. Кортизол также метаболизируется в жировых клетках с помощью фермента 11-бета-стероидного дегидрогеназы (11-бета-HSD).

И это только беглый взгляд на некоторые вещи, которые жировые клетки делают в организме. Открытие, что жировые клетки — больше, чем пассивное место для хранения энергии, произвело революцию в изучении ожирения, и в настоящее время сотни исследований посвящены всему тому огромному количеству гормонов и соединений, которые выделяются жировыми клетками, как и их влиянию на обмен веществ человека.

Правила здоровья

Чтобы снизить риски для здоровья сосудов, вызванные повышенным уровнем холестерина, необходимо попытаться в первую очередь нормализовать обмен веществ. Сделать это можно, придерживаясь нескольких несложных правил здорового образа жизни.

Снижение веса до нормальных показателей и поддержание его уровня на протяжении всей жизни

Очень важно контролировать окружность талии, которая является важнейшим признаком абдоминального ожирения. Она должна составлять не более 94 см для мужчин и не более 80 см для женщин.
Поддержание достаточного уровня физической активности

Как правило, при отсутствии противопоказаний, специалисты рекомендуют заниматься около 2,5–5 часов в неделю или 30–60 минут в день ;
Соблюдение диеты. Необходимо придерживаться сбалансированного рациона с большим количеством овощей и фруктов, сниженным содержанием животных жиров .
Отказ от вредных привычек, которые существенно увеличивают риски для здоровья сосудов. Так курение ухудшает кровообращение. По данным некоторых исследований, отказ от курения способствует повышению уровня «хорошего» холестерина . Алкоголь вызывает скачки уровня глюкозы в крови, способствует развитию метаболического синдрома и ожирения .

Изменение образа жизни не всегда приводит к желаемым результатам. В этом случае для контроля уровня холестерина в крови специалисты могут прибегнуть к помощи лекарственных средств.

Одно из них — Дибикор, научная разработка российских ученых.

Дибикор способствует улучшению метаболических процессов в организме, помогает нормализовывать уровень сахара и холестерина в крови . Кроме того, важным свойством препарата является то, что он содействует повышению работоспособности при физических нагрузках , а значит, помогает адаптироваться к новому, здоровому образу жизни. Препарат имеет простую схему приема и отпускается в аптеке без рецепта.

Глютеновое ожирение: жир на бедрах

Это тяжело поддающийся лечению вид ожирения, в развитии которого виновен гормональный дисбаланс.

Так, непереносимость глютена провоцирует воспаление в кишечнике и способствует развитию аллергических реакций. В итоге нарушается работа надпочечников, что негативно сказывается на функционировании всей эндокринной системы, отвечающей за выработку гормонов.

Глютеновое ожирение, при котором жировые отложения скапливаются в основном на бедрах, в 2 раза чаще диагностируется у женщин, виной чему климакс, во время которого снижается концентрация гормонов: тестостерона, эстрогена, прогестерона.

Так, одной из основных функций прогестерона является запас питательных веществ (то есть жира) «на черный день». А резервуаром для этого запаса являются как раз брюшная полость и бедра.

Кроме того, прогестерон регулирует уровень сахара в крови. Низкий уровень этого гормона приводит к скачкам инсулина и повышению аппетита.

Снижение уровня эстрогена влечет за собой уменьшение выработки серотонина и дофамина (гормонов удовольствия), настроение ухудшается, появляется тяга к углеводной еде.

Итог: нарушение обмена веществ и накопление жировых отложений на бедрах и в области спины.

Кроме того, данный вид ожирения характерен для периода полового созревания и беременности.

Как избавиться от жира на бедрах?

1. Обратитесь к эндокринологу, который на основании сбора анамнеза и результатов лабораторных исследований назначит медикаментозную терапию, направленную на коррекцию гормонального фона и обмена веществ.

2. Откажитесь от курения и употребления алкоголя, которые могут стать причиной раннего климакса.

3. Усильте физическую активность: больше ходите, причем желательно по пересеченной местности, изобилующей горками и холмами. Не забывайте и о ходьбе по лестнице, которая не только поможет сжечь лишний жир на бедрах, но и укрепит мышцы ног.

4. Высыпайтесь. Ученые из Гарвардского университета в ходе 10-летнего эксперимента выявили, что ночной сон продолжительностью не менее 6,5, а в идеале 8 часов способствует похудению за счет нормализации обмена веществ, обновления клеток, выведения токсинов. Для совершения всех этих процессов необходима энергия, источником которой и являются жировые отложения. В то же время было отмечено, что постоянные нарушения режима сна увеличили риск развития ожирения на 45%.

5. Исключите из рациона продукты, содержащие глютен: макаронные и хлебобулочные изделия, конфеты, пиво, ячмень, манную кашу, овсяные хлопья, снеки, чипсы и продукты, в состав которых входят «модифицированный пищевой крахмал», «гидролизованный растительный белок» либо «текстурированный растительный белок» – именно под такими названиями производители маскируют глютен.

Откуда берётся жир?

Для регуляции массы тела существует два механизма, которые осуществляет наш мозг: контроль за поступлением пищи и регуляция теплопродукции и теплоотдачи. Поступлением в организм питательных веществ руководит пищевой центр головного мозга. В нашем теле действует экспресс-лаборатория, анализирующая состав крови и других сред. По результатам анализов пищевой центр подает сигналы о потребности в пище, которые принято называть аппетитом, а острых случаях — голодом

Во внимание принимается также «мнение» желудка, не терпящего абсолютной пустоты. Его сигналы иногда можно услышать вполне отчетливо, в виде недовольного бурчания. Тело располагает двумя источниками энергии: глюкозой, полученной из углеводов, и жирными кислотами — из жировых запасов

Они же и являются регуляторами энергопотребления. Организм постоянно решает вопрос: «Чем топить? Каким источником энергии воспользоваться в данный момент?». Помогают в решении этого вопроса гормоны: инсулин распоряжается глюкозой, а гормон роста — жирными кислотами. Запасы создаются не для того, чтобы их расходовать сразу. Если в организм поступает пища, энергия берется, в первую очередь, из нее. Глюкоза, поступающая из пищи, влияет на рецепторы глюкозы в гипоталамусе. Это приводит к снижению поступления гормона роста из гипофиза. Концентрация жирных кислот в крови снижается. Из поджелудочной железы под воздействием инсулина выделяется глюкоза. Она и служит топливом после приема пищи. Резервный запас жира сохраняется. Избыток глюкозы превращается в жир и пополняет запасы. Это дневной тип питания

Тело располагает двумя источниками энергии: глюкозой, полученной из углеводов, и жирными кислотами — из жировых запасов. Они же и являются регуляторами энергопотребления. Организм постоянно решает вопрос: «Чем топить? Каким источником энергии воспользоваться в данный момент?». Помогают в решении этого вопроса гормоны: инсулин распоряжается глюкозой, а гормон роста — жирными кислотами. Запасы создаются не для того, чтобы их расходовать сразу. Если в организм поступает пища, энергия берется, в первую очередь, из нее. Глюкоза, поступающая из пищи, влияет на рецепторы глюкозы в гипоталамусе. Это приводит к снижению поступления гормона роста из гипофиза. Концентрация жирных кислот в крови снижается. Из поджелудочной железы под воздействием инсулина выделяется глюкоза. Она и служит топливом после приема пищи. Резервный запас жира сохраняется. Избыток глюкозы превращается в жир и пополняет запасы. Это дневной тип питания.

Когда пища в организм не поступает, например, ночью, в качестве топлива используется жир, запасы которого намного больше, чем запасы глюкозы. К тому же запас глюкозы необходим для нервных тканей и в случае нехватки, например в момент стресса, организм будет синтезировать ее из белков.

Состояние, когда такое переключение с одного вида топлива на другое происходит четко и без сбоев, называется гомеостат. Механизм гомеостата может нарушаться, например, с возрастом. В этом случае при получении глюкозы концентрация гормона роста не уменьшается, и происходит перенасыщение крови жирными кислотами, глюкозой и инсулином, в результате чего развивается ожирение.

Как расшифровать анализ?

Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Нормальный уровень холестерина в определенной пропорции составляют разные показатели, определить которые без специального анализа, называемого липидным спектром, невозможно.

В состав холестерина LDL (атерогенный липопротеин), кроме ЛПНП, входят липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и «ремнанты» (так называют остатки от реакции перехода ЛПОНП в ЛПНП). Все это может показаться очень сложным, однако, если разобраться, то расшифровку липидного спектра может осилить любой заинтересованный.

Обычно при проведении биохимических анализов  на холестерин и его фракции выделяют:

• Общий холестерин (норма до 5,2 ммоль/л или менее 200 мг/дл).
• Основное «транспортное средство» эфиров холестерина – липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они  у здорового человека имеют свои 60-65% от общего количества (или уровень холестерина LDL (ЛПНП + ЛПОНП) не превышает 3,37 ммоль/л). У тех пациентов, кого уже затронул атеросклероз, значения  ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, что происходит за счет снижения содержания антиатерогенных липопротеинов, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови.
• Липопротеины высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП), которых в норме у женщин должно быть больше, чем 1,68 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая – выше 1,3 ммоль/л). В иных источниках можно встретить несколько отличные цифры (у женщин – выше 1,9 ммоль/л или 500-600 мг/л, у мужчин – выше 1,6 или 400-500 мг/л), это зависит от характеристики реагентов и методики проведения реакции.  Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды.
• Такой показатель как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ХС-ЛПВП) : ХС-ЛПВП, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.

Анализы на холестерины предполагают не обязательное выделение всех фракций по отдельности. Например, ЛПОНП можно легко вычислить из концентрации триглицеридов по формуле (ХС-ЛПОНП = ТГ : 2,2) или из общего холестерина вычесть сумму липопротеинов высокой и очень низкой плотности и получить ХС-ЛПНП. Возможно, читателю эти вычисления покажутся не интересными, ведь приведены они лишь с ознакомительной целью (иметь представление о составляющих липидного спектра). Расшифровкой в любом случае занимается врач, он же производит необходимые расчеты по интересующим его позициям.