Травмы колен в сноуборде

Травмы рук в сноуборде

Наиболее травмируемая часть тела сноубордиста – запястья. Их повреждают и опытные спортсмены, и новички, впервые вставшие на доску. Обычно травма возникает во время падения, при котором человек рефлекторно выставляет руки вперёд. В таком случае сила удара полностью перекладывается на ладони, и под влиянием большой скорости и веса тела самого сноубордиста запястье травмируется.

Самая безобидная травма запястья – растяжение мышц и связок. Часто сильное или повторное растяжение становится причиной микроразрыва или полного разрыва тканей. Если рука будет находиться под углом, то при падении можно вывихнуть сустав, а слишком высокая скорость часто становится причиной перелома костей.

Переломим болезнь через колено!

Укрепляйте связки

Физические нагрузки с циклическими, ровными движениями (велосипед, лыжные прогулки, плавание, бег трусцой), а также стретчинг, пилатес, гимнастика и все виды спорта, в которых уделяется большое внимание упражнениям на растягивание, укрепляют связочный аппарат и предупреждают травмы мениска. Поэтому, например, канатоходцам, которые умеют отлично балансировать и поэтому имеют прочные связки, травма мениска не грозит

Берегите колени. Собрались на каток или погонять на роликах – надевайте наколенники. А решив заняться фитнесом, ищите хорошего инструктора – специалист наверняка выберет вам оптимальную нагрузку и уж, конечно, не заставит вас ходить гуськом на корточках или выполнять морально устаревшие приседания со штангой – такие действия лишь изнашивают коленный сустав и связки.

Покой и холод. Первая помощь при травме колена – именно такая. Согревающие компрессы можно использовать не раньше чем на другой день после травмы. От боли спасают нестероидные противовоспалительные препараты (ННПВП). Однако принимать их можно недолго и не всем – они плохо действуют на желудок. Неделька такого лечения плюс полный покой – глядишь, и все прошло. Но в некоторых случаях, к сожалению, без операции не обойтись. Общее правило: ждать имеет смысл не больше двух недель. Затем – к врачу.

Делайте мрт. Главный признак разрыва мениска – боль и ограничение подвижности в коленном суставе. Чаще всего этот симптом возникает на уровне суставной щели. Но обычно сильная боль досаждает лишь сразу после травмы. А по прошествии некоторого времени болевых ощущений может уже и не быть. Поэтому многие люди, получив травму мениска, ошибочно считают, что просто сильно ушиблись. В этом случае заболевание переходит в ранг хронического. На глаз отличить разрыв мениска от обычного ушиба или растяжения не всегда возможно, хотя у каждого врача есть свои методы, как лучше это сделать. В медицине на этот счет имеется более сотни описанных симптомов и синдромов: Байкова, Беллера, Пайра, Ростовской и т. д. Например, считается, что в отличие от повреждения связок или простого ушиба при разрыве мениска больнее спускаться по лестнице, а не подниматься по ней.

Но у некоторых людей может вовсе не быть никаких симптомов или могут возникать нетипичные признаки, поэтому наиболее точный диагноз покажет только МРТ (магнитно-резонансная томография). Это исследование позволяет видеть состояние связочного аппарата, менисков, хряща послойно, что помогает выяснить, на каком участке сустава какая патология. Делать в таком случае УЗИ – уже вчерашний день. Рентгеновские снимки, хотя и не покажут повреждения менисков и суставного хряща, но на первых порах их можно сделать, для того чтобы исключить перелом костей, формирующих сустав.

Не бойтесь операции. Консервативное лечение возможно только в том случае, если человек навсегда забудет о физических нагрузках и станет вести малоподвижный образ жизни. Что вряд ли устроит молодых людей. Впрочем, и такие крайние меры не всегда себя оправдывают, ведь поскользнуться и вторично повредить мениск может любой из нас.

Общие сведения

Гонартроз (от лат. articulatio genus – коленный сустав) – это самый распространенный артроз, представляющий собой дегенеративно-дистрофическое прогрессирующее поражение хряща коленного сустава не воспалительного характера. Обычно гонартрозом заболевают женщины и пожилые люди. Но после травм при интенсивных спортивных нагрузках гонартроз возникает даже у молодых. Причина артроза кроется в изменении структуры хряща внутри сустава, а не в отложении там солей. При гонартрозе встречаются солевые отложения, где сухожилия прикрепляются к связочному аппарату, однако они не могут являться причиной болевых симптомов. Сначала в хряще появляются трещины, которые уменьшают толщину в некоторых его участках. Постепенно нагрузка перераспределяется, сустав начинает соприкасаться с костями, ускоряя болезненный процесс. В результате в суставе колена происходят следующие изменения:

истончение коленного хряща до исчезновения;
изменение синовиальной жидкости по составу и количеству;
повреждение костей в колене из-за трения;
появление остеофитов;
тугоподвижность из-за уплотнения суставной сумки;
спазм мышц.

В итоге сустав колена деформируется, подвижность его ограничивается, в результате чего это может человека привести к инвалидности и утратой трудоспособности. Артроз коленного сустава может быть односторонним и поражать только одно колено правой или левой ноги, в случае двустороннего артроза страдают оба коленных сустава.

Rh, УЗИ, артроскопия…

При травмах колена, прежде всего, необходимо сделать рентген сустава. Рентгеновские снимки хотя и не покажут повреждения менисков и суставного хряща, но их надо сделать, чтобы в первую очередь исключить перелом костей, формирующих сустав. Если рентген покажет внутрисуставный перелом, имеет смысл сделать компьютерно-томографическое исследование, которое существенно дополняет и детализирует клиническую картину. Оно позволяет уточнить характер смещения обломков, локализацию и глубину костного дефекта. В отдельных случаях происходит отслойка хряща вместе с – это можно увидеть на рентгенограммах. УЗИ коленного сустава малоинформативно, достоверность его – порядка 20–25%. Еще один метод диагностики – – позволяет видеть состояние связочного аппарата, менисков, хряща послойно, что помогает выявить патологию на том или ином участке сустава. Это исследование назначается, в основном, тогда, когда недостаточно ясна клиническая картина. Но 100%-ую достоверность может обеспечить только артроскопия. Любое вмешательство с использованием артроскопии начинается всегда с осмотра всех структур сустава, проведения точной диагностики для принятия решения о необходимом лечении.

Профилактика поврежденного голеностопа

Травмы голеностопного сустава коварны — они постоянно будут напоминать о себе, стоит единожды подвернуть ногу: человек постоянно оказывается в зоне риска, когда занимается спортом, носит неправильную обувь или совершает неловкие движения. Для того чтобы предупредить нежелательные последствия, необходимо соблюдать профилактические меры:

Подбирать и носить удобную, качественную обувь, которая соответствует размеру ноги, комфортна при ходьбе (женщинам желательно предпочесть обувь на невысоком каблуке, потому что стильная шпилька увеличивает риск повторной травмы).
Укреплять мышцы голеностопного сустава (делать это можно при помощи специальных упражнений).
В начале занятий спортом важно размяться, чтобы хорошо разогреть мышцы перед предстоящей нагрузкой.

Главное — помнить, что оставаться внимательными и осторожными — первое правило, чтобы избежать растяжения связок и/или серьезных проблем с голеностопным суставом. Ведь, как следует из жалоб пострадавших, в большинстве случаев травмы голеностопа происходят именно из-за элементарной невнимательности: люди зачастую не смотрят себе под ноги. Банально, но факт.

Лечение лыжных и сноубордических травм колена

Первый шаг к успешному лечению – это тщательная диагностика, поэтому каждый пациент с лыжной или сноубордической травмой в первую очередь проходит тщательное обследование коленного сустава (рентген или МРТ). Исходя из результатов обследования, наши специалисты подбирают тактику лечения. При ушибах, растяжениях связок и других более легких повреждениях назначается консервативная медикаментозная терапия. Если же диагностированы повреждения мениска, разрыв связок колена – лечение предстоит хирургическое. Чтобы решить данные проблемы с суставом в нашей клинике используется артроскопия колена – малотравматичная методика, золотой стандарт лечения суставов (подробнее читать здесь).

Клиника ортопедии – один из немногих центров в Украине, который специализируется именно на лечении спортсменов
У специалистов клиники огромный опыт лечения и реабилитации пациентов со спортивной травмой суставов
Наш центр оснащен лучшим артроскопическим оборудованием, что дает возможность проводить операции с помощью малотравматичных методик
Уже на следующий день после операции пациент приступает к реабилитации под руководством опытного реабилитолога клиники
Артроскопия коленного сустава в клинике ортопедии позволяет в максимально короткие сроки вернуться к активному образу жизни, а для профессиональных спортсменов – возобновить тренировки.

Приглашаем жителей со всех населенных пунктов Украины пройти лечение травмы колена у нас. В нашей клинике успешно проходят лечение спортсмены не только Запорожья и Запорожской области, но и других городов и областей: Мариуполь, Николаев, Херсон, Днепр, Одесса, Полтава.

Боль в коленном суставе вследствие артроза и ревматизма

Сбалансированное питание и употребление меньшего количества продуктов животного происхождения предотвращает воспалительные процесс в организме. Таким образом пациенты могут контролировать боль в колене. monticellllo, Fotolia

Основой лечения гонартроза является изменение образа жизни. Лишь некоторые пациенты, страдающие артрозом коленного сустава, нуждаются в операции. Главным элементов лечения данной патологии являются коррекция питания (меньше мяса, сахара, много овощей и продукты богатые питательными веществами), а также изменение образа жизни.

Ревматоидные боли могут возникнуть по разным причинам. К ним относятся аутоиммунные заболевания, нарушения пищеварительного тракта либо гемохроматоз. Ревматическое воспаление сразу же поражает суставный хрящ и поэтому являет особенно опасным. По этой причине, такое воспаление нужно остановить как можно быстрее. Лечение боли в колене вследствие ревматизма осуществляется при помощи специальных нестероидных препаратов (НПВП), а также иммуномодулирующими медикаментов.

По всем вопросам относительно боли в колене обращайтесь к ортопедам Геленк Клиники в г. Фрайбург.

Причины

Артроз возникает на фоне его повреждения из-за повышенной нагрузки, воспалительного процесса или на фоне врожденных патологий суставного аппарата. В список наиболее частых причин входит:

травмы колена: вывихи, повреждения связок и менисков, сильные ушибы, сопровождающиеся кровоизлиянием в полость сустава, внутрисуставные переломы костей;
повышенная нагрузка на сустав: профессиональные занятия спортом, подъем тяжестей, работа в стоячем положении, ношение неправильной обуви, избыточная масса тела;
патологии соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
врожденная и приобретенная слабость связок и мышц, в том числе связанная с низкой физической активностью;
заболевания или травмы опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся повышением нагрузки на колено (плоскостопие, артроз тазобедренного сустава и т.п.);
гормональные нарушения, особенно сахарный диабет;
нарушения обмена веществ, сопровождающиеся отложением солей (подагра);
воспаление сустава (артрит) вне зависимости от причины;
операции на колене;
наследственность.

Травмы ног у сноубордистов

Повреждение голеностопа – вторая по распространённости травма в сноубординге. Обычно она вызвана ношением неподходящих или слишком мягких ботинок, недостаточно сильной шнуровкой и резкими движениями на склоне. Чаще всего возникают растяжения или микроразрывы голеностопных связок, реже страдают мышцы голени. При особо сильной нагрузке голеностопный сустав можно вывихнуть или сломать.

Коленные суставы травмируются несколько реже, несмотря на то, что в сноуборде нагрузка на колени колоссальная. Многие начинающие райдеры выкручивают колени из-за неудобной позы, а профессиональные спортсмены нередко переносят весь свой вес на заднюю ногу, что перенапрягает одно колено. К тому же, все сноубордисты время от времени падают на колени, что также чревато травмами.

Разрыв мениска коленного сустава.

Мениск – это хрящеподобная прокладка полулунной формы внутри коленного сустава. Функцией его является амортизация нагрузок, стабилизация сустава, чувствительная функция. Мениски располагаются на поверхности большеберцовой кости с наружной стороны сустава (латеральный мениск) и с внутренней стороны (медиальный мениск).

является самой частой травмой коленного сустава. Его разрывы могут происходить при ротационных движениях в коленном суставе или при резком сгибании и резком выпрямлении ноги.

Виды разрывов достаточно разнообразны. Мениск может расслоиться, порваться вдоль или поперек, а также может быть комбинация повреждений. Оторванная часть мениска может смещаться при движениях и блокировать коленный сустав. Постоянное перемещение фрагмента мениска вызывает щелчки в суставе и хруст, сопровождаясь простреливающей болью. При стабильных разрывах без смещения фрагмента боль в суставе постоянная ноющая, усиливающаяся при физических нагрузках.

Заподозрить разрыв мениска можно на основании жалоб пациента, анамнеза травмы и проведении клинического осмотра, выявив положительные симптомы и тесты при осмотре коленного сустава. Однако, подтвердить диагноз следует данными магнитно-резонансной томографии. Показания к операции выставляются с учетом МРТ исследования, где визуализируется характер и вид повреждения мениска, локализация разрыва.

В последнее время основным методом оперативного лечения разрывов мениска является артроскопия. Открытые операции слишком травматичны и не приносят желаемого результата. Во время артроскопической операции выполняются 2-3 прокола по 5мм в области коленного сустава. В полость сустава вводится камера и мини-инструменты для обработки мениска. В зависимости от характера повреждения поврежденная часть мениска резецируется (частично иссекается) или по возможности сшивается.

В послеоперационном периоде пациент может сразу наступать на ногу при резекции мениска или назначается ходьба с костылями без опоры на ногу при шве мениска. Сроки ограничения нагрузки назначаются непосредственно после вмешательства и зависят от выполненной операции, характера повреждения мениска, активности пациента, его возраста и возможных сопутствующих повреждений в суставе.

Лечебная физкультура

Спортивные нагрузки помогают улучшить кровообращение в проблемной зоне. Чем больше доступ крови к суставной капсуле, тем быстрее пройдет регенерация мениска. Нагружая мышцы, человек перераспределяет кровоток. Для кровоснабжения мышц нижних конечностей соответствующие сосуды расширяются. Доступ крови к суставу увеличивается.

При разрыве мениска с целью его восстановления тренироваться можно только под руководством опытного специалиста. Потому что многие нагрузки могут навредить. Нельзя допускать увеличения осевой нагрузки на колено. Ведь это повлечет на собой механическое воздействие на мениск и замедление регенераторных процессов.

Лечение в Испании

Разрыв передней крестообразной связки – серьёзная травма, требующая сложнейшей операции и высокого уровня профессионализма врачей. В клинике TRAUMAVIST в городе Аликанте, Испания работают опытные специалисты в области ортопедии. Основными направлениями медицинского центра являются:

Ортопедическая хирургия
Эндопротезирование суставов
Спортивная медицина
Хирургия несчастных случаев
Хирургия ДТП
Хирургия позвоночника
Хирургия кисти и стопы
Неагрессивная хирургия
Артроскопия
Детская ортопедия

Такой широкий спектр ортопедических специализаций позволяет найти решение и лечение любых проблем, связанных с заболеванием опорно-двигательного аппарата. Новейшие методики и технологии, многолетний опыт обеспечивают оказание качественной медицинской помощи и скорейшую реабилитацию.

Подберите хорошую экипировку

Шлем и наколенники — обязательный набор для сноубордистов и горнолыжников. Также первым нужна специальная защитная пластина для спины, а вторым — шорты из материала с амортизирующими свойствами (чаще всего это специальный вспененный каучук). Это обязательно, если вы хотите уберечь бедра и копчик от травм при падениях.

Экипировка для зимних видов спорта должна соответствовать требованиям регламента (UE) 2016/425. Это европейский стандарт, подтверждающий, что снаряжение устойчиво к ударной нагрузке и у него достаточно амортизирующих свойств для защиты в момент падения.

Сноуборд или лыжи не обязательно должны быть новыми, но если вы берете снаряжение у знакомых или в прокате — внимательно осмотрите его на возможные повреждения

3 критерия проверки прокатного снаряжения

Целостность — отсутствие трещин, деформаций и других критичных повреждений. Например, если у сноуборда окажутся стертыми канты (острая нижняя часть доски), затормозить будет очень сложно.
Надежность регулировки — все неподвижные части должны фиксироваться, поэтому ремни и крепления обязательно надо проверять — достаточно ли хорошо они затягиваются. Если во время спуска защита отстегнется или будет свободно болтаться, вы можете получить травму при падении.
Наличие маркировки — даже у прокатного снаряжения должны быть штрих-коды производителя, логотип бренда, цветовые или иные указатели размерного ряда и линейки (для начинающих, для продвинутых, для профессионалов высшего уровня).

В среднем прокатное снаряжение рассчитано на 3–5 лет службы. Если вы заметили явные признаки износа (например, доска для сноуборда трещит во время катания), скажите об этом работникам пункта проката и возьмите другую модель

Боль в передней части колена, медиальные и латеральные повреждения

Боли в колене с внутренней стороны касаются внутренних (медиальных) боковых связок либо структур внутренней области коленного сустава. Они могут быть вызваны неправильно подобранной или изношенной обувью. Ортопедической причиной патологии может быть плоско-вальгусная деформация стоп.

При острой боли или блокадах в суставе при разгибании или же сгибании ноги, причиной скорее всего являются травмы мениска внутри колена.

Причины латеральной боли в коленном суставе:

травмы внутренних связок
повреждения мениска, разрыв мениска
артроз коленного сустава
варусная деформация
неправильная обувь
перенагрузка вследствие плоско-вальгусной деформации стоп
отслоение головки бедра

Во время клинического обследования у лучших специалистов Геленк Клиники предлагается рентген, УЗИ или МРТ. Эти методики проводятся на самом современном оборудовании и помогут Вам разобраться в причине боли в колене.

Общие принципы реабилитации

Фармакологические препараты (НПВС, миорелаксанты, глюкокортикостероиды) устраняют симптомы воспаления, поэтому необходимость их использования вскоре пропадает. Но прием следующих средств показан на протяжении всего реабилитационного периода:

сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Витрум, Центрум, Селмевит, Мультитабс, Компливит. Для ускоренного восстановления целостности разорванных связок необходимы витамины группы B, микроэлементы медь, сера, железо, молибден, кальций, фосфор. В лечебные схемы обязательно включается рыбий жир с большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот (омега-3, омега-6), жирорастворимых витаминов;

хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра, Хондроитин-Акос. Единственная группа препаратов, активные ингредиенты которых восстанавливают поврежденные хрящевые, костные, соединительные ткани. После недельного приема хондропротекторы начинают оказывать противоотечное, анальгетическое, противовоспалительное действие;

мази с разогревающим эффектом — Скипидарная, Апизартрон, Випросал. Применяются в первые 2-3 недели реабилитации для улучшения микроциркуляции, регенерации поврежденных в момент травмирования мелких кровеносных сосудов.

После купирования воспалительного процесса пациенту показаны физиотерапевтические процедуры. Это УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с растворами кальция, анестетиками, анальгетиками. Несмотря на различные физические факторы (электрические импульсы, тепло, магнитное поле), воздействующие на коленный сустав, целью всех лечебных мероприятий становится улучшение кровообращения. Нормализуется выведение конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса, устраняется дефицит питательных и биоактивных веществ. Регенерация связок значительно ускоряется, снижается вероятность формирования рубцов на соединительнотканных структурах.

Электрофорез для коленного сустава.

Кто чаще всего получает травмы

Конечно, горнолыжный спорт довольно травматичный.

Интересно, что опытные горнолыжники травмируются не часто, они следят за здоровьем, готовятся к сезону, тщательно подбирают экипировку. Многие любители уезжают на горнолыжные курорты совершенно без подготовки, всей семьей. Взрослые, таким образом, начинают учиться кататься поздно. Они несколько дней занимаются с инструктором, далее выходят на трассы, считая, что все уже могут, и получают травмы.

Хорошо начинать обучение рано, лучше всего в подростковом возрасте, от 12 лет, тогда навыки вырабатываются легко и травмирование происходит редко.

Маленькие лыжники должны обучаться в детских горнолыжных школах при строгой дисциплине, и, обязательно, с опытным инструктором. При получении правильной техники катания дети избежать травм в дальнейшем.

Травмы на горных лыжах

Методы лечения

Когда диагноз установлен, можно приступать к лечению. Не рекомендую лечиться по принципу «другу/родственнику/знакомому помогло, дай и я попробую». Выше я написал, как много бывает заболеваний, вызывающих схожую боль. Тянущая боль в коленном суставе редко требует оперативного лечения, поэтому я напишу про консервативное. Укажу в том порядке, в котором использую наиболее часто. Ни один из методов не является самым лучшим, но грамотное сочетание поможет взаимно усилить эффект.• Мануальная терапия.Многие причины тянущей боли в колене связаны с неправильной биомеханикой сустава. Мануальная терапия помогает устранить функциональные блоки, избавиться от болезненных триггерных точек в мышцах, повысить тонус мышц. Также боль в коленных суставах регулярно сопровождается болью в спине, которая быстро купируется мануальной терапией.• Ударно-волновая терапия.Метод лечения основанный на воздействии звуковой волной на мягкие ткани. УВТ улучшает кровоснабжение в мягких тканях, ускоряет их регенерацию. Великолепный метод для лечения бурситов, тендинитов, тендинопатий и миофасциальных синдромов.

• Ортопедические стельки.Плоскостопие приводит к нарушению работы мышц нижних конечностей, повышенному напряжению в связках и износу суставного хряща. Современные стельки не вызывают дискомфорта при ношении и не требуют привыкания. Многие пациенты отмечают улучшение уже с первой недели ношения стелек.• Лечебная физическая культура.Выполнение специальных упражнений позволяет устранить мышечный дисбаланс, снизить нагрузку на коленный сустав. Без них не получится вылечить хроническую боль, она всегда связана со слабостью определенных мышц. Также специальной реабилитации требует восстановление после травм и операций.• Медикаментозное лечение.В случае сильной боли, отека, признаков воспаления я назначаю нестероидные противовоспалительные препараты. Дозировка и продолжительность приема подбираются индивидуально. Для профилактики можно использовать хондропротекторы, обычно длительными курсами.• КинезиотейпированиеКинезиотейпы – это специальные ленты, которые наклеиваются на кожу и уменьшают боль, оказывают поддержку, улучшают кровоток. Я использую их при проблемах с сухожилиями и мышцами. Их уникальная особенность – не мешать движениям – позволяет использовать тейпы перед соревнованиями или носить в течение длительного времени.• Ортезы на коленный сустав.Ортезы и бандажи снижают нагрузку на связки коленного сустава. Их необходимо использовать после травмы, операции на менисках, пластике крестообразных связок. В остальных случаях их применять нежелательно. Регулярное ношение бандажа временно уменьшает дискомфорт в коленях, но расслабляет мышцы и повышает риск повторной травмы. Изредка допускается их надевать в период повышенных нагрузок.• PRP-терапия, гиалуроновая кислота.Хороший эффект приносит локальная инъекционная терапия – PRP, гиалуроновая кислота. PRP – это обогащенная тромбоцитами плазма, ее инъекции ускоряют регенерацию и заживление тканей сустава. Гиалуроновая кислота улучшает скольжение в суставе, она снижает дискомфорт при артрозе и остеоартрите.• MLSMLS-лазеротерапия направлена на уменьшение отека и восстановление метаболизма в зоне воспаления. Хорошо сочетается с иглорефлексотерапией, которая дополнительно стимулирует нервную систему.

Соблюдайте безопасное поведение при катании

Перед началом спуска осмотрите склон — нет ли впереди препятствий. Пропустите других лыжников, выдержите минимальную дистанцию и только потом трогайтесь с места. Помните, что три самые рискованные ситуации — это обгон, остановка на трассе и возможное столкновение.

Правильный обгон на горнолыжной трассе

Лыжника, который спускается справа, объезжайте слева — и наоборот.
При обгоне держите минимальную дистанцию в 5 метров.
Предупредите голосом того, кого объезжаете!
Когда обгоняют вас, нельзя резко менять скорость и направление движения. Вы создадите помеху другому спортсмену, и ситуация может выйти из-под контроля.

Как останавливаться на спуске

Если вам нужно сделать остановку, выберите широкий участок, который хорошо просматривается. Не стойте посреди склона, переместитесь к краю.
На сужениях и крутых поворотах вы будете помехой — это неподходящие места для остановки, как и участок с плохой видимостью.

3 причины столкновений на склоне

Слишком быстрый спуск и высокая скорость, когда вы не успеваете контролировать ситуацию и вовремя маневрировать.
Несоблюдение дистанции: спускаться след в след очень рискованно. Расстояние между вами и предыдущими лыжниками выбирайте с запасом — для любых маневров и падения. Помните: едущий впереди имеет приоритет.
Недостаточная видимость. В местах, которые плохо просматриваются, лучше ехать медленно.

Местный или общий?

Артроскопия может производиться под местным обезболиванием, под общим наркозом или с использованием спинальной анестезии. Выбор метода анестезии зависит от объема предполагаемого вмешательства. За рубежом, в основном, небольшие артроскопические операции проводят в поликлинике амбулаторно под местным обезболиванием.
В нашей клинике диагностическая и лечебная артроскопия коленного сустава проводится в рамках “стационара одного дня”. При этом задачей анестезиологов является обеспечение достаточной глубины обезболивания в сочетании с коротким временем восстановления пациента. Поэтому при вмешательствах на одном коленном суставе используется проводниковая анестезия, позволяющая проводить операцию при достаточном уровне обезболивания и быстром (через 2-3 часа) восстановлении двигательной активности. Во время операции пациент находится в сознании и, при желании, может наблюдать за ее ходом на мониторе.

Боль в колене при сгибании и разгибании ноги

В положении на корточках оказывается максимальное давление на коленный сустав. Поэтому, определенные группы профессий (напр. плиточники) страдают этой патологией чаще, чем другие. Wellnhofer Designs, Fotolia

Колющая боль в колене может появиться после при разгибании или сгибании коленного сустава. Максимальные нагрузки на сустав оказывает положение человека на корточках. Определенные травмы являются причиной болей в колене, когда пациент приседает:

Феморопателлярный артроз – надколенник оказывает максимальное давление на бедренную кость
Бурсит – травмы хряща позади надколенника вызваны хроническими перенагрузками
Перелом надколенника

Иммобилизация

Для создания оптимальных условий восстановления разрыва мениска без операции необходима длительная иммобилизация пострадавшей конечности. Следует ограничить движения в коленном суставе. Для этого накладывается лангета. По сравнению с гипсованием ноги такой способ иммобилизации имеет ряд преимуществ:

не нарушается кровоснабжение колена, поэтому не замедляется регенерация мениска;
нет негативного воздействия на кожу ноги;
сохраняется возможность выполнения физических упражнений.

Лангета накладывается на 4-5 недель. По решению врача возможно продление периода иммобилизации коленного сустава.

Медикаментозное лечение

Препараты играют вспомогательную роль в лечении разрыва мениска без операции. Они помогают уменьшить боль, улучшить характеристики синовиальной жидкости, снять воспаление. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, согревающие мази. Препараты локального действия могут применяться в сочетании с физиотерапевтическими методиками: фонофорезом, электрофорезом, так как в этом случае они лучше проникают в глубокие ткани.

В последние годы набирает популярность способ терапии разрыва мениска с применением богатой тромбоцитами плазмы. Этот препарат готовится непосредственно из крови пациента. Его либо готовят каждый раз перед введением, либо однократно берут большой объем крови, а затем замораживают её. В таком случае при каждом последующем визите пациента кровь размораживают для приготовления препарата.

Суть метода состоит в следующем:

У пациента берут кровь.
Её центрифугируют.
Удаляют лишние клетки, в первую очередь лейкоциты, так как они усугубляют воспалительные реакции.
Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 раз и больше.
Полученную плазму вводят в колено.

Процедуру повторяют несколько раз. PRP вводят 1 раз в неделю. Процесс введения безболезненный, потому что проводится предварительное обезболивание зоны инъекции местными анестетиками.

Всё больше клиник предпочитают лечить разрывы менисков таким способом. Секрет эффективности методики состоит в том, что тромбоциты содержат факторы роста. Они усиливают репаративные тканевые процессы. Поэтому регенерация менисков происходит значительно быстрее. Применение PRP сокращает сроки консервативной терапии и увеличивает шанс благоприятного исхода. Благодаря введению тромбоцитами плазмы врачам часто удается вылечить разрыв мениска консервативно.

Фаза I (0-2 недели)

Ходьба на костылях, сначала без нагрузки, затем с частичной нагрузкой
Ношение ортеза с жесткими вставками по бокам, причем травмы I степени не требуют ортеза или какой-либо другой фиксации
Протокол RICE
Применение НПВП по назначению
Применение импульсного ультразвука (Daniel Lorenz, course notes for “Thermal Agents in Rehabilitation: Evidence-Based Update,” 2010)
Электростимуляция (может временно облегчить боль)
Интерференционный ток (IFC) может влиять на отек

Из мануальной терапии применяются различные варианты мобилизации надколенника. Мягкие мануальные техники для борьбы с отеком, и для оптимизации созревающего коллагена.

Травмирование коленных суставов на сноуборде