Многих пациентов пугает словосочетание “резекция желудка”. Насколько обоснованны эти опасения?
Продольная резекция желудка – это совсем не та резекция, которая выполняется при онкологических заболеваниях или язвенной болезни. При ПРЖ удаляется боковая часть желудка, при этом важные физиологические клапаны желудка (кардиальный сфинктер и привратник) сохраняются, и, таким образом, желудок после ПРЖ остается физиологически вполне функциональным. Из объемного мешка желудок превращается в узкую трубку, где пища долго не задерживается и довольно быстро уходит в кишечный тракт. Секреторная активность желудка, при этом, конечно, уменьшается, но это тоже играет на руку задаче снижения веса.
Справляемся с послеродовой депрессией
Почему после родов может возникать депрессия? Как с ней справиться и как узнать, что у вас действительно это состояние и его пора лечить?
Важно понимать, что эти состояния имеют гормональную природу, то есть физиологически обусловлены. Дело вовсе не только в психологии! Ведь во время беременности в кровь женщины регулярно впрыскивался концентрированный «гормональный коктейль», вводивший будущую маму в состояние плавной безмятежности.. И когда химический фон меняется, нервная система распознает это как нехватку или лишение
Можно сказать, что химически обусловленной радости теперь действительно стало меньше.
И когда химический фон меняется, нервная система распознает это как нехватку или лишение. Можно сказать, что химически обусловленной радости теперь действительно стало меньше.
Молодая мама ощущает колебания настроения, подавленность, раздражительность, тревожность, постоянную усталость и плаксивость. И тут совсем неуместна никакая критика или, тем более, намеки на то, что «она плохая мать», советы «взять себя в руки».
Не терзайте себя самообвинениями, не считайте себя «неправильной» мамой и, главное, найдите смелость обратиться за помощью к врачу-психоневрологу или психиатру. Депрессия — это болезнь, которую надо брать и лечить. А вот волевым усилием с ней не справиться, и даже общение с малышом тут не поможет. Ведь ваш ребенок вовсе не универсальное лекарство от уныния, а одна из его причин. И вам просто необходимо вернуть себе хорошее настроение и душевное спокойствие.
Что чувствует женщина во время послеродовой депрессии
Послеродовая депрессия может появиться в первый месяц после родов, а на то, чтобы она исчезла, в некоторых случаях требуется от 6 месяцев до года.
Ощущение потери
Почему возникает такое состояние? Молодая мама может чувствовать, что как будто «потеряла право» на свое время, свободу, будущее, даже на свое собственное тело, ведь теперь его задача — помогать расти ребенку. При этом не всегда окружающие понимают, какой это огромный труд, и считают, что женщина занимается естественным для себя делом. Становится понятно, что теперь не получится делать то, что хочется, и вольно планировать свою жизнь. По крайней мере сейчас. Приходит осознание, что ребенок — это навсегда, и для некоторых женщин такое переживание ощущается как шоковое. И хотя это состояние временное, справиться с ним непросто.
Страх
Молодые мамы часто боятся то одного, то другого. Как это — впервые купать, пеленать и кормить? Потом-то это легко! Но сначала страшно ошибиться. Они боятся уронить младенца, прислушиваются к его дыханию во сне, боятся, что он захлебнется во время купания или кормления. Напряжение мешает хорошо отдыхать и высыпаться.
Врачи считают, что если в течение 2 недель вы замечаете минимум 5 симптомов из этого списка, а один был «ведущим», то вам нужно обратиться к специалисту — чем раньше начать лечение, тем скорее вы почувствуете себя гораздо лучше!
Как узнать: это усталость или послеродовая депрессия?
- Плохое настроение («ведущий» симптом);
- Вялость («ведущий» симптом);
- Отсутствует аппетит;
- Нарушен сон (бессонница или сонливость, «недосып» и «пересып»);
- Вы не можете получать удовольствие от чего-то, что раньше гарантированно радовало;
- Пессимизм;
- Низкая самооценка;
- Отсутствие чувств («я ничего не чувствую»);
- Мысли о смерти или суициде;
- Трудности с концентрацией внимания;
- Замедленность или, наоборот, суетливость (хаотичная двигательная активность);
- Постоянная усталость, нехватка энергии;
- Плаксивость;
- Раздражительность.
Что делать в первую очередьЗаписаться к врачу, а до приема использовать такие средства:
Принять помощь близких людей — бабушек, сестер, подруг или наемных специалистов (чтобы распределить груз ответственности и снизить страх ошибки);
Проявить внимание к режиму дня, который должен включать 4 – 5 регулярных приемов пищи и 2 – 3 периода сна; спать вместе с ребенком — правильный выбор;
Устраивать прогулки на свежем воздухе;
Временно игнорировать бытовые вопросы — пусть квартира какое-то время не блестит, зато блестят ваши глаза;
Общаться и преодолеть изоляцию и синдром «белки в колесе».
Если послеродовая депрессия — ваш случай, помните, что вы не «бракованная» и не «плохая». Вы — чувствительная. Так случается, и вашей вины в этом точно нет. Кстати, согласно исследованиям, риск того, что следующие роды также повлекут за собой послеродовую депрессию, гораздо ниже.
Некоторые пациенты интересуются, не является ли ПРЖ аналогом ранее применявшейся вертикальной гастропластики (ВГП) или других модификаций гастропластики.
Действительно, вертикальная гастропластика, популярная в 1990-х годах, постепенно уходит в прошлое в первую очередь из – за нестабильности ее отдаленных результатов. Еще раньше стали историей различные модификации горизонтальной гастропластики, нерегулируемое бандажирование желудка
Однако проводить аналогию здесь надо с осторожностью. Во – первых, при ПРЖ, в отличие от ВГП, удаляется та часть желудка, где вырабатывается гормон голода – грелин, и поэтому у пациентов нет той неуемной потребности в еде
ПРЖ в полном смысле не является чисто рестриктивной операцией, поскольку выход из малой части желудка остается вполне физиологичным, не суженным. При ПРЖ желудок перестает выполнять роль накопителя еды, а скорее выполняет транзитную функцию. Кишечный этап пищеварения после ПРЖ происходит в физиологически нормальном режиме. Процесс поступления пищи в кишечник ускоряется, что также способствует достижению раннего насыщения. Таким образом, есть вероятность того, что ПРЖ будет иметь преимущества перед ВГП и другими способами гастропластики.
Замедление метаболизма
Парадокс, но чем больше вес, тем быстрее метаболизм. Организму приходится сжигать много калорий, чтобы передвигаться при значительном весе, а при похудении метаболизм замедляется. Организм быстро привыкает к новым условиям и адаптируется. Это одно из условий для выживания.
Когда-то вы питались на 2000 калорий в день и набирали вес, а потом спустили во время диеты до 1300-1500. Во время дефицита килограммы уходят, но через определенный промежуток времени мы привыкаем питаться таким образом и получать достаточно энергии.
И тогда уже при 1500 калориях опять толстеем. Снижать порог все время нельзя – это опасно для здоровья и жизни. Зато можно ускорять метаболизм:
- спорт;
- активный образ жизни (прогулка в парке вместо полежать на диване в выходные, пеший тур по городу в выходные, а не посиделки в баре, поездка на 1 день на природу, а не компьютерные игры сидя);
- продукты, ускоряющие метаболизм (имбирный чай, цитрусовый сок).
Тогда сможете поддерживать понравившийся вес, и не придется постоянно сидеть на диетах.
Почему вес не уходит или возвращается: в чем ошибка при похудении?
Похудеть легко. Удержать вес — вот в чем проблема. И об этом знают все, кто пробовал похудеть. В первую неделю вес уходит, потом снижение веса замедляется или вовсе останавливается. А через некоторое время сброшенные килограммы возвращаются. И очень часто бывает так, что вес становится даже больше, чем был до похудения. В чем ошибки худеющих и почему вес возвращается?
При желании избавиться от лишнего веса очень многие совершают одни и те же ошибки.
Ошибка № 1. Вы едите очень мало. Это самая распространённая ошибка, когда вы просто в разы сокращаете количество еды. При этом, суточный калораж не обеспечивает организм необходимыми питательными веществами . Поначалу организм начинает использовать внутренние ресурсы — расходуется жировая ткань, вес уходит. Но вскоре умный организм понимает, что такое питание ведет к расходу всех запасов и начинает накапливать впрок. Вес начинает расти. При снижении веса минимально допустимым считается суточный калораж в 1000 калорий, не меньше.
Ошибка № 2 . Нехватка углеводов в рационе. Как правило, эту ошибку допускают те, кто посадил себя на белковую диету. Белка в рационе становится очень много, настолько много, что организм просто не успевает его переработать. Перегружаются почки и печень, системы организма работают в режиме стресса . При этом в рационе совершенно недостаточно углеводов, главных поставщиков энергии. Происходит дисбаланс в работе пищеварительной системы. Вес возвращается, как необходимый запас энергии. Если вы худеете, соблюдайте такой баланс БЖУ — соответственно, 30%, 20%, 50%. Прочитайте об опасности переизбытка белка в рационе.
Ошибка № 3. Нехватка воды в рационе. Именно вода вымывает из организма все токсичные вещества, продукты распада, жирные кислоты. Вода — основа нашей крови. Именно кровь является главным транспортным средством, которое несёт питательные вещества всем клеткам нашего организма. Если в рационе мало воды — кровь со временем становится густой, плохо снабжает организм всеми необходимыми элементами. Кроме крови есть еще одна субстанция на водной основе. Это лимфа. При дефиците воды лимфа плохо справляется со своей обязанностью выводить из организма токсины и ядовитые вещества . При таком положении вещей организму не до снижения веса и похудение останавливается, а вес возвращается. Суточный объем воды при снижении веса — примерно 1,5 литра в день. Сколько воды нужно пить в день? Прочитайте мою статью » Миф про 8 ежедневных стаканов воды «.
Проверьте, достаточно ли в вашем организме воды! Вот простой тест, проделайте его:
Ошибка № 4. Отсутствие физической нагрузки. При похудении жировая клетка расщепляется и её содержимое должно быть востребовано организмом — превращено в энергию. Для этого нужна нагрузка. Если нагрузки нет, накопленные жиры не используются, а вновь «схлопываются» в жировые клетки . Воспользуйтесь простыми упражнениями, о которых я писала в своих статьях. Это упражнения на жиросжигание, на выполнение которых вам потребуется всего 5 минут в день !
Устранить эти ошибки нужно обязательно. Иначе ваш организм так и будет сопротивляться всем вашим попыткам снизить вес.
Прочитайте мою статью » Чего категорически не следует делать, если вы хотите похудеть «. Там я рассказываю о других ошибках, блокирующих снижение веса.
С вами была Инна Зорина , диетолог, тренер по коррекции веса.
Похудение для экстремалов
Людям свойственно хотеть всего и сразу, при этом не прикладывая серьёзных усилий, на этом играет реклама. Рекламные ролики рассказывают о том, как можно похудеть без диет и занятий спортом, лишь при помощи “волшебного порошка”. БАДы обрели свою популярность за счёт схожести с лекарственными средствами. Между тем производители биоактивных добавок честно предупреждают, что их продукция не является лекарством, а потому в худшем случае подобные препараты не причинят вреда, правда, и пользы от них может не быть.
Но люди готовы платить за собственную лень. Вместо того чтобы отправиться в спортзал или пересмотреть схему своего питания, они готовы расстаться с немаленькими суммами в надежде на чудо. Правда, не все БАДы действительно являются “пустышками”. Некоторые препараты содержат экстракты трав и растений. С одной стороны, такие средства способны оказать влияние на организм, с другой стороны, это влияние может оказаться непредсказуемым, особенно если человек одновременно с БАДами принимает другие лекарства. Особенно опасны подобные эксперименты могут быть для людей с опасными хроническими заболеваниями, например, с сахарным диабетом. Активные вещества, содержащиеся в БАДах, могут как усиливать, так и ослаблять действия лекарств, а это может поставить под угрозу жизнь и здоровье человека, поэтому принимать БАДы без предварительной консультации с врачом не рекомендуется.
Если Вам назначен препарат, снижающий холестерин
Для сдачи анализа крови Вам необходимо приехать натощак (12 часов голодания, 72 часа до сдачи не крови не принимать алкоголь)
Важно отдавать себе отчет, что холестеринснижающий препарат ни в коей мере не заменяет диеты и должен приниматься постоянно, как правило, пожизненно. Только тогда возможно улучшение Вашего заболевания
Лекарства, снижающие холестерин, обычно хорошо переносятся больными. Частота развития серьезных побочных эффектов не превышает 1%. Баланс польза/риск для статинов один из самых высоких из кардиологических всех препаратов. При появлении необычных симптомов (мышечная слабость, боли в печени) обязательно сообщите своему врачу. Для повышения эффективности и безопасности терапии статинами возможно их использование «под прикрытием» гепатопротекторов, например препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УРСОСАН).
Холестеринснижающая терапия не заменяет диеты. Сочетание диеты и препарата помогает добиться дополнительного снижения “плохого” холестерина в крови и создать условия для остановки/обратного развития атеросклероза в сосудах сердца и других жизненно важных органах. Снижение холестерина препаратами – длительный процесс и продолжается, как правило, пожизненно. При умышленной или вынужденной отмене лекарства холестерин возвращается к исходному уровню, но не выше его. Соответственно, при отмене опять возрастает риск фатальных осложнений (инфаркт, инсульт). Первые благоприятные изменения внутри сосудов начинаются уже через 1 месяц после начала медикаментозного контроля холестерина. Риск инфаркта или инсульта статистически может уменьшиться не ранее чем через один год регулярного приема препаратов, снижающих холестерин.
Рекомендуемые показатели липидного спектра, биохимического анализа крови, антропометрии
| Показатели | Норма для лиц с низким и средним риском | Норма для лиц с высоким и очень высоким риском |
|---|---|---|
| Общий холестерин | < 5.0 | < 4.5 (< 4.0 если возможно) |
| Триглицериды | < 1.7 | |
| Холестерин ЛНП, «плохой» | < 3 | < 2.5 (< 1.8-2.0 если возможно) |
| Холестерин ЛВП, «хороший» | > 1.0 для мужчин и > 1.2 для женшин | |
| ОХС/ЛВП, «Индекс атергенности» | < 4 | |
| Глюкоза крови | < 6.0 | |
| Индекс массы тела, вес/м 2 | < 25 | |
| Окружность талии, см | < 94 см – м, < 90 см – ж | |
| Артериальное давлениеы, мм Hg | < 140/90 | < 130/80 |
Старые привычки
Решили похудеть и отказались от:
- сладкого;
- мучного;
- белого теста;
- сладких напитков;
- переедания;
- пассивности;
- вредной еды, фаст-фуда.
Не возвращайтесь к старым привычкам. Пусть это останется в прошлом. Ведь газировку можно заменить свежевыжатым соком, белое тесно на интегральные хлебцы, сладости на фрукты и сухофрукты. Даже молочный шоколад (да-да, много калорий и сахара) заменяется на горький, не менее вкусный.
Или же большая ошибка – возвращаться на большие порции после того, как тело привыкло к маленьким. Есть хороший совет – берите тарелку поменьше, ведь на большой маленькая порция смотрится уныло. А если возьмет маленькую – будет органично выглядеть даже небольшая порция. Это уже по части психологии, но так легче привыкнуть к снижению количества еды.
Что делать
Регулярные месячные – хороший показатель гормонального баланса в организме. Обе крайности – очень низкий или очень избыточный вес — приводят к гормональному дисбалансу, который останавливает месячные и со временем может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Если вы испытываете аномальные менструальные кровотечения, нерегулярные циклы или вообще прекратились менструации, поговорите с хорошим гинекологом.
Самостоятельное лечение
Гормональный дисбаланс часто можно исправить, набрав недостающий вес или похудев, чтобы достичь здорового ИМТ. Прежде чем приступить к плану набора массы тела или похудения, поговорите со своим лечащим врачом, диетологом и, возможно, с личным тренером. Внесите изменения в образ жизни и поставьте перед собой реалистичные и достижимые цели. Поддержание массы тела в пределах нормального диапазона ИМТ является одним из наиболее важных шагов в достижении хорошего общего состояния здоровья. Ваша цель должна состоять в том, чтобы сбросить жир, а не мышечную массу если у вас избыточный вес, и набрать мышечную массу тела, а не только жир, если у вас недостаточный вес. Также при недостатке веса и пониженной функциональности яичников, выряжающейся в скудных и нерегулярных менструациях, будут полезны некоторые процедуры для поддержания здоровья матки и интимного здоровья в целом.
Когда обращаться к врачу
Если вы столкнулись с необъяснимой потерей веса или увеличением веса, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, есть ли основные состояния здоровья, вызывающие колебания вашего веса и влияющие на менструальный цикл.
Вам также следует обратиться к врачу, если вы не можете похудеть, несмотря на все усилия. У вас может быть нарушение обмена веществ, с которым можно справиться с помощью лекарств, диеты и физических упражнений. Кроме того, если у вас есть сопутствующие заболевания, которые затрудняют физические упражнения, поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах и физиотерапии. Если вы считаете, что у вас может быть расстройство пищевого поведения, которое влияет на вашу способность набирать или терять вес, обратитесь к специалисту!
Полезная информация:
Как нужно питаться, чтобы похудеть?
Многие ошибочно полагают, что похудеть можно двумя способами: либо мало есть, либо много тренироваться, поэтому одни садятся на диету, а другие отправляются в спортзал. На самом деле, путь один, и он включает в себя и корректировку рациона, и подбор оптимальных физических нагрузок.
Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, это тоже можно назвать своего рода диетой, но диетой не временной, а постоянной. Соблюдение принципов правильного питания должно стать частью вашего образа жизни, только так вы сможете не только достичь желаемых результатов, но и удержать их.
Рацион нужно формировать, исходя из своих физиологических потребностей, тогда вы сможете придерживаться выбранной схемы питания долгое время, пока не изменятся условия. Например, рацион может меняться с возрастом, а у женщин поводом для его изменения может послужить беременность. Чтобы понять принципы правильного питания и оценить, насколько ваш нынешний рацион им соответствует, нужно ответить на несколько вопросов:
- Разнообразно ли ваше питание? В рационе человека должны регулярно присутствовать фрукты, овощи, зерновые культуры, молочная продукция с низким содержанием жиров, а также продукты, богатые белком.
- Нравится ли вам то, что вы едите? Психология тоже важна, пища должна не только утолять голод, но и нравиться, по крайней мере, не вызывать отвращение, иначе вы будете испытывать дискомфорт во время каждого приёма пищи.
- Можете ли вы пополнять свою продуктовую корзину в местном продуктовом магазине? Нужно понимать, что ежедневный рацион должен основываться на продуктах, которые легко найти и купить. Вы можете быть фанатом экзотики, но если пополнять свои запасы вы можете только во время заграничных отпусков, то это точно не базовый рацион. Ищите аналоги “на местном рынке”.
- Много ли продуктов запрещает ваша диета? Правильно подобранная диета строится не на запретах. Вы должны иметь возможность есть практически всё, но в ограниченных количествах.
- Можете ли вы позволить себе выбранный рацион? К сожалению, наши желания не всегда соотносятся с нашими возможностями, поэтому если вы не можете позволить себе элитные продукты, или у вас нет времени готовить сложные, но очень полезные блюда, то от составленного рациона придётся отказаться в пользу более реалистичного.
- Безопасен ли ваш рацион? Как мы уже отмечали, рацион должен быть сбалансированным и содержать в достаточном количестве необходимые питательные вещества и калории, тогда вы сможете худеть не только эффективно, но и безопасно, а в последствии поддерживать свой вес в пределах нормы.
- Не забыли ли вы о физической активности? Это, конечно, не относится к рациону напрямую, но без физических нагрузок ваши стремления похудеть лишь за счёт корректировки питания будут обречены на провал. Как минимум, в перспективе.
Если вы не смогли дать положительные ответы даже на часть заданных вопросов, то выбранный тип питания вам не подходит. Стоит обратиться за советом к диетологу или ещё раз самостоятельно сопоставить желания и возможности с учётом наших советов.
Какого эффекта ожидают от инъекций
Липолитики действуют на организм комплексно, восстанавливая липидный обмен. Количество микроинъекций определяется индивидуально. Обычно это 5-10 сеансов с перерывом между ними в 1-2 недели.
Процедуры:
- Уменьшают толщину жирового слоя на 5-6 см;
- Убирают второй подбородок и обвислость щек;
- Восстанавливают эластичность кожи на лице и руках;
- Улучшают контур лица;
- Уменьшают жировые складки на бедрах и боках, отложения над коленями и т. д.
Результат будет заметен не сразу, изменения проявятся по мере накопления биоактивных элементов в дерме.
Через 10-15 дней после старта омолаживающего курса появятся первые признаки восстановления кожи.
Популярные диеты: на сколько можно похудеть за 1 неделю?
Количество диет исчисляется тысячами. Одни рекомендуют составлять рацион на основе белковых блюд, вторые из углеводов, третьи предлагают чередование, отказ от соли или какой-то группы продуктов. Рассмотрим самые популярные методики.
Белковая диета
Основная концепция – включать в рацион продукты с повышенным содержанием протеинов: морепродукты, постное мясо, рыбу, творог, яичный белок, бобовые и максимально сократить углеводы. К таковым относятся диета Дюкана, Аткинса, Кремлевская и множество других. Может различаться количество разрешенных углеводов, но главный принцип остается неизменным.
Преимущества белковых диет:
- потеря веса до 3–5 кг в неделю;
- максимально сохраняются мышечные ткани;
- белковые продукты дают хорошее насыщение.
Недостатки:
- большое количество противопоказаний;
- недостаток углеводов становится причиной слабости, головокружений, мигрени, снижения работоспособности, мозговой деятельности;
- избыток белковой пищи провоцирует запоры, развитие подагры, появление ацетонового запаха изо рта.
Лепестковая диета
Ест два варианта – 6 и 7 лепестков, их количество указывает на продолжительность диетического курса. На сколько можно похудеть за неделю – от 2 до 6 кг.
Модель питания представляет собой комплекс монодиетических дней:
- рыба;
- овощи;
- птица;
- злаки;
- творог;
- фрукты;
- исключительно вода (седьмой день в варианте 7 лепестков).
По сути, это чередование белковых и углеводных дней. Менять местами позиции не рекомендуется. Для повышения настроя и мотивации необходимо соорудить бумажный цветок с 6 или 7 лепестками. Каждый подписывается в соответствии с меню дня. По окончании этого дня лепесток отрывается.
Из преимуществ такого подхода можно выделить следующие:
- нет необходимости изучать длинные списки разрешенных и запрещенных продуктов, так как меню одного дня предполагает употребление сугубо одной группы провианта;
- импровизированная ромашка, прикрепленная на видном месте, визуально демонстрирует прогресс;
- существенный отвес;
- бюджетный набор продуктов.
Овощные и фруктовые диеты
Большинство вариаций предполагает употребление сезонного овоща или фрукта, на которых базируется рацион, меню может быть дополнено яйцом, порцией каши ли супа. Яблочная, морковная, свекольная или на редиске – принцип у всех одинаков, и потеря веса происходит преимущественно за счет диуретических и слабительных свойств продукта. В среднем за неделю уходит до 3 кг веса.
Бессолевая диета
Полный отказ от соли обеспечивает еженедельный отвес до 3–5 кг. Но отсутствие соли никаким образом не отражается на сжигании жиров. Поэтому уходит только вода.
Выводы
Описанное выше можно считать повышением метаболизма (он состоит из нескольких компонентов, ежедневная бытовая активность и спорт — два из них, на которые мы можем влиять напрямую).
В любом случае, это не «перезагрузка» и не его разгон драматическим образом. Для одних людей постепенный переход от дефицита калорий к калориям поддержания — хорошая идея, но это больше вопрос пищевого поведения. Это защищает от срывов и быстрого набора веса, особенно, если диета была недолгой и человек не успел приобрести новые пищевые привычки или просто боится начать есть больше резко.
Для других людей постепенность не приносит дополнительной пользы. На голодной диете растет уровень кортизола (гормона стресса) и грелина (гормона голода), падает лептин, тестостерон, гормоны щитовидой железы, снижается расход энергии в состоянии покоя. Медленное увеличение калорий и углеводов на затяжной голодной диете может принести больше вреда. Чем раньше человек может выйти с диеты и убрать описаные эффекты адаптации, тем лучше — конечно, если только он не устраивает пир на неделю.
Самый разумный способ выйти из диеты — сделать переходную фазу продолжительностью около двух недель. Не стоит растягивать это больше, чем на месяц. Цель — сделать как это можно быстрее, но сохраняя контроль в пищевом поведении.
Тем, кто долго худел, может быть страшно съесть лишнего, поэтому им стоит пойти по верхней границе. Тем, кто уже дружит с едой, понимает, что такое калории и как они работают, не боится углеводов, переход от диеты к поддержанию может быть более быстрым.
