Плохой сон: причины, борьба с бессонницей

Влияние недостатка сна на работу нервной системы

Лишение организма сна в ночное время суток и, тем более, отсутствие сна более суток искажает нормальные физиологические ритмы организма, отражаясь на работе нервных структур. Как следствие, порог уязвимости организма падает. А при снижении адаптивных и резервных возможностей, организм  становится более чувствительным к нагрузкам: человек тяжело и эмоционально переносит физическое и психоэмоциональное напряжение. При, казалось бы, обыденной нагрузке – на работе, учебе, в спортзале – внезапно возникает быстрое ощущение усталости, истощения, начинают беспокоить боль и дискомфорт в системах органов, характерные для вегетативной дисфункции.

Проблема может дать знать о себе не сразу, а постепенно. Легкое недомогание мы часто игнорируем, не давая себе отдыха для восстановления сил. Если Вы злоупотребляете неправильным режимом, напряжение в нервной системе может накопиться и вылиться в серьезную вегетативную дисфункцию и регулярные кризы. Неконтролируемое нарушение сна – теперь уже в качестве следствия – будет важным сигналом о проблемах со здоровьем нервной системы. В таком случае, даже имея возможность и желание, человек уже не в состоянии спокойно уснуть, крепко спать и чувствовать себя здоровым и отдохнувшим на утро.

В группу риска входят профессии, связанные с суточными дежурствами, с частыми командировками/перелетами/сменой временных поясов, а также студенты в период сессии и люди, которым «удобно» работать по ночам: фрилансеры, программисты, копирайтеры, люди, которые много работают дома за компьютером.

Профилактика

Профилактика бессонницы включает в себя целый комплекс рекомендаций, направленных на восстановление качества сна, его продолжительности и функциональности. 

  • Соблюдать распорядок дня с четким определением времени для сна. Это означает, что нужно стараться ежедневно ложиться спать и просыпаться по утрам в определенное время. 
  • Не заставлять себя спать. Если не хочется спать, можно заняться чем-то полезным. Даже если это будет в позднее ночное время. При бессоннице все попытки заснуть будут безрезультатны. Появится лишь навязчивый страх от невозможности уснуть. 
  • Не переедать на ночь. Лучшее время для приема пищи – за 2 часа перед сном. Однако не следует укладываться спать на голодный желудок. Должно быть легкое чувство насыщения.
  • Отказаться от использования гаджетов и просмотра телевизора непосредственно перед сном. Засыпание перед работающим телевизором или после просмотра новостей в интернете – не самый лучший вариант для людей, страдающих нарушениями сна.
  • Следить за организацией пространства в помещении. Иногда простое проветривание, смена постельного белья или перестановка в комнате значительно улучшают ночной сон.
  • Не злоупотреблять спиртными напитками и табаком. Психоактивные вещества, попадающие в организм даже в малых дозах, способны вызвать нарушения сна. 
  • Соблюдать ритуалы перед сном. Расслабиться и настроиться на ночной сон помогают физические и психические методики медитации. Это могут быть приятная музыка, настраивающая на расслабление, принятие ванны с аромамаслами и т.д. 

Самое главное, не стоит думать о проблемах перед сном. Негативные мысли не позволяют спокойно заснуть. Если нельзя решить проблему здесь и сейчас, то стоит подумать о ней в более подходящей обстановке, например, утром.  

Список литературы

Как лечить бессонницу?

Если ваш сон оставляет желать лучшего – самым правильным решением будет обратиться к терапевту или посетить психолога. Специалист проведет осмотр, выслушает жалобы, посоветует наиболее подходящую схему лечения, учитывая индивидуальные особенности.

Иногда инсомния сопутствует другим заболеваниям или является следствием приема лекарств, поэтому специалист может посоветовать обратиться к неврологу или сомнологу, в зависимости от картины расстройства сна и его причин.

В легких случаях достаточно будет изменить свой образ жизни, чтобы устранить корень проблемы:

  • пересмотреть режим дня (следует выделить достаточно времени на сон и дневной отдых, включить в распорядок умеренные физические нагрузки);

  • следить за рационом питания (обеспечить в меню достаточное количество витаминов и полезных веществ);

  • исключить дневной сон;

  • применять растительные препараты и травяные сборы (ромашка, душица, мелисса, мята, лаванда, валериана, пустырник);

  • на первых этапах принимать снотворные и успокоительные таблетки, как кратковременную вспомогательную меру (медикаменты должен назначать только врач);

  • отменить препараты, которые возбуждают нервную систему, ограничить употребление алкоголя, кофеина, никотина;

  • начинать свой день с контрастного душа;

  • гулять на свежем воздухе перед сном;

  • принимать ванну с приятным ароматом или пить чай на травах, чтобы успокоиться и настроиться на ночной отдых;

  • обеспечить тишину и темноту в спальне;

  • послушать релаксирующую спокойную музыку или аудиокнигу;

  • освоить аутотренинговые техники;

  • применять ингаляции с эфирными маслами, которые дают успокоительный эффект.

Серьезные нарушения корректируются такими же способами, но их недостаточно, поэтому необходимо участие медика, который включит в это лечение дополнительные методы. Например, врач может назначить:

  • медикаментозный курс лечения (анальгетики, антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные препараты);

  • психотерапию;

  • мануальную терапию;

  • физиотерапию;

  • рефлексотерапию;

  • озонотерапию;

  • дарсонвализацию;

  • массаж, гидромассаж;

  • лечебную физкультуру.

Последствия бессонницы

Мы спим примерно треть жизни. Качество сна — важный показатель, который влияет на все жизненные функции.

Наиболее распространенные последствия нарушенного сна для человека:

  • Депрессия, неудовлетворённость, конфликты. Ощущается усталость, неудовлетворенность, снижается эмоциональный фон и работоспособность. Он попадает в состояние хронического стресса, так как ничего не успевает, и всё валится из рук. Это приводит к конфликтам в семье и на работе.
  • «Отупение.» Снижение функций мозга. Из-за того, что мозг не отдыхает, нейронные связи разрушаются, человек становится невнимательным, медленнее соображает, ухудшается память и работоспособность.
  • Соматические болезни — обостряются заболевания сердца, органов дыхания, пищеварения.
  • Обострение и хронизация психических расстройств. Неврозы, депрессии, психопатологические черты.
  • Переедание. Не отдохнувшему за ночь мозгу требуется больше глюкозы, поэтому те, кто засыпает после после 12, нередко переедают, для них повышается риск набрать лишний вес.

Препараты для лечения бессонницы

Фармакологическая терапия при инсомнии стала одной с основных ее составляющих. В зависимости от выбранных медикаментов можно убрать страх пациента, лишние мысли, или даже значительно угнетать деятельность мозга, что приводит к быстрому и глубокому сну.

Часто с этой целью назначают бензодиазепины – медикаменты, которые воздействуют на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в ЦНС. Это провоцирует снижение нейронной возбудимости, что приводит к расслаблению мышц, успокоению пациента и значительно повышает желание уснуть. Для коррекции бессонницы советуют использовать триазолам, флюразепам, квазепам, темазепам или эстазолам. Однако из-за риска развития привыкания, их нельзя назначать на длительный период (более 1-2 недель).

Используются также Z-медикаменты (золпидем, залеплон) – препараты для лечения бессонницы, которые сходны по механизму действия с бензодиазепинами, но имеют иную структуру строения молекулы. Поэтому их можно применять курсом более длительно (непрерывно до 1 месяца). Частота возникновения побочных эффектов ниже, а переносимость лучше, чем у бензодиазепинов.

Еще одна важная группа лекарств, которые используются для лечения инсомнии – блокаторы центральных гистаминовых рецепторов (доксиламин). Эти препараты блокируют один с наиболее важных механизмов нейрональной стимуляции, что приводит к угнетению процессов в ЦНС и развитию выраженной сонливости. На сегодняшний день их советуют использовать при бессоннице ряд международных рекомендаций, однако эффективность в независимых исследованиях пока окончательно не доказана.

Перспективным считается использование аналогов мелатонина – гормона, который ответственный за регуляцию циркадного ритма в организме человека. Это позволяет усилить сонливость в вечернее время, а также уменьшает частоту ночных пробуждений и улучшает качество сна.

Что делать, если бессонница связана с депрессией?

Очевидно, что если нарушения сна вызваны депрессией, то и разбираться с проблемой необходимо с ликвидации причин бессонницы. Однако существуют несколько базовых правил гигиены сна, которые стоит попробовать еще до визита к специалисту.

  • Ложитесь и вставайте в одно и то же время, причем и в будни, и в выходные.
  • Не переедайте перед сном — ужин должен быть легким.
  • Занимайтесь спортом только утром и днем. Вечером лучше не спеша прогуляться на свежем воздухе.
  • Во второй половине дня сократите употребление крепкого чая, кофе и алкоголя, а в идеале — откажитесь от этих напитков.
  • Позаботьтесь об удобстве кровати и подушки. И не забывайте, что кровать — это место для сна, а не для просмотра ТВ, приема пищи или коротания свободного времени.
  • Проветривайте комнату и приглушите свет перед сном.

Несомненно, бессонница вызванная депрессией требует полноценного лечения. Поэтому не стоит пугаться обращения к специалисту — психотерапевту. В распоряжении врачей множество способов для эффективной коррекции нарушений и нормализации качества сна и жизни. В зависимости от выраженности депрессии и расстройств сна специалист может порекомендовать:

  • рациональную, поведенческую и когнитивную психотерапию;
  • аутотренинг, направленный на повышение самооценки;
  • методики биологической обратной связи;
  • релаксационные техники;
  • депривацию сна — сознательный отказ от сна сроком на 36 и более часов.

Все это необходимо выполнять под контролем специалиста.

Кроме психотерапевтических методик, врач может прибегнуть к лекарственным препаратам для нормализации сна. Сегодня на смену старым снотворным лекарствам, которые вызывали такие побочные эффекты как привыкание, зависимость, требовали увеличения дозы, пришли новые эффективные и безопасные. Они сокращают время засыпания, повышают длительность и качество сна, не нарушают структуры и фаз сна, практически не имеют побочных эффектов. Тем не менее, их не следует принимать без назначения врача.

Хроническая бессонница на фоне депрессии не самый приятный вид нарушений сна, серьезно ухудшающий качество жизни. Тем не менее, своевременное обращение к специалисту и значительный арсенал психотерапевтических методов и современных лекарственных средств — верный путь решения проблемы. Не стесняйтесь попросить помощи. Поверьте, все поправимо и хороший сон к вам обязательно вернется!

Лечение бессонницы

Первостепенное значение в подходе к лечению бессонницы  – в том, чтобы проинструктировать пациента о принципах так называемой профилактики или гигиены сна.

Коррекция нарушений сна зависит от характера бессонницы. 

  • Стрессовая (транзиторная) бессонница. 

    Ее коррекция заключается в основном в устранении факторов, ее вызывающих. Как только они исчезают, расстройство сна обычно проходит. Учитывая, что транзиторная бессонница часто является следствием стрессовых ситуаций, основное терапевтическое вмешательство направлено на то, чтобы помочь пациенту адекватно справиться со стрессом.

    В этом случае в течение ограниченного времени используются:

    • Снотворные;

    • Анксиолитики;

    • Седативные антидепрессанты.

  • Хроническая бессонница.

    Ее лечение обычно преследует несколько основных целей:

    • Лечить клинические состояния, с которыми связана бессонница, либо причинно, либо в виде сопутствующей патологии.

    • Уменьшить чрезмерную активацию.

    • Изменить поведение.

    • Перестроить убеждения и взгляды на сон, бессонницу и ее последствия.

    Для этого используется многомерный план лечения, основанный на следующих аспектах:

    • Общие меры, также известные как гигиена сна.

    • Психотерапия, включающая когнитивно-поведенческие методики.

    • Препараты.

Поскольку план лечения должен составляться в соответствии с потребностями каждого пациента, коррекция сна варьируется от пациента к пациенту. Однако крайне важны всесторонние знания врача о лечении бессонницы. Так, терапевт, знакомый только с когнитивно-поведенческой терапией, может добиться хороших результатов, улучшив сон, но оставить без лечения конфликты, отношения и поведение пациента в других областях. А это чревато рецидивами бессонницы в будущем.

Дополнительные методики лечения:

  • Хронотерапия. Она заключается в определении часов сна и бодрствования в зависимости от потребностей пациента.

  • Фототерапия или светотерапия, которая состоит из лечения мощным искусственным светом.

  • Фитотерапия. Она может помочь в тех случаях, когда бессонница возникает время от времени. 

Наиболее часто используемые лекарственные растения:

  • Валериана. Успокаивает и вызывает сон.

  • Пассифлора. Помогает поддерживать сон, поэтому рекомендуется людям, которые просыпаются ночью.

  • Калифорнийский мак. Предотвращает ранние пробуждения.

Важно проконсультироваться с врачом для выбора препарата. 

В большинстве случаев бессонницу можно вылечить, восстановив у пациента  нормальные циклы сна и бодрствования.

Лечение бессонницы

В большинстве случаев первым этапом лечения становится стабилизация сна. Для этого пациенту рекомендуют поменять время засыпания, устранить раздражающие факторы. Психотерапия включает в себя обучение гигиене сна, создание оптимальных условий для погружения в сон, изменение представлений человека о собственном сне. Бороться с инсомнией помогают релаксационные методы, позволяющие расслабиться и избавиться от навязчивых мыслей. Это, например, аутогенные тренировки, прогрессивное мышечное расслабление. 

Чем грозит несоблюдение рекомендаций врача по приему снотворных?

«Дозировку снотворных и длительность приема определяет врач

Очень важно придерживаться его рекомендаций, иначе это чревато:

  • Привыканием (для сохранения эффекта приходится увеличивать дозировку).
  • Зависимостью и синдромом отмены (бессонница усугубится при отмене средства, повысится возбудимость, появятся прочие побочные эффекты).
  • Дневной сонливостью (многие препараты долго выводятся из организма, мешая нормально функционировать днем).
  • Когнитивными нарушениями (ухудшением памяти и внимания, снижением скорости реакции). У пожилых людей может прогрессировать деменция.
  • Ухудшением координации, падениями (тоже в первую очередь опасно для пожилых)».

Коробкова Ирина Григорьевна

эксперт

Главный специалист сети “Семейный доктор”, заведующая отделением постстрессовых состояний и нарушений сна

При вторичной инсомнии медикаментозную терапию сочетают с лечением основного заболевания. А при первичной чаще всего назначают снотворные препараты. Современные лекарства по продолжительности действия соответствуют длительности нормального сна — 8 часов, а побочные эффекты после пробуждения практически отсутствуют. К ним относятся препараты, содержащие гормон мелатонин, а также действующее вещество доксиламин, которое оказывает седативное действие. Применяют так называемые Z-препараты — снотворные третьего поколения на основе имидазопиридинов, циклопирролонов. Нередко врач назначает некоторые бензодиазепины — психоактивные вещества со снотворным действием.

К лекарствам, которые не являются снотворными, но способствуют коррекции сна и бодрствования, относят отдельные антидепрессанты, бензодиазепины, нейролептики. Если у пациента бессонница возникла впервые, оптимально применение безопасных растительных препаратов (боярышник, пустырник)

Как звучит мозг

Сейчас в Европе и США используют новый метод лечения бессонницы — энцефалофонию, которую называют «музыкой мозга». Он разработан российским ученым — профессором Я.И. Левиным. Специальная аппаратура считывает биоэлектрическую активность головного мозга и преобразовывает ее в музыкальные звуки. Такую музыку записывают в период расслабления и эмоциональной нагрузки пациента. По данным исследователей, ее прослушивание дает положительный эффект при коррекции циклов «сон – бодрствование»3.

Бессонница – ранний признак беременности?

Почти все женщины (до 80%) в состоянии вынашивания ребенка сталкиваются с нарушением сна, вплоть до сильной бессонницы.

Проблема ночного отдыха при беременности тоже обусловлена многими обстоятельствами:

Гормональной перестройкой организма в первом триместре и подготовкой к важному событию – в третьем;
Социальным и материальным положением женщины, окружающей обстановкой, карьерным ростом – причин для волнений много, а иногда даже больше, чем должно быть, ведь беременность может быть незапланированной, личная жизнь неустроенной, образование незаконченным. В данном случае немалое значение имеет склад характера женщины: некоторые довольно стойко переносят любые жизненные ситуации, они спят лучше, другие настолько остро воспринимают происходящее, что теряют способность нормально засыпать и отдыхать по ночам;
Различными проявлениями токсикоза

Тошнота, изжога, дискомфорт, повышение или снижение артериального давления, тахикардия и другие факторы затрудняют засыпание и мешают отдыхать во сне;
Увеличивающимся весом, тяжестью во всем теле и отеками, несущими дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую и дыхательную систему;
Увеличением размеров матки, которая начинает давить на соседние органы, затрудняя дыхание, кровообращение и, что всегда отмечают сами женщины – мочеиспускание. Поминутное посещение туалета является настоящим испытанием в последние месяцы беременности. И хоть бы польза от этих посещений была – чувство удовлетворения не наступает, остается ощущение, что поход был напрасным, потому что мочевой пузырь по-прежнему не дает спать;
Потерей микроэлементов (кальция, магния) и появлением ночных судорог в связи с этим;
Активностью плода в ночные часы (шевеление);
Ломотой и болью в поясничной области.

Таким образом, основными причинами расстройства сна при беременности считают гормональную перестройку, растущую матку и снабжение плода питательными веществами для его формирования и развития.

Бороться с бессонницей всеми известными традиционными способами беременным запрещено, проблема требует особого подхода и никакого применения лекарств по собственной инициативе, ведь все, что принимает женщина, так или иначе попадает ребенку и это «все» может оказаться совсем не полезным.

Что вызывает бессонницу?

Причину бессонницы определить обычно довольно трудно, потому что во многих случаях она является следствием различных факторов. Одним из них, очень распространенным, является стресс (или беспокойство), который связан с работой, финансовыми трудностями, семейными или личными отношениями, обществом или вообще стрессом в целом. Как следствие, нам трудно уснуть. Постарайтесь вспомнить ситуацию, которая вас очень сильно взволновала – вероятно, вы думали о ней снова и снова – в течение дня и ночи, и это привело к бессоннице.

Наиболее распространенные причины периодических случаев бессонницы:

Итак, причинами бессонницы могут быть:

стресс, беспокойство (бессоница при неврозе – обычное явление; также часто наблюдается бессонница при депрессии)

шум, в т.ч. связанный с детьми

безработица

посменная работа

джетлаг – смена часовых поясов

боль

беременность

болезнь

побочные действия некоторых лекарственных препаратов

отсутствие режима

А ВЫ ЗНАЕТЕ?

Недостаток сна резко ухудшает способность управлять автомобилем:

после 18 часов без сна способность управлять автомобилем аналогична потреблению 0,05% спирта (0,5 г спирта/кг массы тела в крови),

после 24 часов бодрствования (одна ночь) способность управлять автомобилем аналогична потреблению 0,1% спирта (1 г спирта/кг массы тела в крови).

Классификация бессонницы

Бессонница — это расстройство сна, с которым врачи чаще всего сталкиваются в своей клинической практике, и с самыми высокими показателями распространенности в эпидемиологических исследованиях в целом. Кроме того, при хроническом течении это связано с повышенной заболеваемостью.

Хотя бессонница обычно понимается только как трудности с засыпанием, они могут принимать разные формы:

  • Трудности с засыпанием (первоначальная бессонница, наиболее распространенная).

  • Частые пробуждения ночью (промежуточная бессонница).

  • Пробуждение очень рано утром, раньше, чем планировалось.

Это препятствует восстановлению, которое необходимо организму во время ночного отдыха, что может вызвать дневную сонливость, плохую концентрацию и неспособность чувствовать себя активным в течение дня.

Существуют различные классификации бессонницы в зависимости от длительности расстройства, тяжести течения и времени возникновения:

  • Виды бессонницы по продолжительности:

    • Транзиторная или острая бессонница (продолжительностью менее 4 недель). Ее происхождение связано с многочисленными причинами, которые обычно можно модифицировать, такими как факторы окружающей среды и образ жизни, определенные заболевания и лекарства. 

    • Кратковременная или подострая бессонница (более 4 недель, но менее 3-6 месяцев);

    • Длительная или хроническая бессонница (более 3-6 мес).

    В течение дня у пациента с хронической бессонницей возникают проблемы, влияющие как на его здоровье, так и на его социальное функционирование. С одной стороны, он жалуется на симптомы в эмоциональной, когнитивной и поведенческой сферах, ухудшение в социальной и трудовой сферах, с увеличением прогулов работы. Кроме того, у таких людейй больше шансов попасть в дорожно-транспортные происшествия. Все это приводит к ухудшению качества жизни. 

    Хроническую бессонницу можно воспринимать как патологию, нарушающую повседневную деятельность человека с серьезными физическими и психологическими последствиями.

  • Виды бессонницы в зависимости от их тяжести:

    • Легкая бессонница, при которой наблюдается минимальное ухудшение качества жизни.

    • Умеренная бессонница , которая возникает каждую ночь и при которой начинают проявляться определенные признаки ухудшения качества жизни с такими симптомами, как раздражительность, беспокойство, утомляемость.

    • Тяжелая бессонница, при которой симптомы проявляются с большей интенсивностью и, следовательно, несколько больше страдает качество жизни.

Около 90 процентов населения признаются, что в течение жизни страдали бессонницей.

Что такое бессонница?

Бессонница – наиболее распространенное нарушение сна, на которое пациенты жалуются врачу. Она определяет как качество проведенной ночи, так и качество следующего дня. Бессонница – это нарушение нормального режима сна, которое ухудшает качество жизни. При бессоннице возможны:

трудности с засыпанием (нарушение засыпания),

сложности со сном в течение всей ночи без пробуждений (расстройство поддержания сна),

слишком раннее пробуждение утром (утренняя бессонница).

Бессонница характеризуется нарушением сна в ночное время. Но она затрагивает не только ночь: сильная бессонница ночью – сонливость днем. Недостаток или плохое качество сна могут привести к усталости, ухудшению концентрации внимания, ухудшению памяти или снижению эффективности работы, и даже к дорожно-транспортным происшествиям. Долгосрочные проблемы со сном могут помимо прочего влиять на развитие ожирения, сахарного диабета и нарушение иммунной системы. Лечить бессонницу нужно обязательно.

А ВЫ ЗНАЕТЕ?

Даже во сне наш мозг работает и играет важную роль в выведении токсинов, обработке информации, укреплении памяти, обучении и других высших функциях головного мозга.

Первичная vs Вторичная Бессонница

Если у человека возникают проблемы со сном, не связанные с какими-либо другими проблемами со здоровьем, это называется первичной бессонницей.

Вторичная бессонница возникает, когда изначально проблемы со сном появились из-за чего-то другого, например: болезнь (депрессия, изжога, астма, артрит, деменция), боль, прием лекарств или некоторых веществ (алкоголь, кофеин).

Эффективные средства и методы лечения бессонницы может подобрать только врач, народные рецепты от бессонницы могут сделать только хуже.

Острая vs Хроническая бессонница

По длительности процесса бессонница делится на острую или хроническую. Иногда острая бессонница возникает из-за конкретной проблемы (например, стрессовое событие в жизни или болезнь). Когда человек испытывает проблемы со сном не менее трех раз в неделю в течение, как минимум, трех месяцев, мы говорим о хронической бессоннице. В этом случае люди, как правило, очень беспокоятся о своем сне и пытаются избавиться от бессонницы хотя бы в домашних условиях.

Лечение хронической бессонницы

Бессонница является важной экономической проблемой, поскольку приводит не только к снижению качества жизни, но и существенным убыткам, которые из-за низкой продуктивности работы получают как пациенты, так и их компании. Несмотря на это, долгое время методы лечения бессонницы оставались достаточно ограниченными

Пациентам советовали избегать стрессовых ситуаций, отказаться от алкоголя или кофе после обеда, а также использовать беруши, чтобы минимизировать воздействие внешних раздражителей на организм. Потом на фармацевтическом рынке появились снотворные препараты, которые помогали пациенту уснуть, но имели собственные недостатки (например, могли приводить к развитию зависимости).

Сейчас проблема рассматривается более комплексно. Для врача, который проводит первичную диагностику необходимо определить все возможные факторы, что могли спровоцировать развитие инсомнии. Берется до внимания возможность наличия других заболеваний центральной нервной системы, которые могли бы давать сходную симптоматику.

С учетом проведенной диагностики (которая включает и КТ, МРТ, ЭЭГ головного мозга, консультацию других специалистов) перед началом лечения врач должен ответить на следующие вопросы:

  1. Действительно ли у пациента есть истинная бессонница, или его жалобы имеют психосоматический характер?
  2. В насколько комфортных условиях отдыхает в ночное время больной? И выделяет ли он достаточно времени для своего сна?
  3. Не была ли спровоцирована инсомния стилем жизни пациента? А если да, то какие факторы имели наиболее воздействие?
  4. Не принимает ли пациент психоактивные наркотические вещества?
  5. Принимает ли пациент препараты, побочные эффекты которых могли стать причиной развития патологического состояния?
  6. Какие сопутствующие заболевания могли бы способствовать развитию бессонницы?

Наиболее полные ответы на эти вопросы позволят врачу начать эффективное лечение хронической бессонницы.

Почему уходит сон?

Все процессы, происходящие в организме, находятся под контролем центральной нервной системы, сон страдает при любом отклонении от нормальной деятельности ЦНС, поэтому бессонницу и вызывает такое многообразие причин:

  1. Стрессы, преследующие человека на каждом шагу и реакция на них, которая в значительной степени зависит от психотипа (одному все «параллельно», другой любые мелочи берет близко к сердцу).
  2. Некомфортные условия для отхождения ко сну: шум-гам (в общежитии, в поезде, в многоквартирном доме с тонкими стенами и скандальными соседями), свет (для сна нужна темнота), громкая музыка, душная натопленная комната или, наоборот, холодное помещение, непривычная обстановка вдали от «любимой кроватки».

  3. Изменения графика
    работы или учебы (ночные смены, подготовка к ответственным экзаменам), нарушающие привычный ритм жизни.
  4. Смена климатических и часовых поясов (быстрое перемещение из зимы в лето, из ночи в день, из равнинных областей в горную местность) – адаптация иной раз происходит долго и болезненно и протекает с нарушением сна.
  5. Применение фармацевтических препаратов, оказывающих возбуждающее действие на ЦНС.
  6. Привычка плотно поужинать перед сном. Снабдив трапезу алкоголем, запив крепким кофе или чаем с шоколадкой, вряд ли можно рассчитывает на быстрое беспроблемное засыпание. Ничего хорошего не приходится ждать и от любимой многими кока-колы.
  7. Ночные телесериалы, особенно, соответствующего содержания, заставляющего сопереживать и волноваться, телевизионные шоу, требующие хоть дистанционного, но участия, компьютерные игры и просто работа с помощью монитора и клавиатуры могут в конечном итоге привести к состоянию, называемому сильной бессонницей. Такие люди раньше других переходят на седативные препараты, поскольку особых причин не спать по ночам не видят (ничего не болит, на работе все в порядке, личная жизнь не огорчает).
  8. Заболевания щитовидной железы (как с повышением, так и со снижением ее функциональных способностей).
  9. Не дадут уснуть любые болевые ощущения (живот, голова, поясница, конечность, горло, ухо… да что угодно!).
  10. Появляющиеся по ночам синдромы: судороги икроножных мышц, синдром беспокойных ног, остановка дыхания (апноэ).
  11. Патологическое состояние дыхательной системы (астматики не могут уснуть из-за боязни приступа, пациентам с хроническими обструктивными процессами кашель не дает);
  12. Заболевания желудочно-кишечного тракта (дискомфорт в желудке и кишечнике даже без боли совсем не предрасполагает к приятному погружению в сон).
  13. Многие болезни, входящие в компетенцию невролога (паркинсонизм, последствия ЧМТ, остеохондроз шейного и других отделов позвоночника, высокое давление, перенесенные инсульты) и кардиолога (сердечные пороки, аритмия, инфаркт в анамнезе и др.).
  14. Расстройства, относящиеся к категории психических (депрессивные и невротические состояния, сопровождаемые повышенной тревожностью).
  15. Алкоголизм. Уложить человека, выходящего из запоя (абстиненция), бывает не под силу довольно сильнодействующим снотворным препаратам.
  16. Курение. Курильщики засыпают тяжело и спят плохо, кроме этого, они еще и усугубляют ситуацию: если не получается уснуть – идут покурить, оттягивая тем самым время наступления сна.
  17. Возрастные периоды: детский и подростковый возраст, климактерический период, беременность. Редкие люди в пожилом возрасте спят крепко и безмятежно, причем, большую часть, страдающих бессонницей, составляют женщины, что вполне объяснимо: беременность, роды, после которых женщины, движимые материнским инстинктом, теряют нормальный сон надолго, если не навсегда.

Почему возникает расстройство сна?

Нарушения сна возникают как самостоятельный симптом, так и в результате психического и физического состояния. То есть, причиной может быть заболевание, образ жизни или трудные ситуации, которые в данный момент переживает человек.

Перечислим основные факторы, которые могут способствовать возникновения инсомнии:

  • стрессовое или депрессивное состояние;

  • психическое расстройство;

  • боли хронического характера;

  • повреждения мозговых отделов;

  • неврологические заболевания;

  • нарушения сердечного ритма;

  • проблемы желудочно-кишечного тракта;

  • гормональные перепады (в преддверии менструации или при менопаузе);

  • употребление кофеина, никотина, алкоголя или других психоактивных веществ;

  • работа в ночные смены;

  • чрезмерные физические нагрузки;

  • перенесенные операции на сердце или органов грудной клетки;

  • искривление носовой перегородки и, как следствие, несвободное дыхание;

  • синдром неспокойных конечностей (постоянное перекладывание ног с целью поиска комфортного положения для сна);

  • частное мочеиспускание ночью;

  • посторонний шум;

  • частая смена часовых поясов;

  • пожилой возраст (из-за гормональных изменений как у мужчин, так и у женщин в период старения сон нарушается).

Причины бессонницы у женщин

  • Длительные переживания и стресс. Это самые распространенные причины бессонницы у женщин. Ежедневные негативные впечатления, конфликты и в семье, материальные проблемы, сложности во взаимоотношениях с близкими и детьми, перемены в жизни, связанные с переездом, изменением семейного статуса влияют на качество сна.
  • Физические нагрузки. Спортивные перегрузки, физические упражнения перед сном, тяжелый физический труд являются фактором бессонницы примерно в трети случаев.
  • Эмоциональное напряжение. Речь идет не только о негативных переживаниях – радостные события, такие, как предстоящая свадьба, долгожданная встреча, влюбленность могут спровоцировать нарушения сна.
  • Прием лекарств, влияющих на нервную систему, употребление алкоголя, кофе. Некоторые препараты способны повлиять на процесс торможения нервной системы. Также возбуждающе действуют кофеин и спиртные напитки, после которых уснуть очень сложно.
  • Просмотр фильмов, новостей перед сном также могут повлиять на качество сна, особенно, если речь идет о негативной информации.
  • Гормональные изменения в организме (нарушение работы эндокринной системы, беременность, климакс, нарушения менструального цикла).
  • Смена часовых поясов, график работы. Женщины, работающие посменно, часто страдают от бессонницы. Также сбой в режиме сна могут привнести частые перелеты на дальние расстояния и процесс привыкания к смене часовых поясов.
  • Соматические заболевания. Болезни, сопровождающиеся болевым синдромом, вызывающие переживание об их течении также влияют на сон.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий