Лишнему весу – бой: 7 проблем со здоровьем, которые могут появиться от ожирения

Эпидемия ожирения причины значительного роста заболеваемости ожирением

Ученые в разных странах на протяжении долгих лет занимаются выявлением факторов риска развития ожирения. На основании данной информации, собранной в ходе собственного исследования, представим три группы причин столь значительного роста заболеваемости ожирением в современном обществе.

Процесс цивилизации:

• Уменьшение энергетических затрат человека в условиях технического прогресса (снижение физической активности, преобладание умственного труда).
• Изменение качественного состава пищи (увеличение количества рафинированных продуктов в рационе).
• Увеличение роли и значения пищи в социальных процессах.
• Увеличение общей продолжительности жизни.
• Стрессы и депрессии, ведущие к нарушению пищевого поведения.

Процесс эволюции:

• Современные люди — это потомки тех человеческих организмов, которые еще на заре человечества выживали в процессе эволюции благодаря способности накапливать энергию «про запас» (аккумулировать в виде жира) и передавать эту способность (особенности метаболизма) своему потомству.
• Возрастное снижение интенсивности обменных процессов в клетках — приспособительный механизм для защиты от апоптоза (увеличения скорости проживания клеткой своего жизненного цикла).
• Жировая ткань — депо эстрогенов, которое способствует не только увеличению продолжительности биологической жизни, но и фертильности (сохранению репродуктивных возможностей) у женщин.

Отношение общества к проблеме:

• Восприятие ожирения как личной проблемы человека, свидетельства ленивой и праздной жизни.
• Широкое распространение самолечения.
• Внедрение в практику авантюрных и недоказанных методик лечения, процветание целительских методов, сеансов массового кодирования и продвижение «чудодейственных препаратов».
• Недостаточность представлений об этиологии, причинах и механизмах нарастания избыточной массы тела.

Главный вопрос, на который ученые ищут ответ: когда и почему метаболический процесс — жировой обмен, предназначенный для обеспечения жизнедеятельности человеческого организма, — изменяется настолько, что приносит этому организму не пользу, а вред и приводит к развитию тяжелых заболеваний?

Перед тем как приступить к обсуждению вопросов диагностики и лечения, следует определиться с самим понятием ожирения, его причинами и проявлениями, состоянием обмена жировой ткани в организме здорового и больного человека.

Как анализируют состав тела человека

Расчёт индекса массы тела — не единственный и далеко не самый точный способ диагностики ожирения. Существуют специальные приборы, при помощи которых можно провести биоимпедансометрию, т.е. проанализировать состав тела. В основе этого метода диагностики лежат антропометрические данные человека способность разных типов тканей по-разному проводить электричество.

Суть в том, что прибор может дополнительно оценить ткани, отличить мышечную ткань от жировой, определить скелетно-мышечную массу и массу жидкости в организме. При помощи этого анализа можно точно сказать, насколько справедлива гипотеза о том, что у человека “тяжёлые кости”. Знания состава тела помогают врачам оценить риски развития различных заболеваний.

Список использованной литературы

1. Драпкина О.М., Самородская И.В., Старинская М.А., Ким О.Т., Неймарк А.Е. “Ожирение: оценка и тактика ведения пациентов “. 

2. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. и  др. Ожирение в  российской популяции  — распространенность и  ассоциации с  факторами риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 

3.  Вознесенская Т.Г. Расстройства пищевого поведения при ожирении и их коррекция

4. ВОЗ “Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения”

5. Москаленко Р.А., Корнева Ю.С. Роль жировой ткани в возникновении и прогрессировании колоректального рака.  

6. Хамнуева Л. Ю., Андреева Л. С., Кошикова И.Н. Ожирение. Классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение”.

Каким образом можно диагностировать мужское ожирение?

Мужское здоровье напрямую зависит от уровня гормона тестостерона в его организме. Гормональные нарушения приводят к избыточному весу. Как же узнать, страдаете ли вы ожирением? Самый простой способ – определить окружность своей талии. Можно говорить об ожирении, если это число составляет 94 см. При больших значениях окружности талии уже не исключается диагноз нехватки тестостерона. Тестостерон – самый важный мужской половой гормон, ведь он отвечает не только за физическую силу и выносливость, но и за качество сексуальной жизни и социальное самоопределение.

Ожирение всегда является следствием дефицита мужских гормонов. А этот дефицит может негативно повлиять на общую картину лечения ожирения. Мышечная масса замещается жировой, что ведет к упадку сил, плохому настроению и самочувствию.

Современные исследования доказали, что у мужчин, страдающих ожирением, уровень тестостерона снижается. Например, в Норвегии специалисты занимались обследованием полных мужчин. Проводился простейший тест определения окружности талии, затем по анализу крови определялся уровень мужского гормона. У всех полутора тысяч пациентов с окружностью пояса около метра содержание тестостерона в организме оказалось заметно снижено.

Причины ожирения (лишнего веса) у детей и взрослых

Как правило, причиной ожирения становится переедание и недостаточная физическая активность. Если вы едите много сладкого и жирного, но не тратите полученную энергию на занятия спортом и физические нагрузки, организм отложит большую часть этой избыточной энергии в виде жира.

Энергетическая ценность продуктов измеряется в килокалориях (ккал). В среднем, мужчине, ведущему активный образ жизни, для поддержания нормальной массы тела требуется около 2500 ккал в день, а женщине — 2000 ккал. И, к сожалению, превысить эту норму проще, чем кажется. Например, большой гамбургер, порция картофеля фри и молочный коктейль из ресторана быстрого питания в сумме могут дать 1500 ккал — а это всего лишь один приём пищи.

Неправильное питание — главная причина ожирения

Ожирение не заработать за один день, оно развивается постепенно, под влиянием неправильного питания. Основными причинами ожирения являются:

• частое употребление фастфуда и полуфабрикатов, богатых жирами и сахаром;
• злоупотребление алкоголем — спиртные напитки очень калорийны, а те, кто ими злоупотребляет, зачастую имеют лишний вес;
• питание вне дома — в ресторане обстановка располагает к тому, чтобы дополнительно заказать закуску или десерт, а сами блюда могут содержать больше жиров или сахара;
• неправильные пищевые привычки — если ваши родные или друзья едят большими порциями, вы можете с детства привыкнуть к перееданию;
• злоупотребление сладкими напитками — включая газированную воду и фруктовые соки;
• «заедание проблем» — попытка справиться с депрессией или низкой самооценкой при помощи еды.

Вредные пищевые привычки обычно поддерживаются всеми членами семьи, поэтому дети привыкают неправильно питаться с ранних лет, а потом страдают от переедания на протяжении всей жизни.

Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) как причина лишнего веса

Ещё один важный фактор, ведущий к ожирению — малоподвижный образ жизни. Многие из нас проводят большую часть времени на работе, сидя за столом у компьютера. Передвигаться по городу мы предпочитаем на личном автомобиле или на общественном транспорте, а не на велосипеде или пешком. Таким образом, в течение рабочего дня с раннего утра и до вечера мы практически не двигаемся, используя любую возможность присесть, а вместо лестниц используем лифты.

В свободное время большинство из нас смотрит телевизор, сидит в интернете или играет в компьютерные игры. Как результат — при малоподвижном образе жизни энергия, поступающую в организм с пищей, не тратится целиком (поскольку умственный труд сжигает гораздо меньше калорий, чем физическая активность) и откладывается в виде жира.

Между тем, взрослым людям с нормальной массой тела рекомендуется каждую неделю уделять не менее 150 минут аэробным упражнениям средней интенсивности, например, ходьбе или езде на велосипеде. Необязательно проводить одну тренировку длительностью в 150 минут, это время можно разбить на несколько тренировок в течение недели. Например, по 30 минут в день в течение пяти дней.

Если у вас ожирение и вы стремитесь похудеть, вам придётся тренироваться активнее. Начинать лучше постепенно, со временем увеличивая недельную нагрузку. Прочитайте подробнее о рекомендуемой физической активности для взрослых.

Наследственность и ожирение

Существует мнение, что лишний вес передается по наследству, но это не совсем верно. Действительно, существуют генетические заболевания, связанные с ожирением, например, синдром Прадера-Вилли. Но они встречаются крайне редко. Гораздо чаще наследуется склонность к ожирению, но не сама болезнь. В семьях с предрасположенностью к полноте могут быть некоторые генетические особенности — например, повышенный аппетит или склонность к быстрому накоплению жира, — которые способствуют набору веса. Людям с такой наследственной отягощенностью труднее похудеть и сохранить нормальную массу тела, однако это вполне возможно.

Чаще семейное ожирение в большей степени связано, например, с плохими пищевыми привычками, усвоенными в детстве: традицией есть у телевизора, пристрастием к жирной и мучной пище или сладостям. Если отказаться от заведенных правил и начать следить за собственным режимом питания и рационом, то вполне можно избежать лишнего веса, который имеется у других членов вашей семьи.

Медицинские причины ожирения

В некоторых случаях прибавление в весе обусловлено хроническим заболеванием, а именно:

• пониженной активностью щитовидной железы (гипотиреозом) — когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов;
• синдромом Иценко-Кушинга — редким заболеванием, вызывающим чрезмерную выработку стероидных гормонов.

Своевременное и эффективное лечение этих заболеваний помогает поддерживать нормальную массу тела.

Простое ожирение, гены и концепции лечения — сложные, непопулярные факты

Современные исследования в области ожирения и его последствий (особенно диабета), показывают, что наиболее частой причиной ожирения является не мифический «медленный метаболизм», который должен «ускорить» врач, а потребление чрезмерного количества пищи по различным (часто психоэмоциональным) причинам и недостаточная физическая активность. 

На 22-й Европейской конференции по ожирению, состоявшейся в Праге в 2015 году, даже был выдвинут тезис об ожирении как заболевании головного мозга, что вызвало массу дискуссий в научном сообществе.

Ещё одна версия происхождения ожирения — это эффект генетической нагрузки, эффект которой чаще всего заключается в недостаточном подавлении аппетита.

Текущие результаты исследований подтверждают эту гипотезу: ожирение и его последствия могут быть эффективно исправлены у большинства пациентов, включая пациентов с генетической нагрузкой, с помощью здорового образа жизни, правильного питания и физической активности

Важно отметить, что большое европейское исследование Food4Me показало, что люди с «неблагоприятными» генами получают большую пользу от физической активности и здорового питания

В кабинете эндокринолога пациенты часто говорят, что мало едят, много двигаются и все-равно толстеют. Врач, стараясь изложить объективные факты на эту тему и предлагая, как выйти из сложной ситуации, часто получает отрицательные отзывы обиженных людей, убежденных, что им не хотят помогать. Они хотели бы получить лекарства от несуществующих заболеваний и волшебные пищевые добавки, быстро убирающие жир.

Уважаемые пациенты, если вам нужно только одобрение вашего поведения, ошибочно идентифицированного с эмпатией, вам лучше обратиться к врачу, который имеет только положительные отзывы. Вы не будете разочарованы, вам наверняка будут прописаны лекарства от щитовидной железы, инсулинорезистентности, диабета и многочисленные добавки и витамины. В итоге, бегая по аптекам вы получите момент радости и счастья. А здоровье? К этому вы вернетесь позже, когда все будет выпито, а вес так и не уйдет.

Лекарственное лечение: таблетки для похудения

Проводились клинические испытания множества препаратов для похудения, но была доказана эффективность и безопасность лишь одного: орлистата. Орлистат препятствует усвоению примерно трети жиров из потребляемой пищи. Этот непереваренный жир не усваивается организмом и выводится с калом. Прием таблеток для похудения помогает бороться с набором веса, но не всегда эффективен в лечении ожирения. Поэтому нельзя забывать о диеты и регулярных тренировок.

Лечение ожирения с помощью лекарственных препаратов назначают только по строгим показаниям:

• отсутствие эффекта от всех перечисленных выше немедикаментозных методов лечения;
• ИМТ 28 и выше в совокупности с другими заболеваниями, вызванными избыточным весом, например, высоким артериальным давлением;
• ИМТ 30 и выше.

Приём орлистата обязательно сочетается с диетой с низким содержанием жиров, а также другими стратегиями снижения веса, например, более активными тренировками. Если вам назначили орлистат, врач также должен проконсультировать вас по поводу питания, тренировок и изменения образа жизни. Орлистат не рекомендуют принимать беременным и кормящим грудью женщинам.

Курс лечения может превышать три месяца лишь в случае, если вы потеряли 5% массы тела. Если спустя 3 месяца после начала приема таблеток орлистат не дал результатов, скорее всего, он вам не поможет. Если же после трёх месяцев лечения препарат помог похудеть, курс может быть продлён до одного года. После этого врач проведёт обследование и решит, стоит ли продолжать приём лекарства.

При сахарном диабете 2 типа наступление эффекта от приема орлистата может быть замедлено. Поэтому ожидаемая масса тела после трёх месяцев лечения может быть выше.

Побочные эффекты орлистата:

• жирный или маслянистый кал;
• срочные позывы к опорожнению кишечника;
• учащение стула;
• выделения из заднего прохода (на нижнем белье могут появляться маслянистые пятна);
• метеоризм;
• боль в животе;
• головная боль;
• инфекции верхних дыхательных путей, например, простуда.

Вероятность этих побочных эффектов ниже при соблюдении диеты с низким содержанием жиров.

Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, рекомендуется пользоваться дополнительным методом контрацепции, например, презервативом, если при приёме орлистата у них начинается сильный понос, так как при поносе противозачаточная таблетка может не усваиваться организмом и терять эффективность.

Другие средства для похудения

Нередко людей, желающих похудеть, подстерегает искушение воспользоваться «чудо-средством», которое активно рекламируют как панацею от лишнего веса. Речь идет о различных добавках к пище, чаях для похудения, «сжигателях жира» и других препаратах, которые продают в виде капсул, порошков, таблеток и даже пластырей. Многие из них не имеют регистрации в России и продаются вне аптек: на частных сайтах или посредством каталогов. Такие средства для похудения не имеют сертификата, их состав и действие на организм никак не контролируется. На фоне приема непроверенных препаратов могут развиваться психические расстройства, анорексия, боли в сердце, язвенная болезнь и другие осложнения.

Несколько лучше обстоят дела с рынком биологически активных добавок (БАД), имеющих разрешение на продажу в нашей стране и сертификат. Если вы будете соблюдать инструкцию по их применению, они не окажут вредного воздействия на организм, однако их эффективность не проверяется в клинических испытаниях. Поэтому результат их влияния на массу тела и количество жировых отложений может быть непредсказуемым.

Относитесь критично к любым обещаниям, что «чудодейственный» препарат поможет значительно сбросить вес за несколько недель безо всяких изменений в режиме питания или образе жизни. Принимая подобные средства или БАДы, вы можете потратить впустую своё время и деньги.

Что такое ожирение

Жировая ткань выполняет множество функций в организме, начиная от тепловой и механической защиты органов до модуляции воспалительных процессов в ауто-, пара- и эндокринных механизмах. Тем не менее, ее главная задача – хранение энергии. Когда в организм поступает чрезмерное количество энергии, объем жира увеличивается, что приводит к избыточному весу и ожирению.

Ожирение – симптом различной этиологии. Его непосредственная причина – чрезмерное количество триглицеридов, отложенных в жировой ткани.

Заболеваемость ожирением растет очень быстро и проблема доминирует в медицине XXI века. Поэтому в 2006 г. в Стамбуле была подписана Европейская хартия по борьбе с ожирением, которая вместе с Европейской стратегией по вопросам питания, избыточного веса и ожирения, связанным со здоровьем, подготовленная Комиссией Европейского сообщества, требует от правительств принятия мер по сокращению распространенности ожирения.

Значимость снижения веса

Парадокс ожирения стал основой теории о том, что целенаправленное похудение не только не выгодно, но может даже нанести вред пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (46,47-49). Однако оценка смертности не только по ИМТ, но и в зависимости от процента жира в организме и чистой мышечной массы, показала, что смертность среди людей, худеющих путем снижения количества жира, а не мышц, напротив, снижается (48,50).

Следует также учитывать возможные побочные эффекты похудения. Голодание, супернизкокалорийные диеты, жидкие белковые диеты и хирургические операции по лечению ожирения связаны с увеличением риска развития опасных для жизни аритмий (1). Аналогичная ситуация наблюдается и с различными препаратами для похудения, которые имеют ограниченную эффективность или довольно токсичны (51-53).

При этом доказано, что изменение образа жизни, включая введение физических упражнений и постепенное похудение на фоне ограничения калорийности, приводит к снижению риска развития сахарного диабета на 60%, что является значительно более эффективной профилактикой диабета, чем лечение метформином (54,55). Введение в медицинскую практику кардиореабилитации с физическими упражнениями снизило распространенность метаболического синдрома на 37% (56). А похудение у пациентов с ИБС улучшает показатели СРБ, уровня липидов и глюкозы в крови (57,58). При гипертонии снижение веса всего на 8 кг уменьшает толщину стенки левого желудочка (59). Даже при морбидном ожирении гастропластика (ушивание желудка) приводит к улучшению по всем показателям смертности (26), в том числе и для раковых пациентов, больных сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями (60).

Причины появления лишнего веса

Проблему избыточной массы тела следует решать, опираясь на причину ее появления. Такой подход дает возможность добиться максимально быстрых и стойких результатов похудения. К основным причинам, вызывающим появление лишнего веса, относят следующие факторы:

• Неправильное питание. Превышение максимального суточного каллоража, пристрастие к употреблению жирных, жареных, мучных и синтетических продуктов неизбежно влечет за собой неприятные последствия в виде избыточной массы тела.
• Низкая физическая активность. Малоподвижный образ жизни на фоне сидячей работы и отсутствия активного отдыха также негативно отражается на здоровье и фигуре.
• Генетическая предрасположенность. Специалисты утверждают, что немалую роль в формировании ожирения играет наследственный фактор, который тем не менее можно скорректировать.
• Гормональные расстройства. Эндокринный дисбаланс в организме является частой причиной появления лишнего веса и развития сложных форм ожирения. Важную роль здесь играют гормоны щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной, коры надпочечников. Кроме того, избыточная масса тела — частый спутник таких эндокринных заболеваний как, например, сахарный диабет.
• Заболевания ЖКТ. Нарушения пищеварения также могут привести к появлению избыточных жировых отложений.
• Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, который и сам по себе является  высококалорийным продуктом, сопровождается усилением аппетита, что характерно и для некоторых видов наркотических средств.
• Медикаментозное лечение. Нередко проблемы лишнего веса начинают беспокоить пациента на фоне проведенной терапии.

Чаще всего лишний вес имеет комбинированную природу, поэтому и бороться с ним лучше, используя комплекс мер и методик. Одним из важных этапов разработки стратегии борьбы с лишним весом является посещение врача гинеколога-эндокринолога.

Что такое лишний вес

Избыточная масса тела образуется за счет отложения излишков жировых запасов, провоцируемого различными факторами. Они не только нарушают эстетическую картину, но и становятся причиной развития патологий внутренних органов.

Рассматривая понятие лишнего веса, нельзя не упомянуть об индексе массы тела. Он представляет собой соотношение массы тела, выраженной в килограммах, к росту в метрах в квадрате: кг/м². Если этот показатель находится в пределах 25–30, говорят об избыточном весе.

Если его значение переходит за 30 – это свидетельствует об ожирении. Его разделяют на два вида:

• центральное, когда жировые избытки концентрируются в области живота. Этот тип считается наиболее опасным, поскольку именно он провоцирует возникновение заболеваний внутренних органов;
• патологическое, развивается в результате эндокринных нарушений.

Об ожирении стоит говорить, когда объем талии у женщин составляет более 82 см, а у мужчин – свыше 102 см.

В зависимости от количества лишних кило выделяют четыре степени заболевания:

• I степень – лишний вес составляет более 29%;
• II степень – от 30 до 49%;
• III степень – от 55 до 99%;
• IV степень – более 100% от нормальной массы тела.

Одним из самых больших людей в истории признан Джон Миннок. Максимальный его вес достигал отметки 635 кг. Естественно, что парень не мог самостоятельно двигаться, а чтобы перевернуть его на другой бок требовалось около 10 человек. Последствия: в возрасте 37 лет Джон оказался в больнице с сердечной недостаточностью. 

Следует сказать, что ожирение пагубно сказывается на всем организме. Избыточная жировая масса дает дополнительную нагрузку на сердце, следствием чего становится гипертоническая болезнь, инфаркт или инсульт.

Сильно страдает и опорно-двигательная система. Не выдерживая дополнительного груза, в позвоночном столбе появляются грыжи, а суставы сопровождают воспаление и деформации.

О пищеварительной системе и говорить не приходиться. Холецистит, панкреатит, желчекаменная болезнь, гастрит, печеночная недостаточность – все это неустанно сопровождает таких людей.

Ожирение вызывает стойкие нарушения обмена веществ, что повышает риск развития сахарного диабета, а также провоцирует проблемы сексуального характера. Смертельный исход, как правило, становится следствием сердечно-легочной недостаточности.

Прогноз при ожирении

На начальных степенях ожирения (1и 2) прогноз работоспособности больного, а также избегания развития осложнений и результативности лечения — благоприятный, в том случае, если получилось нормализовать вес тела больного.

Если у больного диагностировано ожирение 3 или 4 степени, такое заболевание, зачастую протекает с неизлечимыми осложнениями и тяжелыми сопутствующими заболеваниями, например: ишемическая болезнь сердца и мозга, гипертония, болезни мочеполовой системы. Кроме этого, вследствие ожирения значительно сокращается продолжительность жизни больного. Основной причиной смерти при ожирении являются болезни сердца, пневмония и другие инфекции. Люди, которые страдают от тяжелой стадии ожирения, крайне плохо переносят оперативное лечение.

Вирус

То, что ожирение может быть связано с вирусом, — мягко говоря, далекая от мэйнстрима идея.

Похожая история была с «вирусом рака». Больше века назад доктор Пейтон Рус впервые обнаружил, что вирус может вызвать рак. Реакция научного сообщества была настолько враждебной, что он отказался от исследований на целых 20 лет. В 1933 году Ричард Шоуп обнаружил, что вирус папилломы может вызывать рак у кроликов. Прошло пятьдесят пять лет, и Рус получил Нобелевскую премию за свое открытие. Но потребовалось еще 40 лет, прежде чем изобрели вакцину против вируса папилломы человека и разрешили использовать ее для профилактики рака шейки матки у женщин.

Впервые о связи ожирения с вирусной инфекцией ученые заговорили в 80-х, обнаружив это у животных. За последние двадцать с лишним лет уже накопилось достаточно данных, подтверждающих связь некоторых вирусов с ожирением. На сегодняшний день лучше всего изучен аденовирус 36: ученые выделяли его у больных животных, заражали здоровых, и те быстро толстели.

Очевидно, что экспериментов, где людей будут заражать вирусом и смотреть, потолстеют ли они и насколько быстро, не будет, но косвенным образом находят корреляции и у человека. Например, исследование Atkinson, 2005: среди 360 человек с ожирением были заражены вирусом 30%, а среди 142 человек с нормальным весом — 11%. Исследование Trovato, 2009: среди 68 человек с ожирением были заражены вирусом 65%, а среди 135 человек с нормальным весом — 33%. Atkinson, 2010: среди 83 детей с ожирением и лишним весом были заражены вирусом 30%. Исследование Gabbert, 2010: среди 67 детей с ожирением были заражены вирусом 22%, а среди 57 детей с нормальным весом — 7%. Другие исследования (хотя и не все) показывают аналогичные результаты: распространенность инфицирования АД36 возрастает по отношению к индексу массы тела.

Как работает вирус? Ученые заражали извлеченную после липосакции жировую ткань и обнаружили, что вирус превращает ее стволовые клетки преадипоциты в полноценные жировые (это предрасполагает к набору веса, но заполнятся они жиром или нет, зависит от питания и образа жизни). Еще ученые обнаружили воспаление в жировой ткани как иммунную реакцию на инфекцию. Это воспаление ухудшает клеточные сигнальные пути и липидный обмен. И еще вирус может повысить аппетит за счет снижения уровня норадреналина и лептина.

Популярные диеты: на сколько можно похудеть за 1 неделю?

Количество диет исчисляется тысячами. Одни рекомендуют составлять рацион на основе белковых блюд, вторые из углеводов, третьи предлагают чередование, отказ от соли или какой-то группы продуктов. Рассмотрим самые популярные методики.

Белковая диета

Основная концепция – включать в рацион продукты с повышенным содержанием протеинов: морепродукты, постное мясо, рыбу, творог, яичный белок, бобовые и максимально сократить углеводы. К таковым относятся диета Дюкана, Аткинса, Кремлевская и множество других. Может различаться количество разрешенных углеводов, но главный принцип остается неизменным.

Преимущества белковых диет:

• потеря веса до 3–5 кг в неделю;
• максимально сохраняются мышечные ткани;
• белковые продукты дают хорошее насыщение.

Недостатки:

• большое количество противопоказаний;
• недостаток углеводов становится причиной слабости, головокружений, мигрени, снижения работоспособности, мозговой деятельности;
• избыток белковой пищи провоцирует запоры, развитие подагры, появление ацетонового запаха изо рта.

Лепестковая диета

Ест два варианта – 6 и 7 лепестков, их количество указывает на продолжительность диетического курса. На сколько можно похудеть за неделю – от 2 до 6 кг.

Модель питания представляет собой комплекс монодиетических дней:

• рыба;
• овощи;
• птица;
• злаки;
• творог;
• фрукты;
• исключительно вода (седьмой день в варианте 7 лепестков).

По сути, это чередование белковых и углеводных дней. Менять местами позиции не рекомендуется. Для повышения настроя и мотивации необходимо соорудить бумажный цветок с 6 или 7 лепестками. Каждый подписывается в соответствии с меню дня. По окончании этого дня лепесток отрывается.

Из преимуществ такого подхода можно выделить следующие:

• нет необходимости изучать длинные списки разрешенных и запрещенных продуктов, так как меню одного дня предполагает употребление сугубо одной группы провианта;
• импровизированная ромашка, прикрепленная на видном месте, визуально демонстрирует прогресс;
• существенный отвес;
• бюджетный набор продуктов.

Овощные и фруктовые диеты

Большинство вариаций предполагает употребление сезонного овоща или фрукта, на которых базируется рацион, меню может быть дополнено яйцом, порцией каши ли супа. Яблочная, морковная, свекольная или на редиске – принцип у всех одинаков, и потеря веса происходит преимущественно за счет диуретических и слабительных свойств продукта. В среднем за неделю уходит до 3 кг веса.

Бессолевая диета

Полный отказ от соли обеспечивает еженедельный отвес до 3–5 кг. Но отсутствие соли никаким образом не отражается на сжигании жиров. Поэтому уходит только вода.

Способы коррекции лишнего веса

Несмотря на обилие информации в сети интернет и печатных изданиях, разработку наиболее эффективной диеты, схемы физических нагрузок и специфических аппаратных процедур самостоятельно осуществить практически невозможно. Но только такой путь в совокупности с соблюдением рекомендаций здорового образа жизни может привести к достижению действительно правильного и стойкого результата.

Лучше всего подойти к вопросу коррекции фигуры ответственно и посетить таких специалистов, как эндокринолог и гинеколог, которые предложат комплекс рекомендаций по снижению массы тела, подходящий именно для вас.

В зависимости от причины ожирения доктор может назначить медикаментозную гормональную терапию, специфический набор продуктов и упражнений — это избавит организм от нового витка накопления жировой массы. Уже имеющийся жир можно убрать с помощью разнообразных процедур — мезотерапии, обертываний, лимфодренажных и антицеллюлитных массажей и т. д.

Медицинский центр Диана гарантирует профессиональный подход к определению причины и разработке терапевтической стратегии в борьбе с ожирением, что позволит вам вернуть здоровье и красоту в кратчайшие сроки.

Профилактика ожирения

Предупредить  ожирение можно, если следовать нескольким советам врачей: 

• Контролируйте калорийность рациона согласно росту, полу, физической активности и возрасту пациента;

• Ограничьте или полностью исключите жареную, сладкую пищу, быстрые углеводы и фастфуд.

• Физическая активность должна быть регулярной и разнообразной. Для это не обязательно идти в зал и заниматься до изнеможения. В качестве физнагрузки отлично подойдет бег трусцой, скандинавская ходьба, домашние тренировки. Наиболее эффективным способом будет совмещение аэробных и умеренных видов спорта;

• Ведите пищевой дневник, если это необходимо;

• Выработайте “хорошие отношения” с едой, чтобы исключить момент эмоционального переедания или, наоборот, отказа от еды за какие-то проступки. Иногда для этого необходимо посетить психолога.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Случай из клинической практики

К нам обратилась пациентка – женщина 52-х лет, по профессии бухгалтер. В возрасте 37 лет – после вторых родов – набрала около 40 килограммов. Вскоре она стала замечать, что повседневные дела даются со все большим и большим трудом, при подъеме по лестнице, а затем и просто при спокойной ходьбе стала появляться одышка. Затем дышать и вовсе стало физически тяжело, особенно лежа на спине, поэтому она могла спать только на боку. Муж заметил, что супруга стала во сне громко храпеть и, по косвенным признакам, описывал у нее обструктивное апноэ сна. Сама пациентка жаловалась на сон с частыми пробуждениями, разбитость и выраженную сонливость днем. Она стала с трудом справляться с работой. Из-за практически постоянно повышенного артериального давления то и дело возникали сильные головные боли. Когда женщина обратилась за помощью, ее дыхание было частым и поверхностным, губы имели синеватый оттенок, на ногах отчетливо видны были отеки. При первом осмотре артериальное давление было 210/110 мм рт. ст., сердцебиение учащенное и неритмичное. Со слов пациентки, лекарства для понижения давления помогали ей последнее время все хуже. Дополнительные обследования выявили признаки сахарного диабета и расширение камер сердца на фоне снижения его тонуса.

Для выявления тяжести дыхательной недостаточности и выявления причины храпа мы провели исследование дыхательной функции пациентки, содержание газов в крови и респираторное мониторирование во время сна. Результат получился удручающим: была диагностирована хроническая дыхательная недостаточность, а количество остановок дыхания во сне было составил 93 в час. При этом даже в редкие периоды, когда обструктивные апноэ отсутствовали показатели насыщения крови кислородом оставались крайне низкими, что было явным признаком гиповентиляции.

Помочь пациентке могла только неинвазивная вентиляция легких. В начале было необходимо устранить остановки дыхания во сне – обструктивные апноэ. Для этого ей была назначена СиПАП терапия, которая дала возможность пациентке свободно дышать по ночам, но альвеолярную гиповентиляцию скорректировала лишь частично, повысив, но не нормализовав содержание кислорода в крови. Поэтому продолжена терапия была при помощи аппарата БиПАП. Назначенный курс лечения сочетался с лекарственной терапией, направленной на нормализацию цифр артериального давления.

Явный положительные результат был отмечен уже через неделю лечения: нормализовался сон и прошла изнуряющая дневная сонливость, частота дыхания и состав газов крови приблизились к нормальным, существенно уменьшилась одышка и возросла переносимость физических нагрузок. Показатели артериального давления стабилизировались в пределах возрастной нормы. Таким образом, на фоне восстановления дыхательной функции были побеждены синдром ожирения-гиповентиляции и синдром ночного апноэ.

Данный клинический случай наглядно иллюстрирует, что СиПАП терапия восстанавливает проходимость дыхательных путей во время ночного сна и гарантированно предотвращает апноэ, а БиПАП терапия устраняет еще и явления гиповентиляции – дыхательной недостаточности. Правильный подбор вспомогательной вентиляции позволяет эффективно лечить пациентов, страдающих от дыхательной недостаточности и апноэ сна на фоне ожирения.

Респираторные болезни

Лишний вес способствует уменьшению объема легких из-за увеличения на них давления. Это приводит к затруднению дыхания и отдышке. Нарушение работы легких становится частой причиной развития таких респираторных заболеваний как ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония.

Также распространенной побочкой ожирения является храп или синдром ночного апноэ. Конечно, от храпа могут страдать люди и с нормальным весом, но если у них причиной является расслабление мышц глотки во время сна, то при лишнем весе ситуация усугубляется дополнительной жировой нагрузкой на глотку, провоцируя кратковременную (до 10 секунд) остановку дыхания.

В результате храпа человек зачастую не высыпается, быстро утомляется и становится раздражительным. Однако самым страшным последствием может стать внезапная остановка сердца во сне, к которой приводит кислородное голодание по причине затяжной остановки дыхания.