Препараты для лечения связок и суставов

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) становятся средствами первого выбора для лечения заболеваний суставов. Объясняется это их мощным обезболивающим эффектом, сохраняющимся в течение нескольких часов. НПВП в отличие от хондропротекторов не восстанавливают поврежденные ткани. Но они быстро подавляют симптоматику, устраняя физический и психологический дискомфорт. Для НПВП характерны следующие фармакологические свойства:

• противовоспалительное;
• анальгетическое;
• жаропонижающее;
• антитромботическое.

Действие препаратов значительно мощнее, чем у обычных анальгетиков. А некоторые НПВП по силе обезболивающего эффекта сравнимы с опиатами. На начальном этапе лечения дегенеративных патологий суставов используются инъекционные растворы 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 дней. Затем терапия продолжается 5-7 дней с помощью таблеток, капсул, драже.

Противовоспалительные средства разнятся биодоступностью, скоростью воздействия, кратностью приема. Ревматолог или вертебролог может назначить препараты с такими действующими веществами:

• мелоксикам;
• нимесулид;
• кеторолак;
• индометацин;
• диклофенак;
• пироксикам;
• ибупрофен.

НПВП не используются дольше 10 дней из-за токсичного воздействия на слизистую желудка, почки, печень, органы мочевыделения. Их не назначают пациентам с гиперацидными и эрозивными гастритами, язвенными поражениями ЖКТ. К противопоказаниям для применения НПВП относятся беременность, лактация, тяжелые заболевания печени и органов мочевыделительной системы. Минимизируют нежелательные последствия лечения приемом ингибиторов протонного насоса — Омепразола, Эзомепразола, Пантопразола.

Карипаин и Карипазим. Электрофорез Карипазима и Карипаина

Электрофорез помогает лекарству проникнуть в труднодоступные места, это обеспечивает достижение максимальной эффективности лечения. Карипазим и Карипаин вводятся с помощью электрофореза. Эта простая и безболезненная процедура может быть выполнена и в домашних условиях. В целях экономии времени и средств (продолжительность курса – 30 процедур), мы обучаем пациентов самостоятельному выполнению электрофореза.

Карипаин и Карипазим – это ферментные препараты, обладающие сильным рассасывающим действием и положительно влияющие на эластичность хряща и связок.

Мы давно и успешно используем электрофорез этих препаратов для лечения:

• последствия травм суставов,
• повреждений мениска,
• артроза,
• контрактур,
• межпозвонковых грыж.

Как выполняется электрофорез? Используются:

• две тканевые прокладки, смоченные подогретым 0,9% раствором хлорида натрия,
• аппарат для электрофореза
• Карипаин (Карипазим).

Слабый электрический ток проводит ионы лекарства через кожу в сустав или позвоночник Одна прокладка подключается к положительному полюсу аппарата, на нее же наносится раствор лекарства. Другая прокладка смачивается только подогретым 0,9% раствором хлорида натрия и подключается к отрицательному полюсу аппарата. Прокладки располагаются так, чтобы пострадавший позвонок или сустав был точно между ними. Затем, с помощью аппарата, через прокладки пропускается слабый электрический ток, который проводит положительно заряженные ионы лекарства к противоположному полюсу

В процессе процедуры ионы лекарства проникают в сустав или позвоночник, и оказывают лечебное действие.

Хондропротекторы

Такие средства принимают при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника для защиты гиалинового хряща. Процесс разрушения хрящевой ткани при артрозе и артрите носит прогрессирующий и необратимый характер.
Замедлить его можно с помощью хондропротекторов, которые особенно действенны именно при «прямом попадании» в полость сустава. Они улучшают местный обмен веществ и питание внутрисуставных тканей, а главное – стимулируют синтез собственного коллагена.

Коллаген является основным компонентом хряща, исполняющего защитную функцию. Благодаря хрящевому покрытию суставные поверхности костей скользят, а не трутся, и движения не вызывают болезненности.
Наиболее часто врачи выписывают Алфлутоп, частота и продолжительность курса определяется индивидуально. Минимальное число инъекций – 5.

Какие природные анальгетики вам могут помочь?

Если медикаменты и физиотерапия не справляются, если у вас нет возможности посетить ортопеда или ревматолога, временно обратитесь к природным анальгетикам, например, таким:

• Оливковое масло – холодного первого отжима. Выпейте 1-2 чайные ложки и ждите краткосрочного обезболивающего эффекта. В отличие от фармпрепаратов, продукт не оказывает негативного действия на ЖКТ и сосуды.
• Куркума. В ее составе есть куркумин, способный унять боль и снять воспаление.
• Рыбий жир. Жирные омега-3 кислоты приостанавливают образование цитокинов и лейкториетов, которые вызывают в суставе воспаление и боль.
• Черника. Антиоксиданты в ее составе выводят из организма свободные радикалы и снижают выраженность боли.
• Ромашка. Хорошее средство при болях в суставе, при воспалениях мышц, при общем недомогании, которое бывает при артрозе.

Чай из ромашки обладает легким обезболивающим действием

Виды используемых лекарственных средств

Чаще всего внутрисуставное введение лекарственных средств предполагает использование гиалуроновой кислоты. Это вещество является синтетическим аналогом молекул, вырабатываемых организмом человека. Благодаря гиалуроновой кислоте кожа имеет упругость и натяжение, которое необходимо для здоровья суставов и их правильного функционирования. Обычно уже после первого укола пациент чувствует облегчение, его самочувствие значительно улучшается, хотя этот препарат не относится к группе анальгетиков. В первую очередь, он оказывает терапевтическое воздействие на синовиальную жидкость и суставные хрящи. А этот эффект можно достичь только после комплексного курса использования препарата. Его активно используют при лечении позвоночника и суставов.

Другой вид препаратов — стероидные гормоны — кортикостероиды. Эти вещества направлены не на лечение заболевания, а на снятие воспалительных процессов в организме. После таких инъекций пациент чувствует облегчение. Это говорит о том, что лекарство блокировало развитие воспаления, из-за которого возникала боль. Благодаря специальной технике внутрисуставных инъекций с кортикостероидами происходит заметное и быстрое улучшение самочувствия человека. Такая терапия более эффективна, чем прием традиционных пероральных обезболивающих.

Третья разновидность лекарств — группа препаратов «хондропротекторы». Принцип их действия заключается в торможении разрушительных процессов в хрящевых тканях. Эти вещества способны не только останавливать дегенеративные процессы, но и значительно улучшить состояние пациента. В результате серии внутрисуставного введения лекарственного препарата в организме начинает вырабатываться коллаген, активизируются обменные процессы, заживляются травмы. Для достижения максимального терапевтического эффекта требуется продолжительный курс. Мгновенного действия эти препараты не оказывают.

Особенности процедуры

Внутрисуставные инъекции предполагают введение лекарственного препарата в полость сустава или околосуставное пространство, где вещество начинает проявлять свои лечебные или профилактические свойства. Обычно длительность процедуры не превышает 15 минут. Курс уколов состоит из 3–5 инъекций, которые делаются с перерывом в несколько суток.

Внутрисуставные уколы — это малоинвазивная операция (вмешательство), которая выполняется без разрезов. Если у пациента повышенная чувствительность к компонентам лекарства, на коже могут возникать зуд и покраснения. Обычно пациентов волнует, больно ли делать укол в сустав. Иногда место прокола может болеть, а у человека возникать головокружение. Но в большинстве случаев процедура почти не отличается по ощущениям от внутримышечных инъекций. Манипуляции проводятся очень тонкой иглой, сильной боли нет.

Проходя курс инъекций, пациенты переживают, можно ли мыться после внутрисуставных уколов, как и после внутримышечных. Если из места прокола не выступает кровь, запрета на водные процедуры нет.

Иногда медицинскому работнику требуется дополнительное исследование — визуальное, чтобы безошибочно и точно ввести в организм препарат для внутрисуставных инъекций. К примеру, это всегда используется при введении лекарства в суставы позвоночника. Специалист проводит УЗИ-диагностику, чтобы точно определить местонахождение суставной щели.

Противовоспалительное лечение: гормоны, НПВП, иммуноглобулины, цитостатики

Воспаление суставов опасно, т.к. оно приводит к разрушению суставных тканей и грозит утратой подвижности

Именно поэтому мы уделяем большое внимание противовоспалительному лечению. Наша главная задача – достигнуть баланса между эффективностью и безопасностью лечения

Симптомы воспаления суставов (может быть один или более из перечисленных симптомов):

•  боль,
• скованность,
• припухлость ,
• покраснение.

Противовоспалительные средства снимают воспаление, но не лечат его причину.

Поэтому Ваш лечащий врач выполнит исследования, установит и будет лечить причины воспаления. Причиной воспаления может быть:

1. Иммунная агрессия к здоровой ткани суставов или позвоночника (ревматоидный, волчаночный, псориатический артриты,  болезнь Бехтерева и др);
2. Микробная или вирусная агрессия (реактивные, грибковые, бактериальные и вирусные артриты);
3. Накопление в суставе биохимически агрессивных веществ (подагра и другие болезни накопления);
4. Механическая перегрузка сустава или хряща, связки, сухожилия;
5. Травма сустава (хряща, связки, сухожилия).

Симптоматическое лечение в большинстве случаев – не самый лучший выход. Современные средства для базисной терапии и лечение сопутствующих инфекций помогают глубже контролировать аутоиммунную агрессию в отношении суставов и позвоночника.

Противовоспалительное лечение:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, или НПВС препараты). Это средства для снижения активности воспаления и боли, чаще применяются в относительно простых случаях и в дополнение к основному лечению. В зависимости от ситуации мы рекомендуем прием препаратов НПВС в таблетках, свечах, инъекциях. Сегодня мы пользуемся более безопасными НПВП избирательного действия (нимесулид, мелоксикам и др.), они блокируют воспаление, и при этом меньше повреждают пищеварительный тракт. Если это необходимо, используем их под прикрытием противоязвенной терапии т.к  НПВП имеют свои противопоказания (язвенная болезнь и др.).
• Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты  (глюкокортикостероиды или ГКС) – самые сильные противовоспалительные средства, применяются, в основном, в сложных и тяжелых случаях. Основное достоинство – способность в течение нескольких часов или суток снять воспаление и боль. Мы умеем использовать стероидные противоспалительные препараты с минимальным риском, при необходимости мы предложим Вам . Мы рекомендуем лекарства этой группы, если это совершенно необходимо, и проводим лечение под контролем лабораторных данных, обеспечивая этим безопасность и эффективность лечения. Одно из самых опасных осложнений – подавление иммунитета и присоединение инфекции, поэтому часто стероидные противовоспалительные средства используются под прикрытием препаратов иммуноглобулина.

Современные стероиды значительно безопаснее своих предшественников. А накопленный врачами опыт помогает обойтись минимальными дозами.

• Иммуноглобулин человека нормальный  – это иммунные белки человека. Они эффективно противодействуют иммунной агрессии и одновременно помогают справляться с болезнетворными микробами, грибками и вирусами. Могут применяться в случаях, когда применение гормональных противовоспалительных средств ограничено или невозможно, в т.ч. при инфекциях. Нами накоплен большой позитивный опыт применения иммуноглобулинов при аутоиммунном воспалении суставов и хронических инфекциях.
• Препараты для базисной терапии, включая современную «биологическую терапию» (базисные препараты, болезнь-модифицирующие антиревматические препараты, медленно действующие препараты). Это основа лечения аутоиммунных болезней. Мы используем их для контроля над воспалением, связанным с иммунной агрессией. Препараты для базисной терапии уменьшают избыточную активность иммунитета, в т.ч., снижают выработку агрессивных иммунных клеток и аутоантител к собственным тканям организма и, соответственно, уменьшают воспаление. Эти препараты обычно переносятся легче и меньше снижают сопротивляемость инфекциям, чем стероидные противовоспалительные средства.

При назначении лечения НПВП, НПВС, гормонами (глюкокортикостероиды или ГКС), врач учитывает множество факторов: наличие хронических заболеваний (особенно у пожилых людей), совместимость с другими лекарственными препаратами и т.д

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Основное показание для внутрисуставных уколов — когда в результате диагностики выявлены воспалительные процессы в суставах, чаще всего коленных. Такая терапия назначается для пациентов, страдающих такими заболеваниями, как:

• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• артроз;
• бурсит;
• синовит;
• подагра;
• кистевой туннельный синдром;
• адгезивный капсулит;
• тендинит и пр.

Суставы играют роль «шарниров» между костями. Они состоят из суставных хрящей, которые обеспечивают гибкое и мягкое движение костных элементов между собой.

Механизм функционирует благодаря синовиальной жидкости, которая находится внутри суставов. Вся эта система располагается внутри суставной капсулы, которая может воспаляться в результате травм или иных повреждений хрящей, связок, сухожилий.

Если это случается, доктор прописывает пациенту внутрисуставные уколы.

Что такое хондропротекторы

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые улучшают восстановление поврежденной хрящевой ткани и замедляют дальнейшее разрушение хряща. В состав лекарств третьего поколения, о которых в основном пойдет речь, входят два компонента – хондроитин и глюкозамин:

• хондроитин – влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует ее восстановление, снимает воспаление;
• глюкозамин – входит в состав хрящевой ткани, а поскольку при артрозе в организме наблюдается дефицит этого компонента, его назначают принимать внутрь в качестве дополнительного строительного материала.

Глюкозамин можно сравнить с кирпичиками, из которых строится хрящевая ткань

Специалист рассказывает, почему вместо обезболивающих мазей и таблеток стоит принимать хондропротекторы, что это за медпрепараты и в чем их польза:

https://youtube.com/watch?v=U1HXyg43wKM

Препараты с местным действием

Эта группа представлена преимущественно мазями с НПВС мазями, а также разогревающими мазями.

В случаях, когда системные НПВС не обеспечивают необходимого эффекта, и покупатель просит обезболивающее средства для конкретной области тела, можно предложить препараты с местным действием. Они будут актуальны и в тех случаях, когда посетитель аптеки жалуется на боль в суставах или мышцах, но не имеет поставленного врачом диагноза.

Целью консультирования в данном случае является не только облегчение симптоматики, но и исключение риска навредить пациенту и исказить клиническую картину его заболевания.

Эффективность местных обезболивающих средств зависит от причины неприятных ощущений.

Разогревающие мази подходят для уменьшения боли при заболеваниях суставов (артрите или артрозе), остеохондрозе, хронических травмах, ушибах и растяжения (после завершения острой стадии). Их часто используют спортсмены для профилактики повреждений мышц и суставов.

После нанесения согревающих мазей расширяются капилляры кожи и поверхностные сосуды, усиливаются обмен веществ и микроциркуляция крови, запускаются процессы восстановления тканей. Однако тепло может усилить существующее воспаление, возникшее, например, в результате свежего удара или ушиба. В свою очередь, это провоцирует очаг повреждения, усиливает неприятные ощущения.

В остальных случаях можно предлагать покупателями мази с НПВП для лечения болезней суставов, которые могут использоваться самостоятельно для снятия боли в суставах или мышцах, или быть элементом комплексного лечения. Большой выбор действующих компонентов позволит подобрать варианты под любые возрастные особенности покупателей и их запросы.

Например, диклофенак обладает противовоспалительным, противоревматическим, жаропонижающим и обезболивающим воздействием. Препараты с этим веществом будут полезны при воспалительных процессах, вызванных ревматическими болезнями или травмами. Они снижают отечность тканей и интенсивность болевых ощущений, ускоряют восстановление функций поврежденных сухожилий, суставов и связок.

Метилсалицилат — метиловый эфир салициловой кислоты — обладает противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Он оказывает сосудорасширяющее воздействие и влияет на чувствительные нервные окончания. Все это способствует образованию биологически активных веществ, регулирующих болевую чувствительность, с их последующим выбросом в кровь.

Капсаицин оказывает местное раздражающее действие, в результате чего происходит локальное усиление кровотока, а также гиперемия тканей в месте нанесения. Препараты с капсаицином помогут с болезненными ощущениями в суставах или спине, вызванными бытовой травмой или переохлаждением.

Глюкокортикостероиды (гормональные)

Гормоны обладают сильным противовоспалительным эффектом, за счет которого проходит болевой синдром, и спадает отек. Такие средства выписывают в таблетках и мазях, а также колят внутримышечно. Но внутрисуставные уколы действуют намного быстрее и лучше.
Дополнительным плюсом стероидов является низкий риск системных побочных реакций, поскольку в кровь они попадают в ничтожно малом объеме. Обезболивающие уколы при болях в суставах делают с такими лекарствами, как:

• флостерон;
• дипроспан;
• кеналог;
• гидрокортизон;
• целестон.

Гормоны вводят как по отдельности, так и в комбинации с витаминами и местными анестетиками (Лидокаин).

Медикаментозная методика для лечения и укрепления костей, суставов, хрящей и связок

Если боль в области сустава не связана с воспалением или растяжением, простого обезболивания недостаточно.

Лечение требует применения лекарственных препаратов, направленных на устранение причины патологии. С этой целью могут применяться антибиотики, хондропротекторы, препараты кальция.

Какие антибиотики применяют?

Антибактериальное лечение необходимо в случае развития острого или хронического инфекционного процесса, поражающего суставные ткани. К таким патологическим состояниям относят инфекционный артрит. Вызвать это заболевание могут разные возбудители – гонококки, стрептококки, пневмококки.

Выбирать антибиотик для лечения инфекционного процесса следует в зависимости от типа возбудителя. Чаще всего врачи назначают такие антибактериальные препараты:

• азитромицин;
• цефтриаксон;
• ципрофлоксацин;
• полусинтетический пенициллин;
• цефалоспорин;
• ванкомицин.

Не следует использовать антибиотики для лечения связок суставов без назначения врача. Это может привести к дисбактериозу и ухудшению общего состояния организма.

Хондропротекторы

Эти препараты назначаются врачами для улучшения структуры хрящевой ткани. Они повышают функциональную активность суставов за счет предупреждения их дегенеративных изменений. Хондропротекторы последнего поколения содержат биоактивные вещества — структурные элементы гиалинового хряща. Они обновляют и стимулируют выработку синовиальной жидкости и элементов, входящих в состав суставных тканей. Активные ингредиенты хондропротекторов — продукты, полученные при переработке морских беспозвоночных или рыб лососевых пород. Некоторые препараты содержат органические соединения, выделенные из бобов или авокадо.

Независимо от состава хондропротекторов, они предупреждают разрушение суставов. Их лечебное действие основано на фармакологических свойствах компонентов:

• стимулирование биосинтеза глюкозаминогликанов, протеогликанов, коллагена, протеинов, гиалуроновой кислоты;
• ингибирование ферментов, которые разрушают хрящевые ткани;
• повышение выработки синовиальной жидкости и улучшение ее качества.

Хондропротекторы предназначены для длительного приема. Лечение начинается с использования их в виде растворов для парентерального введения в течение 1-2 недель. Затем инъекции заменяют таблетками, драже, препаратами для локального нанесения на область воспаления. Терапевтический курс может продолжаться несколько месяцев, а при тяжелом течении патологии — 1-2 года. Во время лечения постепенно активируются анаболические процессы в хрящевом матриксе и создаются предпосылки для формирования устойчивых к повреждениям тканей.

Вторичная профилактика болезней суставов

Вторичная профилактика артроза суставов и других ревматических заболеваний направлена на то, чтобы сдержать прогрессирование болезни, не допустить осложнения и необратимые изменения в суставе. Некоторые суставные заболевания (например, реактивный артрит) можно вылечить на ранних стадиях. Если же время упущено, они переходят в хроническую форму. 

Рекомендации по профилактике заболеваний суставов составляются лечащим врачом с учетом стадии поражений, количества задействованных суставов, индивидуальных особенностей и возможностей пациента. Зачастую они включают:

• специальную лечебную гимнастику для профилактики болей в суставах (ежедневно);
• массаж (в частности, с применением разогревающих мазей и бальзамов);
• ортопедическую профилактику артрита и артроза (использование трости, ортопедических стелек, корсетов, ортезов и бандажей);
• лекарственную терапию (курсами, при необходимости), а также прием хондропротекторов;
• санаторно-курортное лечение – при необходимости;
• регулярные профилактические осмотры;
• стандартные превентивные меры (здоровое питание, контроль веса, защита от переохлаждения и прочее).

Эти методы профилактики заболеваний суставов помогают поддерживать подвижность сочленений, препятствуют усилению болей и развитию воспалительного процесса. 

Зачем нужно растягиваться

Стретчинг – это не отдельный вид спорта несмотря на то, что напоминает йогу, а неотъемлемая составляющая любой активности, будь то легкая атлетика, фитнес, теннис или тем более танцы. Особенно растяжка необходима людям, далеким от такой активности, ведь при сидячем образе жизни эластичность мышц, связок и суставов теряется еще стремительнее. С возрастом все мы становимся менее гибкими и грациозными, увеличивается риск получить травму во время занятий спортом. И только растяжка может держать все мышцы тела в тонусе. Поэтому стретчинг сегодня – невероятно популярное занятие, как в специальных студиях, так и среди домашних спортсменов. Регулярная растяжка просто необходима тем, кто танцует, выстраивает мускулатуру своего тела или мечтает улучшить результаты в любимом виде спорта.

Стретчинг приносит невероятную пользу всему организму, проводит профилактику отложения солей, развития варикоза, ожирения и прочих главных бед нашего столетия.

Плюс ко всему – растяжка может улучшать кровообращение, приток кислорода к мозгу за счет правильного дыхания и дарить чувство спокойствия после напряженного рабочего дня.

Что делать при растяжении: первая помощь

Сразу после травмы необходимо создать покой поврежденной части тела. В легких случаях достаточно прекратить физическую работу, присесть или прилечь, придав травмированной конечности возвышенное положение. Можно, например, подложить под растянутую ногу подушку или свернутое валиком одеяло, руку подвесить на косыночную повязку и др.

При выраженной боли, нарушении работы сустава нужна более серьезная иммобилизация. В этих случаях накладывают шину из подручных материалов (картона, доски) или прибинтовывают поврежденную конечность к телу в том положении, которое вызывает наименьшую боль.

После иммобилизации или параллельно с ней желательно охладить место травмы. Приложите лед, пакет с холодной водой, наконец, мокрое полотенце. В аптеке можно приобрести аэрозоль для заморозки. Такими препаратами часто комплектуют аптечки на спортивных соревнованиях. Холод ускорит остановку внутреннего кровотечения, поможет сузить сосуды, отсрочит развитие воспаления и замедлит нарастание отека. Кроме того, охлаждение уменьшает боль. При сильной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций, а также парацетамол.

Чего нельзя делать при растяжении:

• Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отека и заживление. Сразу после травмы эти манипуляции оказывают обратный эффект.
• Принимать алкоголь. Это усиливает кровотечение, отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим только тогда, когда медицинская помощь труднодоступна и нечем уменьшить сильную боль.
• Продолжать работу или тренировки через боль. Растянутым связкам или мышцам нужен покой для скорейшего восстановления. Только спустя некоторое время можно будет приступить к выполнению специальных упражнений, помогающих быстрее вернуться к привычной жизни.

Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и отек в месте травмы выражены незначительно, и вы можете самостоятельно передвигаться без особых ограничений, то можно обойтись без посещения врача. Чтобы ускорить восстановление необходимо создать покой поврежденной части тела. Этому первые дни будет способствовать боль, напоминающая о том, что нужно щадить сустав или натруженные мышцы. Избегайте физической работы, не поднимайте тяжести. При растяжении суставов ног желательно пользоваться тростью или костылями при ходьбе до тех пор, пока боль существенно не уменьшится.

При растяжении сустава помогает бинтование эластичным бинтом. Можно использовать специальные мягкие фиксаторы. Фиксировать сустав нужно в естественном положении. После наложения туров бинта убедитесь, что повязка не слишком сильно сдавливает тело и не мешает кровообращению. Вы правильно наложили повязку, если поверхность кожи сохраняет обычный цвет и температуру (не холодная и не горячая), а сама повязка не вызывает ощущения дискомфорта.

Симптомы тендинита

Основными симптомами тендинита являются:

• болевой синдром;
• затруднения движений;
• узелковые образования под кожей;
• аускультативный шум;
• покраснение кожи.

Болевой синдром

распространению в соседние областирастяженияс чьей-то помощьюво втором случае болезненными будут и пассивные движенияфаланги пальцевплюснефаланговые суставы

Покраснение кожи

воспаление сухожильной сумкинапример, сухожилия длинных сгибателей пальцев на запястьеВ целях диагностики основного заболевания при тендинитах ищут следующие группы симптомов:

• симптомы ревматических заболеваний;
• симптомы подагры;
• симптомы инфекционных заболеваний.

Симптомы ревматических заболеваний

Наряду с вышеперечисленными локальными проявлениями тендинита при ревматических заболеваниях могут наблюдаться следующие симптомы:

• покраснение и огрубение кожи лица;
• деформация пальцев в фаланговых суставах;
• посинение кончиков пальцев на руках;
• периодическая сердечная аритмия (сбои сердечного ритма);
• одышка;
• плотные подкожные узелки в области суставов (не смещаются по проекции сухожилия во время движения в суставе);
• субфебрильная температура (37 – 38 градусов);
• боли в суставах.

ревматизмефаланговые суставы пальцев, область стоп

Симптомы инфекционных заболеваний

Если тендинит развился на фоне инфекционного заболевания, по ходу болезни могут наблюдаться следующие симптомы:

• симптомы острого респираторного заболевания: кашель, заложенность носа, покраснение горла;
• симптомы общей интоксикации: головные боли, плохой аппетит, субфебрильная температура тела;
• симптомы или хламидиоза: боли при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, зуд в области наружных половых органов.

Что вы должны знать про НПВС

Ибупрофен – не единственный препарат этой группы. Их достаточно много, и все они отличаются по химическому составу, оказывают разное действие, имеют побочные эффекты различной интенсивности.

По степени противовоспалительной активности НПВС делят на две категории:

Лекарства, которые эффективно справляются с воспалением.

Это кислоты (салицилаты, оксикамы, производные фенилуксусной и пропионовой кислоты, в том числе ибупрофен и кетопрофен) и медикаменты некислотного происхождения (алканоны и производные сульфонамида, как нимесулид).

Анальгетики со слабым противовоспалительным действием.

К ним относят пиазолоны, а также производные антраниловой кислоты, парааминофенола и гетероарилуксусной кислоты. В эту группу входит и всем известный парацетамол.

Длительный прием НПВС не безопасен, особенно если у вас уже есть проблемы со здоровьем. Вы можете столкнуться в будущем с язвой желудка, артериальной гипертензией, периферическими отеками, почечными патологиями и другими проблемами со здоровьем.

НПВС рекомендуют сочетать с гастропротекторной терапией, чтобы защитить ЖКТ

Первая помощь при боли в суставах. Как облегчить боль самостоятельно

Для самостоятельного облегчения боли в суставе Вы можете:

1. Обеспечьте суставу покой. До уточнения состояния сустава или суставов, лучше не пытаться “разработать” сустав через боль  – в некоторых случаях можно повредить сустав еще больше.
2. Комфортная температура. Холод или излишнее прогревание сустава могут усилить боль. Особенно нежелательны согревающие процедуры, поскольку они усиливают отёк при воспалении, а значит, и боль.
3. Для местного применения эффективны мази, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Диклофенак (Вольтарен, Вольтарен-гель), Кетопрофен, Нимесулид и др. На этапе самостоятельного применения, до уточнения диагноза, эти мази лучше, чем мази и массажные крема, содержащие пчелиный или змеиный яд, экстракты согревающих трав. Противовоспалительные препараты этой группы продаются в аптеках без рецепта, но могут иметь противопоказания, поэтому их применение советуем согласовывать с врачом.

При обострении Вы можете связаться с ревматологом нашей клиники, мы дадим предварительные рекомендации и запишем на консультацию на ближайшее время. Если нужно – врач выполнит обезболивающую и противовоспалительную блокаду на дому.

Когда пора делать замену сустава?

Во многих случаях нам удаётся решить проблему консервативно. Сильная боль при сохраненной структуре сустава не является показанием к операции. В этом случае мы ищем и лечим источник боли. Консервативное лечение суставов возможно при относительно сохранной структуре хряща. У нас есть необходимые диагностические и лечебные средства, чтобы максимально отодвинуть во времени или предотвратить операцию.

• Подробнее о лечении артроза

Сустав подлежит протезированию, если он разрушен настолько, что не может выполнять функцию опоры и движения.

Отодвинуть или предотвратить потребность в операции помогает :

• ,
• использование ,
• .

Томограмма таза. Вид спереди. Головка правого тазобедренного сустава имеет правильную округлую форму. Головка левого сустава разрушена и требует протезирования.

Протез левого тазобедренного сустава на рентгенограмме.

Итоги

При сильной боли в спине, пояснице или в других местах у больного возникает много вопросов – как лечиться, чем лечиться, какие именно делать уколы? В этой статье можно увидеть ответ на этот вопрос.

Стоит всё время помнить о том, что отношение к лечению должно быть ответственным, ведь не всегда можно делать уколы при болевых ощущениях. Нужно обращаться к врачу, чтобы он мог назначить подходящее лечение.

От боли вылечиться вполне возможно

Своевременная диагностика и лечение, а также использование вспомогательных методов – вот ключ к быстрому избавлению от болей и дискомфорта.

Ещё раз напоминаем о том, что самолечение не даст улучшения, но может даже сильнее навредить наступлению облегчения.