Различия по зоне поражения
В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.
Шейно-грудной
Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.
Деформация шейного отдела.
Грудной
Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.
Пояснично-грудной
Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.
Поясничный
Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.
Пояснично-крестцовый
Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.
Что такое сколиоз и причины его возникновения
Чаще всего искривление позвоночника с образованием отклоненной в ту или иную сторону дуги возникает еще в детские или подростковые годы, особенно в периоды интенсивного роста в 4—6 лет и 10—14 лет. Начинается этот процесс незаметно с отдельных суставов или позвоночно-двигательных сегментов. Но при отсутствии лечения он постепенно прогрессирует, что сопровождается все более сильным искривлением позвоночного столба, а впоследствии и развитием осложнений со стороны внутренних органов.
Девочки страдают от сколиоза в 3—6 раз чаще мальчиков.
В 80% случаев установить причину развития сколиоза не удается. В таком случае диагностируют идиопатическую форму. Остальные 20% приходятся на сколиозы следующих типов:
- врожденный, обусловленный присутствием аномалий развития позвоночника (добавочные, клиновидные позвонки, полупозвонки, различные сращения);
- нейромышечный, развивающийся в результате врожденной или приобретенной слабости мышечно-связочного аппарата, что характерно для ДЦП, полиомиелита, рассеянного склероза, миопатий, сирингомиелии и прочих аналогичных заболеваний;
- диспластический, возникающий в результате наличия диспластических изменений в позвоночных структурах (незаращение дужек, люмбализация, сакрализация, синдром Марфана и т. д.);
- вторичный, обусловленный перенесением рахита, травм, операций, образования опухолей позвоночника и окружающих структур и пр.
У детей часто встречаются неструктурные сколиозы (истерический, осаночный, рефлекторный, компенсаторный), при которых позвоночник хоть и искривляется в боковой плоскости, но позвонки не поворачиваются вокруг вертикальной оси. При этом часто деформация позвоночного столба наблюдается только, когда ребенок стоит, и исчезает в лежачем положении. Такие формы заболевания легче всего поддаются лечению, а их развитие обусловлено:
- отсутствием привычки держать спину прямо при сидении, ходьбе;
- неравномерным распределением нагрузки на плечи и спину;
- малоподвижным образом жизни, провоцирующим снижение тонуса мышц;
- чрезмерными физическими нагрузками, преждевременным участием в тяжелых, силовых видах спорта;
- нарушениями питания;
- лишним весом.
В зависимости от того, в каком возрасте сформировался детский сколиоз, различают следующие его виды:
- младенческий или инфантильный – до 3 лет;
- ювенильный – 3—10 лет;
- подростковый – 10—17 лет.
Также сколиозы делят по количеству дуг на:
- С-образный (дугообразный) – 1 сколиотическая дуга;
- S-образный – 2 дуги, одна из которых основная, а вторая образуется для уравновешивания тела и является компенсаторной;
- Z-образный – 3 и более дуг (встречается крайне редко).
Сочетание фитнеса и йоги
В лечении сколиоза 1–3 степеней широко применяется пилатес. Это комплекс упражнений, включающих в себя элементы йоги и фитнеса. Данный метод лечения безопасен и подходит для больных любого возраста. Основными принципами данного вида упражнений являются:
- правильное дыхание;
- плавность движений;
- отсутствие резких движений;
- задействование отдельных групп мышц;
- регулярность упражнений.
Пилатес напоминает фитнес. При боковом искривлении позвоночника наиболее полезны следующие упражнения:
- «Пила»;
- «Боковой изгиб»;
- «Плавание«;
- «Штопор»;
- вытягивание ног;
- «Головоломка».
Чаще всего гимнастика выполняется в положении лежа на спине или животе. Нередко выполняется упражнение «Пила». Человек располагается сидя с прямыми ногами и спиной, а также отведенными в стороны руками. Необходимо совершать развороты туловищем таким образом, чтобы руки располагались параллельно ногам. Делается это на вдохе, а на выдохе больной должен достать рукой противоположную стопу и сделать 2 глубоких вдоха.
Хорошо помогает упражнение «Захлест двумя ногами». Человек располагается лежа на животе с заведенными за спину руками и сцепленными пальцами. Плечи и локти должны касаться пола, а голова поворачивается вбок. На вдохе нужно попробовать достать пятками ягодиц, а также поднять грудную клетку и свести вместе лопатки.
Watch this video on YouTube
Этапы тренировки при сколиозе
Каждое из занятий должно проводиться четко в соответствии с планом тренировки – это поможет получить от каждого упражнения максимальный эффект.
Занятия разделяются на следующие этапы:
- Разминка. Предполагает подготовку связочного аппарата к выполнению базовых нагрузок, стимуляцию кровообращения в мышечных тканях, установку правильного ритма дыхания.
- Основные нагрузки. Включают в себя коррекцию патологического искривления, стимуляцию двигательной активности мышц, а также восстановление правильных функций внутренних систем в организме.
- Заключение. На этом этапе мы постепенно снижаем нагрузку, восстанавливаем привычный ритм дыхания.
На каждом из этапов важно уделять достаточно внимания правильному дыханию. Это будет способствовать стимуляции функционирования легких и дополнительному притоку к мышцам кислорода
Как вылечить сколиоз
Методы лечения при сколиозе имеют свои особенности в зависимости от возраста больного, степени отклонения и типа заболевания. Чаще назначается консервативная терапия и только в отдельных случаях, при сильном сдавлении внутренних органов, применяется хирургическое лечение.
Основным элементом консервативного лечения является выполнение специальных гимнастических упражнений. Достаточно популярно считается трехмерная терапия сколиоза, включающая специальную дыхательную гимнастику по Шрот. Принцип заключается в выполнении комплекса изометрических упражнений на основе ассиметричного дыхания. То есть, правильно вдыхая воздух пациенту необходимо его поток направить в разные стороны. Правильное дыхание позволяет насытить ткани достаточным количеством кислорода, укрепить мышечный корсет и выровнять позвоночный стол.
Другими способами лечения является массаж, ЛФК, плавание, физиотерапевтическое лечение, ношение коррекционного корсета и санаторно-курортное восстановление.
Виды нагрузок ЛФК
Для сколиоза характерны изменения мышечного корсета в связи с искривлением. Так как при сколиозе позвоночник образует дугу, то с ее внешней стороны мышцы предельно растянуты и напряжены.
С внутренней же стороны дуги мышцы зажаты, спазмированы и со временем становятся атрофированы. Поэтому во время занятий ЛФК используются различные виды нагрузок:
- упражнения выполняются с воздействием поочередно только на одну из сторон, в то время как противоположная сторона расслаблена;
- равномерная нагрузка на мышцы с обеих сторон, что необходимо для выпрямления позвоночника;
- чередование нагрузки на разные группы мышц, чтобы исключить перенапряжение одних и недостаточную тренировку других;
- общеукрепляющие упражнения для поддержания всего организма в тонусе. В ходе таких занятий ЛФК задействован пресс, руки, ноги, ягодицы.
Как меняется положение тела в результате болезни
Болезнь начинается с неприятных болевых ощущений. Причем в дневной суете мы можем долгое время не придавать значения покалыванию под лопаткой, усталости ног или онемению рук, объясняя эти симптомы чем угодно: физической нагрузкой, нервным напряжением, стрессом и так далее. Однако наш организм, в отличие от занятых нас, чутко реагирует на любой сбой в организме и отвечает изменениями положения тела во сне, ослабляя давление в области, где расположен заболевающий орган.
Депрессия, пониженное давление, неврозы, язва желудка. При этих заболеваниях человек интуитивно принимает самую щадящую позу «зародыша» (положение на боку, колени подтянуты к телу).
Шейный остеохондроз, тонзиллит, ринит, гайморит, синусит — положение на боку, руки подкладываются под щеку или подушку.
Сердечные заболевания — на спине с закинутыми вверх руками или полусидя на высоких подушках.
Если вы просыпаетесь по утрам в королевской позе, а руки закинуты за голову, причем такое положение было вам не свойственно раньше, не помешает обратиться к кардиологу.
Когда мы принимаем горизонтальное положение, приток к сердцу венозной крови увеличивается. Сердце, в случае сердечной недостаточности, не способно справиться с большим притоком крови, происходит ее застой в легких и, как следствие, одышка и затрудненное дыхание, которые проходят при вертикальном положении. Это принуждает человека принимать во сне положение, близкое к вертикальному, подкладывая под спину и голову высокие подушки. По мере развития болезни человеку нужно все большее количество подушек. Сердечники чувствуют свою беспомощность перед миром сна и горизонтальным положением тела, трудности с циркуляцией крови заставляют их искать опору для своего существования, хотя бы при помощи подушек.
Повышенное давление — положение на спине.
Заболевания позвоночника и ЖКТ — позы в «зародыше» и на животе, которые позволяют снизить давление на позвоночные диски и разгрузить спину.
Нарушение кровообращения в ногах, начинающийся варикоз — человек спит на спине, ноги согнуты в коленях. Эту позу также принимают, если ноги сильно устали. Она облегчает циркуляцию крови, работу сердца, позволяет разгрузить вены.
Заболевания печени, правой почки, сахарный диабет — сон на левом боку.
Астматический бронхит — человек лежит на спине с широко раскинутыми руками и запрокинутой назад головой. Эта поза способствует лучшей вентиляции легких, а значит лучшему доступу в организм кислорода.
Заболевания слухового нерва — поза «страуса», когда человек во время сна прикрывает голову подушкой.
Одна дама, перенесшая операцию по удалению опухоли правого слухового нерва и полностью потерявшая слух, поделилась подробностями развития болезни. Раньше женщина постоянно спала на левом боку в положении «полузародыша», а на протяжении последних десяти лет стала прикрывать голову подушкой, таким образом, чтобы она располагалась непосредственно на правом ухе. В процессе роста опухоли у дамы появился постоянный шум в ушах (тиннит), от которого она и пыталась избавиться, закрывая во сне ухо подушкой.
Нейрохирург, делавший операцию, предположил, что заболевание развивалось в течение десятка лет. Получается, что ранний этап болезни совпал с переходом от положения «полузародыш» во сне к позе «страуса». Если бы медицина умела разгадывать сигналы организма, передаваемые позами сна, то можно было бы обнаружить развитие опухоли на раннем этапе и сберечь женщине слух. Этот случай из практики американского психиатра С. Данкелла ярко подтверждает, что поза сна может предупредить о болезни заранее.
Если вы стали просыпаться в позе, не характерной для вас, советую прислушаться к своему здоровью.
Сколиоз
Сколиоз представляет собой искривляющую деформацию позвоночного столба в боковой проекции (вправо или влево от вертикальной оси). Чаще всего формируется уже в детстве (в младенчестве и возрасте от 3 до 5 лет) или в период от 18 до 25 лет.
Степень выраженности сколиоза определяется по углу отклонения позвоночника. Для его измерения делаются рентгеновские снимки в положениях стоя и лежа на спине.
Тяжесть проявления симптомов заболевания напрямую связана со степенью сколиоза: чем значительнее искривление, тем ощутимее нагрузка на внутренние органы и системы.
Выделяют 4 степени сколиоза:
Сколиоз первой степени выражается в отклонении от нормы до 10 градусов. Заболеванию свойственны легкая сутулость и малозаметная асимметрия в положении плеч и лопаток, при наклоне вперед одна лопатка выступает заметнее другой. В ряде стран эта стадия сколиоза считается вариантом нормы, физиологической особенностью.
Для сколиоза второй степени характерно отклонение позвоночника от оси до 25 градусов. У больного наблюдается явная асимметрия плеч, лопаток, ягодиц. При наклоне корпуса неравномерно выделяются позвонки, сильно выступает одна лопатка, имеются реберные выпячивания. Легко прощупывается мышечный валик, выпуклый со стороны груди, вогнутый со стороны поясницы. Болезненные ощущения невыраженные. Сколиоз второй и последующих степеней требуют обязательного лечения, патология может быстро прогрессировать.
Сколиоз третьей степени отличает искривление позвоночника в 26-50 градусов. У больного нарушена осанка, перекошены плечи и таз, формируется реберный горб, одна нога может казаться короче. Грубые деформации грудной клетки и позвоночного столба приводят к сдавливанию внутренних органов, что опасно для здоровья. Состояние сопровождается болями, ограничениями в движении, проблемами с пищеварением и т.д.
Четвертая степень сколиоза – наиболее тяжелая, сколиотический угол равен 50 градусам и больше. У больного деформированы позвоночник, грудная клетка и таз, реберный горб формируется спереди и сзади. Из-за сдавливания все внутренние органы и системы перестают нормально функционировать, человека преследуют боли и многочисленные патологические проявления со стороны сердца, легких, ЖКТ и мочевыделительной системы.
1
Массаж при сколиозе
2
Массаж при сколиозе
3
Массаж при сколиозе
Причины сколиоза
Нарушение осанки в детском возрасте – один из основных провоцирующих факторов развития сколиоза.
К другим распространенным причинам относятся:
- детский церебральный паралич;
- врожденные деформации позвонков;
- рахит, полиомиелит;
- травмы позвонков, в том числе и родовые;
- травмы костей таза, ног;
- болезни мышц, соединительных тканей;
- остеопороз;
- опухоли позвоночника;
- ожирение и др.
Чем грозит сколиоз спины
При шейном сколиозе происходит сдавливание артерий позвоночника, что пагубно влияет на кровообращение головного мозга. Больной страдает от головокружений, головной боли, когнитивных нарушений.
Грудной сколиоз опасен сдавливанием грудной клетки и брюшной полости, из-за чего страдают внутренние органы. Их неправильное функционирование чревато многочисленными сбоями в работе организма.
Поясничный сколиоз характеризуется деформацией и смещением тазовых костей, а это означает неминуемые поясничные боли, проблемы с почками, мочевым пузырем и кишечником, половая дисфункция.
Лечение сколиоза
Успех в лечении сколиоза напрямую зависит от своевременного выявления проблемы и раннего обращения к квалифицированному специалисту.
Схему лечения доктор избирает индивидуально для каждого больного в зависимости от степени заболевания.
Коррекция сколиоза первой степени: как правило, лечебная физкультура и массаж при сколиозе этой степени являются самыми эффективными методами.
Для лечения сколиоза второй и третьей степеней может быть рекомендовано ношение специального корсета, электромиостимуляция, ЛФК, лечебный массаж, плавание. Лекарственная терапия может включать назначение противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов и т.д.
4 степень сколиоза: при неэффективности консервативных методов лечения рекомендуется хирургическое выпрямление позвоночника с последующей длительной реабилитацией и ношением корсета.
Сколиоз разных отделов позвоночника
Шейно-грудной сколиоз
Шейно-грудной сколиозСимптомы шейно-грудного сколиоза
- надплечья пациента расположены на разном уровне;
- деформация шеи – формируется костная кривошея;
- деформации костей черепа, со временем развивается асимметрия лица;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника формируется при длительном течении шейно-грудного сколиоза у взрослых;
- боли в шее, головные боли;
- нарушения функций спинного мозга – возникают при сочетании сколиоза с кифотическим нарушением осанки – сильным искривлением грудного отдела позвоночника назад.
Грудной сколиоз
Грудной сколиозторакальный сколиозСимптомы грудного сколиоза
- асимметрия позвоночного столба, надплечий, талии;
- деформация грудной клетки, образование реберного горба;
- сильные боли в спине;
- остеохондроз грудного отдела позвоночного столба у взрослых;
- нарушение работы сердца, легких;
- нарушения функций спинного мозга, затруднение движений, значительное снижение общего качества жизни.
Пояснично-грудной сколиоз
Пояснично-грудной сколиоз (син.: тораколюмбальный сколиозХарактерные симптомы пояснично-грудного сколиоза
- изменение фигуры пациента, хорошо заметная сутулость, формирование реберного горба;
- значительное нарушение дыхания и работы сердца: одышка, бледность или серый оттенок кожи, непереносимость физических нагрузок, повышенная утомляемость, чувство нехватки воздуха и пр.;
- сильные боли в спине.
Поясничный сколиоз
Поясничный сколиоз (син.: люмбальный сколиозСимптомы поясничного сколиоза
- при I и II степени заболевания деформация практически незаметна, ее может выявить только врач при тщательном осмотре;
- боли в пояснице и крестце – ранний симптом, может возникать в детском возрасте;
- видимая деформация позвоночника и нарушение фигуры развиваются медленно, нередко становятся заметны уже в пожилом возрасте;
- остеохондроз – характерное осложнение поясничного сколиоза, развивается очень рано.
Пояснично-крестцовый сколиоз
Пояснично-крестцовый сколиоз (син.: люмбосакральный сколиоз
- перекос крестца и таза;
- асимметрия тазового пояса, относительное удлинение одной ноги по сравнению с другой;
- боли в области поясницы и крестца.
Почему возникают боли в спине?
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом часто начинают проявляться через боли в спине. Особенно страдает поясница. Человек может ощущать мышечные спазмы, онемения или покалывания вдоль линии позвоночника. Причиной напряжения в мышцах часто становятся слабые или перегруженные мышцы спины. Мышечная усталость может появиться из-за плохой осанки, а резкие движения без предварительной разминки могут привести к растяжению связок. Не стоит забывать и о возрасте. Чем старше становится человек, тем менее прочными и эластичными становятся его кости, мышцы и связки.
Если вы почувствовали боль в спине после падения, поднятия тяжести или резкого поворота, то в первую очередь постарайтесь обеспечить себе покой и ограничить движения. Если через некоторое время облегчение не наступит, то обратитесь за консультацией к врачу. Не пытайтесь придумать программу реабилитации самостоятельно, вы можете только усугубить последствия. Максимум, что вы можете сделать — приложить к больному месту холод и принять обезболивающее. Боль после падения или растяжения может ощущаться несколько дней или даже несколько недель. Не обязательно ждать, пока болезненные ощущения полностью пройдут, чтобы начать курс реабилитационных физических упражнений, но боль должна уменьшиться.
Боль в спине не обязательно должна быть следствием травм и растяжений, она может появляться, если:
- вы много сидите дома и на работе, но не делаете перерывы на зарядку;
- вы неправильно или чрезмерно нагружаете позвоночник;
- ваша работа связана с физическими нагрузками;
- вы привыкли отдыхать или спать в неудобном положении.
Если нагрузок на спину вам не избежать, важно научиться нагружать опорно-двигательный аппарат правильно и поддерживать его в тонусе. Для этого необходимо регулярно делать комплекс физических упражнений для спины дома или в спортзале
Можно ли полностью вылечить сколиоз
Вопрос о том, насколько эффективно лечение сколиоза и можно ли исправить искривление позвоночника, интересует многих людей. Стоит знать, что эту болезнь лечат на любой ее стадии, однако подходы к терапии разные.
Врач расскажет, как лечить сколиоз 1 степени и назначит занятия ЛФК, которые нужно регулярно делать. Кроме того, лечащий врач даст рекомендации по физическим упражнениям, которые нужно делать в домашних условиях до полного излечения. Но чтобы предотвратить рецидив болезни, нужно не только тщательно выполнять все указания врача, но и полностью изменить привычки, вызвавшие искривление опорного аппарата, а также постоянно контролировать осанку. Особую роль в терапии сколиоза играют занятия спортом, которые позволят равномерно распределять нагрузку по всем мышцам тела.
Считается, что сколиоз позвоночника 1 степени не требуется лечить, поскольку он не ухудшает качество жизни и незаметен для окружающих. Однако это совсем не так, поскольку основная опасность данной болезни заключается в возможном прогрессировании патологического процесса и развитию 2, 3 и 4 степени сколиоза. А ведь даже 2 степень болезни накладывает на пациента ряд ограничений, тогда как 3 и 4 стадию сколиоза удается побороть только хирургическим путем. Кроме того, при этой болезни страдают и внутренние органы пациента, которые сильно сдавливаются, в результате чего не способны нормально функционировать.
Сколиоз 1 степени у детей может пройти самостоятельно, однако иногда наблюдается прогрессирование болезни. Если же 1 степень лечить, то удастся избавиться от данной патологии.
Профилактические рекомендации
Необходим контроль осанки во время выполнения домашних заданий
Общие рекомендации для снижения риска развития изменений в позвоночнике:
- соблюдение правильного питания беременной: в рацион должны входить полезные для костей витамины и микроэлементы, в особенности кальций и фосфор;
- ведение активного образа жизни, исключение физического переутомления и ношения тяжестей;
- выполнение физических упражнений в утренние часы после пробуждения.
Соблюдая такие правила, можно избежать развития сколиоза и других заболеваний позвоночника.
Для детей
Чтобы укрепить кости, детям необходимо иногда загорать под солнцем
Родителям нужно следить за следующим:
- чтобы ребенок не садился раньше положенного времени (не ранее 6 месяцев);
- чтобы малыш получал все необходимые витамины и микроэлементы с пищей – если ребенок находится на грудном вскармливании, свой рацион должна разнообразить кормящая мама;
- чтобы ребенок чаще находится на открытых солнечных лучах, но обязательно в головном уборе – под действием ультрафиолета в организме вырабатывается витамин D, который участвует в формировании костей;
- чтобы ребенок не сутулился во время сидения.
Для школьника рекомендуется приобрести ортопедический рюкзак.
Для взрослых
Взрослым необходимо следить за состоянием костной ткани
Важно вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, в особенности табакокурение и распитие спиртных напитков. Под действием вредных факторов костная ткань размягчается, что способствует патологической подвижности позвоночника и развитию соответствующих патологий. Если профессиональная деятельность обязывает длительное время находиться в положении сидя, рекомендуется время от времени делать перерывы, совершать несложные движения – наклоны, повороты туловища и др
Также нужно сбалансировать рацион, вести активный образ жизни, исключить стрессовые ситуации
Если профессиональная деятельность обязывает длительное время находиться в положении сидя, рекомендуется время от времени делать перерывы, совершать несложные движения – наклоны, повороты туловища и др. Также нужно сбалансировать рацион, вести активный образ жизни, исключить стрессовые ситуации.
https://youtube.com/watch?v=JQ9t9VsWDyM