Гинекомастия в бодибилдинге

Стадии заболевания

Существует три основные формы гинекомастии, каждая из которых имеет свои характерные особенности и требует различного подхода к лечению:

1. Развивающаяся. Обратимая стадия гино, которая продолжается в течение четырех месяцев.
2. Промежуточная. За редким исключением не требует хирургического вмешательства, имеет длительность от четырех месяцев и до года.
3. Фиброзная. Запущенная стадия, избавиться от которой можно только после проведения операции.

Гинекомастию вызывает не каждый анаболический стероид, применяемый бодибилдерами. Некоторые АС обладают склонностью к ароматизации, а другие, наоборот, не имеют склонности к воздействию фермента ароматазы, то есть не приводят к увеличению эстрогенов и развитию гино. Тестостерон, Метилтестостерон, Метандростенолон относятся к наиболее опасным анаболическим стероидам, а Оксандролон, Станозолол, Болденон, Оксандролон — к безопасным.

Симптомы гинекомастии

Грудные железы увеличиваются в размерах, при пальпации отмечается болезненность, уплотнение, набухание, повышение чувствительности и болезненность в области сосково-ареолярного комплекса.

В случаях, когда гинекомастия вызвана ростом уровня пролактина, развивается эректильная дисфункция вплоть до импотенции и сопутствующая олигоспермия. В некоторых случаях либидо угасает полностью, присоединяются нервные расстройства.

Выделяют 3 стадии течения заболевания:

• пролиферация – период роста железистой ткани, длительностью до 4-х месяцев, возможно обратное развитие при условии адекватного лечения;
• промежуточная – длительностью от 4 до 12-ти месяцев, разросшаяся железистая ткань созревает, обратное развитие частичное;
• фиброзная – через 1 год от начала, разрастается опорная фиброзная ткань, заполняются жировые клетки, обратному развитию не подлежит.

Опасны следующие симптомы: появление уплотнений и язв, сморщенная кожа, втянутый сосок, выделения из него, увеличение прилежащих лимфатических узлов. Эти симптомы с большой вероятностью указывают на рак грудной железы. При любых симптомах, подозрительных на развитие гинекомастии, следует обратиться к врачу-маммологу.

Распространенность липомастии

Заболеваемость псевдогинекомастией следует рассматривать в сочетании с увеличением числа мужчин, страдающих ожирением. Посмотрим на статистику крупного развитого государства. Например, США. Согласно последним статистическим данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек, 1 из 3 взрослых страдает ожирением, а 1 из 20 – крайним ожирением. 

Грудь и живот являются двумя наиболее склонными к ожирению областями нашего тела, и это накопление жира, несомненно, отражает растущее число мужчин с жиром на груди. 

Таким образом: 

• У 1 из 3 взрослых мужчин уровень жира в груди выше нормы, т.е. 33% страдают псевдогинекомастией легкой и средней степени тяжести;
• У 1 из 20 взрослых мужчин – чрезвычайно высокий уровень жира в груди, т.е. 5% мужчин страдают тяжелой липомастией.

Восстановительный период после оперативного лечения гинекомастии

В большинстве случаев хирургическое лечение гинекомастии у мужчин протекает без осложнений. Как правило, длительная госпитализация не требуетя. Пациента выписывают домой, давая подробные рекомендации о правилах поведения и профилактике развития осложнений.

Гинекомастия у мужчин может развиваться при многих эндокринных и не эндокринных патологиях, поэтому лечение должно быть в первую очередь направлено на причину повышения уровня эстрогенов и избыточного роста тканей молочных желез. Врачебная тактика должна быть строго индивидуальной. Необходимо определить факторы, которые провоцируют развитие болезни, чтобы устранить их неблагоприятное влияние на организм мужчины. Тогда и медикаментозное, и хирургическое лечение будет высокоэффективным, а риск рецидивирования болезни удастся минимизировать.

Мнение эксперта

• Косметолог
• Хирург

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Диагноз гинекомастия ставится только мужчинам. Усиленный рост молочных желез у женщин – это гигантомастия. Помните, что бывает ложная гинекомастия. Часто наблюдается у мужчин с лишним весом.

Шейла Назарян

пластический хирург

Помимо удаления железистой ткани, часто врачи проводят еще и коррекцию груди. Это необходимо с эстетических соображений. Учитываются также пожелания самого мужчины. С помощью операции можно даже больше выделить грудную мышцу. Прогноз при физиологической гинекомастии у новорожденных мальчиков, подростков обычно благоприятный.

При патологической гипертрофии грудных желез прогноз вариативен, зависит от основного заболевания, а также последствий и онкологических рисков. Особо опасен онкологический процесс, поэтому при подозрении на онкологию стоит отправляться к доктору.

Общие сведения

Анаболики — группа фармакологических препаратов, которые действуют аналогично половому гормону мужчин тестостерону. За свою способность ускорять образование и обновление клеток и тканей (анаболизм) эти вещества относят к допинговым. Под их влиянием возрастают физическая активность и выносливость, увеличивается масса тела.

История создания анаболиков началась в 1929 г., когда впервые удалось выделить тестостерон из тестикул животных. Уже через 7 лет его синтезировали химическим путем. Первоначальной задачей было получение веществ со слабым андрогенным действием и максимально сильным анаболическим — способностью стимулировать синтез белка. Были получены производные тестостерона, которые с середины ХХ в. начали использовать советские тяжелоатлеты при подготовке к чемпионатам.

В 70-х г.г. Международный Олимпийский Комитет запретил использование анаболических допингов в спорте, а США ввели уголовное преследование за их распространение и применение. 

Несмотря на запреты, разные авторы указывают на высокую частоту применения анаболиков: от 70 до 90% бодибилдеров хотя бы однократно попробовали стероидный допинг.

Природные стероидные гормоны андрогены в мужском организме образуются в яичках, отвечают за формирование вторичных мужских половых признаков. У женщин тестостерон тоже присутствует в небольшом количестве.

Виды анаболиков

Изучены 2 природных вида анаболиков:

• Тестостерон. Именно он придает человеку мужские черты — грубый голос, волосяной покров на лице и теле, увеличенные мышцы. Нужен гормон и для прочности костей, быстрой регенерации тканей после травм.
• Дигидротестостерон. Это вещество активнее тестостерона. Образуется оно еще до рождения ребенка, отвечает за развитие половых признаков. 

Основные свойства

Главное свойство современных анаболических препаратов — способность усиливать образование белковых молекул. На этом фоне возрастают не только мышечная масса и сила, но и увеличиваются размеры внутренних органов — почек, сердца, печени. 

Организм активно образует новые белки, одновременно ускоренно усваивает их из пищи. Например, взрослому человеку в обычном состоянии достаточно 70-100 г белка в сутки. На фоне применения анаболических стероидов требуются уже 300 г.

Анаболики способны активизировать расщепление жиров — поставщиков энергии. Они перемещаются из тканей в кровь, в качестве “топлива” идут на построение мышц и препятствуют развитию ожирения.

Под влиянием анаболиков лучше усваиваются кальций и фосфор, укрепляются и растут кости, заживают раны, быстрее формируются рубцы. Повышается в организме и активность гормона роста, ускоряется половое развитие.

Препараты анаболической группы создают запасы гликогена в печени, снижают содержание сахара в крови. 

Показания к медицинскому применению анаболических стероидов довольно широки. Стимулирующее действие анаболиков используется при:

• тяжелых переломах;
• обширных хирургических операциях;
• истощении после тяжелых болезней желудка и кишечника;
• восстановлении после обширных инфарктов;
• малокровии;
• сахарном диабете;
• ожоговой болезни;
• возрастном остеопорозе у женщин.

Нельзя применять анаболические стероиды при:

• онкологических заболеваниях — развитие опухолей ускоряется;
• воспалительных заболеваниях половых органов;
• аденоме предстательной железы;
• беременности и кормлении грудью.

Как лечить гинекомастию?

Физиологические виды гинекомастии чаще всего не нуждаются в коррекции лекарственными препаратами, а с течением времени нередко самостоятельно исчезают.

Гинекомастия у подростков обычно исчезает в течение 2-3 месяцев после выявления в связи с увеличением выработки тестостерона в процессе полового созревания.

Патологическая гинекомастия устраняется лечением основного заболевания, вызвавшего гипертрофию грудных желез (например, проводится лечение тиреотоксикоза – избыточной функции щитовидной железы, после чего устраняется и вызванная тиреотоксикозом гинекомастия). Для уменьшения количества эстрогенов в организме мужчин используют антиэстрогенную терапию препаратом тамоксифен – блокатором воздействия эстрогенов на грудные железы, а также препаратами тестостерона (сустанон, омнадрен), либо хорионическим гонадотропином (ХГЧ).

Если гинекомастия вызвана приемом медикаментов, после их отмены она подвергается регрессу.

Патологическая гинекомастия после длительного голодания
и последующего возобновления кормления лечения обычно не требует и проходит сама после нормализации режима питания пациента.

Длительно существующая гинекомастия может эффективно лечиться гормональными препаратами, подавляющими концентрацию эстрогенов, такими как кломифен, тамоксифен, даназол. Если процесс длится у взрослых более двух лет, а также при отсутствии эффективности консервативной терапии, нередко прибегают к помощи пластической хирургии, удаляя избытки жировой и железистой тканей грудной железы оперативным способом.

Операция по удалению грудной железы может применяться и у подростков при сохранении увеличения грудной железы свыше 5 см в течение более чем 3 лет. Подобная операция не является строго необходимой с клинической точки зрения и носит больше косметический характер, однако для того, чтобы у подростка не развились психологические комплексы, связанные с собственным телом, большинство родителей настаивают на её проведении.

Лечение ложной гинекомастии заключается прежде всего в коррекции массы тела, после чего решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Лечение гинекомастии без операции неэффективно также в случаях, если патологический процесс вызван опухолевым поражением грудной железы. В этом случае хирургическое вмешательство неизбежно, и заключается оно в иссечении избыточных тканей грудной железы и восстановлении её контура. Операция по удалению гинекомастии – мастэктомия – хорошо переносится пациентами мужского пола, и не предполагает длительного пребывания в госпитальных условиях.

После удаления гинекомастии на протяжении нескольких недель рекомендуется носить утягивающее белье, которое способствует сокращению кожи и формированию нового мышечного контура. Ограничения в физических нагрузках могут продолжаться в течение месяца.

Первое УЗИ области операции проводят через 2 месяца, в дальнейшем (при нормальных результатах первого УЗИ) исследование повторяют каждые 6 месяцев.

Лечение гинекомастии

По методике лечения гинекомастии большинство пациентов можно разделить на три группы:

• У первой категории мужчин имеется небольшое уплотнение в груди и вокруг ореола. В этом случае удаление гинекомастии осуществляется через разрез около ореола и под местной анестезией.
• Второй категории сильной половины человечества характерно наличие уплотнение по всей поверхности груди, а также под мышками. Тогда удаление гинекомастии осуществляется с применением липосакции и изъятии тканей через разрез вокруг ореола.
• У третьей категории пациентов уплотнения присутствуют не только на груди и под мышками, но на животе и руках. При этом удаление гинекомастии подразумевает липосакцию туловища и груди, а также ореола. Такое лечение гинекомастии необходимо для сохранения естественных и симметричных форм. В некоторых случаях лечение гинекомастии предполагает избавление от лишнего веса до и после хирургического вмешательства

Любые медицинские процедуры, которые включает в себя лечение гинекомастии, считаются менее эффективными, чем пластическая операция. Незначительное уменьшение грудных желез зафиксировано при использовании антиэстрогена. Данный метод считается менее болезненным. Лечение необходимо начинать на ранних стадиях. Если гинекомастия после операции по прошествии года сопровождается увеличением в области груди фиброзной и жировой ткани, то маловероятно, что медикаментозное лечение возымеет действие. Как правило, пациенты остаются недовольными внешними и внутренними ощущениями в области молочной железы после подобного воздействия. Мужчины, перенесшие хирургическое вмешательство, удовлетворены ее результатами в большей степени, гинекомастия после операции практически исчезает. При этом важны и значительно сокращенные сроки лечения.

Возникновение гинекомастии в подростковом возрасте и ее прогрессирование в течение ближайшего года, может рассматривать медикаментозное лечения, как основной и рекомендуемый вариант воздействия на болезнь

Важно не упустить этот момент не только с точки зрения предотвращения прогрессирования заболевания, но и со стороны эмоционального развития молодых людей. Подростковая гинекомастия очень болезненно сказывается на психологическом комфорте

Диеты и упражнения не смогут устранить гинекомастию. Если в области груди преобладают жировые ткани, то потеря веса, безусловно, поможет решить проблему. Накачивание грудных мышц с целью улучшения внешнего вида при гинекомастии может привести к более заметным уплотнениям. Только у женщин при серьезных силовых тренировках значительно уменьшается грудь, в мужском теле этого не происходит.

Очень сложно внешне оценить количество избыточной ткани при гинекомастии. План хирургического вмешательства основан не только на удалении молочной железы, но и лишней кожи.

При наличии у пациента большого количества рыхлой и обвисшей кожи лечащий врач может рекомендовать ее удаление. Такого вида операции оставляют рубец вокруг ореола, а также горизонтальной формы и в виде якоря. В большинстве случаев удаление кожи не требуется, за исключением тех, у кого серьезные потери веса или особо крупные уплотнения.

Человеческая кожа обладает удивительной способностью сокращаться после хирургического вмешательства. По этой причине, лечащий врач может рекомендовать повременить с удалением кожи. В этом случае увеличенные участки молочной железы убираются хирургическим путем, назначается лечение, и только по прошествии некоторого времени повторно поднимается вопрос о необходимости удаления лишней части кожи

Для соблюдения пропорциональности хирургу необходимо уделять внимание не только груди, но и всей верхней части тела. Наиболее вероятны нарушения пропорций после операций у пациентов, страдающих избыточным весом

Классификация гинекомастии

Выделяют три вида гинекомастии:

Истинная. Разрастается сама грудная железа. Мужская грудь расширяется от соска к основанию, округляется и становится похожей на женскую. Истинная гинекомастия часто возникает в период полового созревания, когда происходит гормональный взрыв. Основную часть занимает сама разросшаяся железа.

Ложная. Данная форма развивается у пациентов с лишним весом. Грудь при этом может достигать больших размеров. Часто грудные железы при ложной гинекомастии асимметричны.

Смешанная. Когда присутствует и железистая ткань, и имеется увеличение жировой клетчатки.

Классификация

Стероиды и анаболики – это препараты, влияющие на рост мышечной массы и имитирующие гормон тестостерон. Вещества можно классифицировать в зависимости от органов, которые их вырабатывают. Существуют следующие виды стероидов.

Кортикостероиды

Образуются в надпочечниках. К ним относятся:

• Альдостерон – распределяет жидкость во внутренних органах, поддерживает нормальный уровень калия, электролитов и натрия.
• Гидрокортизон – регулирует кровяное давление, вырабатывается при стрессовых ситуациях. Его переизбыток может спровоцировать расстройства эндокринной системы.
• Кортикостерон – отвечает за энергию и углеводный синтез. Благодаря этому гормону в мышечных тканях скапливается гликоген.

Эстрогены и андрогены

Половые гормоны, синтезируемые половыми органами:

• Эстроген отвечает за мужественность у мужчин, способствует оволосению, появлению мускулов, низкому голосу.
• Эстрадиол у женщин регулирует периодичность менструаций.

Анаболические стероиды

Аналоги тестостерона. Стимулируют прирост мышц, выработку витамина D, могут содержаться в женском теле при их искусственном употреблении. Приносят организму больше вреда, чем пользы.

Синтетические стероиды

Не способны синтезироваться во внутренних органах. Чаще всего используются по медицинским показаниям: для нормализации менструального цикла, увеличения мышечной массы, а также в терапии внутренних воспалений. Синтетические вещества крайне вредны для организма и назначаются только специалистами.

Этиология

В преобладающем большинстве эпизодов гинекомастия формируется как следствие абсолютного или относительного нарастания концентрации эстрогенов.

Причины абсолютного нарастания концентрации эстрогенов:

– Прием фармсредств, в состав которых включены эстрогены (к примеру, фармсредства для лечения рака предстательной железы).

– Опухоль из клеток Лейдига (нечасто встречающаяся разновидность новообразования яичка, продуцирующего эстрадиол).

– Доброкачественные новообразования надпочечников, вырабатывающие эстрогены и предшественники эстрогенов.

– Новообразования, способные вырабатывать хорионический гонадотропин человека.

Причины относительного нарастания уровня эстрогенов:

– Возрастной гипогонадизм (возникает возрастное уменьшение уровня тестостерона с сохраненным или повышенным уровнем эстрадиола).

– Первичный гипогонадизм, синдром Клайнфельтера.

– Гипогонадотропный гипогонадизм (уменьшение выработки тестостерона при сохраненной выработке надпочечниками эстрогенов).

– Синдром восстановленного кормления (восстановление адекватного питания после продолжительного периода существенного недоедания).

– Почечная недостаточность и диализ (сохраняется повышенный уровень эстрадиола при снижении выработки тестостерона).

– Хроническая печеночная недостаточность (нарушение метаболизма андрогенов в печени в конечном итоге приводит к снижению содержания свободного тестостерона).

– Гипертиреоз (у 10–40% мужчин развивается повышенная трансформация андрогенов в эстрогены).

– Гиперпролактинемия (сопровождается возникновением вторичной гинекомастии из-за повышения пролиферации эпителиальных клеток молочной железы под влиянием повышенного уровня пролактина).

– ВИЧ-инфекция (на фоне повышенной гиперпролактинемии возникает двухсторонняя гинекомастия).

– Ятрогенная гинекомастия (наблюдается у 20–25% пациентов с гинекомастией при длительном приеме фармсредств: половые гормоны, амиодарон, блокаторы кальциевых каналов, амфетамины, диазепам, цитостатики, метронидазол, алкоголь, марихуана, героин, метадон, опиаты).

Основные симптомы гинекомастии

Главный признак развития гинекомастии — избыточный рост молочных желез. Как правило, у мужчин наблюдается увеличение преимущественно железистой ткани. При повышении количества жировой ткани в области груди специалисты ставят диагноз псевдогинекомастия. Кроме появления не свойственных для мужской конституции молочных желез могут присутствовать и другие признаки болезни:

• патологические выделения из сосков;
• болезненные ощущения в области груди;
• повышение чувствительности сосков;
• уплотнение тканей молочной железы;
• дискомфорт во время трения груди о предметы одежды.

При обнаружении патологического роста молочных желез необходимо как можно скорее обратиться к специалистам. Только врачи, имея широкие диагностические и лечебные возможности, могут поставить точный диагноз и подобрать эффективную схему лечения гинекомастии у мужчины. Особую настороженность специалистов вызывает одностороннее увеличение молочной железы, которое может наблюдаться при развитии злокачественной патологии, а также появление кровянистых выделений из соска и подозрительных уплотнений. Иногда на фоне мужской гинекомастии увеличиваются подмышечные лимфатические узлы, что тоже можно считать тревожным симптомом, требующим консультации доктора и проведения детального обследования молочной железы и окружающих тканей.

Частота и определение степени гинекомастии

У половины больных патогенез гинекомастии неясен. Хотя более 90 % всех новорожденных имеют физиологическую гинекомастию, она снижается примерно до 50–70 % в период полового созревания, при этом в данном возрасте она также необязательно связана с заболеванием. Около половины всех мужчин сталкиваются с проблемой увеличения молочных желез в какой-то момент своей жизни.

Чтобы иметь возможность определять стадию заболевания, выделяют три степени согласно Deutinger:

• Степень I: проявляется небольшая незаметная грудь.
• Степень II: мужская грудь напоминает грудь молодой девушки.
• Степень III: выраженная гинекомастия со складками под грудью.

Механизм развития

У мужчин грудные железы являются рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюционного развития свое первоначальное назначение. Они состоят из жировой ткани, незначительного количества железистой ткани с протоками, соска и ареолы.

Развитие железистой ткани и протоков, а также их функционирование зависят преимущественно от эстрогенов (женских половых гормонов) и прогестерона, а также от пролактина (гормона гипофиза), который стимулирует образование в молочных железах рецепторов, восприимчивых к эстрогенам.

Андрогены (мужские половые гормоны) синтезируются в яичках и надпочечниках. В периферической ткани, преимущественно жировой, под влиянием фермента ароматазы они частично трансформируются в женские половые гормоны. В клетках печени эстрогены подвергаются быстрому разрушению за счет соединения с серой и глюкуроновой кислотой и выводятся почками. В организме мужского пола эстрогены в норме составляют ничтожную долю (0,001%) от содержания андрогенов — тестостерона и более активной его формы дигидротестостерона.

Под влиянием определенных факторов соотношение половых гормонов изменяется в пользу эстрогенов, в результате чего и возникают соответствующие синдрому изменения в грудных железах. Основные причины гинекомастии следующие:

• абсолютное повышение содержания эстрогенов в крови, связанное с увеличением их продукции железами или гормонпродуцирующей опухолью;
• относительное увеличение эстрогенов (при их нормальном уровне в крови), которое является результатом снижения содержания андрогенов;
• снижение чувствительности клеток-мишеней тканей к воздействию андрогенов при нормальном содержании в организме женских и мужских половых гормонов, в результате чего преобладает эффект эстрогенов.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

• дефицит мужских гормонов;
• перепроизводство эстрогена;
• гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
• неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
• рак молочной железы;
• другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Правила питания

Главными причинами появления заболевания являются ожирение, нарушение питания, употребление алкоголя. Первым делом, чтобы избавиться от патологии, да и в профилактических целях, следует наладить режим питания и изменить пищевые привычки.

Питание мужчины должно быть полноценным:

нужно употреблять все необходимые витамины и микроэлементы.
также нужно снизить потребление быстрых углеводов, жиров.
крайне важно употреблять больше белков.
больше есть овощей, фруктов и злаков.
нужно отказаться от потребления сладкого и мучного.
включить в питание рыбий жир и омега 3, 6.
употреблять продукты с большим количеством цинка — сухофрукты, орехи, йогурты, морскую рыбу.

При комплексном подходе следует подключить лечение травами. Желательно по два раза в день выпивать настои и отвары из:

• золотого корня;
• подорожника;
• листьев малины;
• каркаде;
• хмеля;
• красного клевера;
• шалфея.

Эти травы способны стабилизировать гормональный фон и снизить лишнее количество женских гормонов.

Чем заменить

Добиться похожего со стероидными средствами эффекта можно с помощью корректировки питания. Специалисты-диетологи для быстрого прироста мышц рекомендуют включить в рацион белок, зелень, молоко, орехи, а также большое количество воды. Прирост мышц будет происходить медленнее, тело станет менее рельефным, однако так можно сохранить здоровье.

Кроме того, можно принимать другие синтетические средства, менее опасные для здоровья. Не анаболические стероиды положительно влияют на прирост мышечной массы и более безвредны для спортсменов. Такие препараты:

• увеличивают выносливость;
• повышают иммунную систему;
• налаживают обмен веществ;
• активируют кровообращение в мышечных тканях;
• усиливают аппетит;
• ускоряют анаболические процессы;
• налаживают работу сердца.

Из самых популярных средств можно отметить:

• Диабетон.
• Оротат калия.
• Метилурацил.
• Альвезин.
• Экдистен.
• L-карнитин.
• Нолвадекс.

Кроме того, для повышения тонуса и выносливости специалисты рекомендуют дополнительно употреблять витаминно-минеральные комплексы.

Причины гинекомастии

Гинекомастия может быть вызвана длительным приёмом препаратов против гипертонии, язвенной болезни желудка, при патологии предстательной железы – тогда чаще всего она появляется в зрелом возрасте и с двух сторон.

Односторонняя гинекомастия, как правило, не связана с гормональными нарушениями (гормоны из крови не могут избирательно действовать на правую или левую железу). При односторонней гинекомастии необходимо исключить её узловую форму. Для этого выполняется маммография. Узловая форма гинекомастии подлежит биопсии на предмет подозрения на рак грудной железы. Обнаружение рака грудной железы (бывает в 100 – 170 раз реже чем у женщин) или признаков дисплазии (не рак, но дорога к нему) – является показанием к операции по причине патологии. Такие операции могут выполняться по страховому полису ОМС или ДМС (бесплатно для пациента).

Первая причина мастопатии – увеличение количества женских гормонов

В мужском организме они вырабатываются в небольшом количестве надпочечниками, яичками, жировой тканью. Такие вещества нужны для нормального роста, развития костей, понижения чувствительности к боли и снижения риска инфаркта. С эстрогенами сильный пол получает женскую «живучесть». Однако при некоторых болезнях концентрация гормональных веществ, присущих чужому полу, резко возрастает. Такое состояние может быть вызвано различными причинами:

• Опухолями, повышающими выработку женских половых гормонов – эстрогенов. В этом случае мужчина приобретает женские черты. У него увеличиваются молочные железы, откладывается жир в области живота и бедер, снижается половая функция, повышается тембр голоса.
• Опухолями гипофиза, увеличивающими уровень пролактина – гормона, отвечающего за развитие молочных желез, кормление, лактацию у женщины. У сильного пола он вызывает рост груди и появление выделений из сосков.
• Нарушениями обмена веществ, при которых ухудшается работа надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез. Происходит серьезный гормональный сбой, влияющий на все органы, в том числе половые.
• Приемом гормональных препаратов без назначения врача. Гинекомастия возникает у бодибилдеров, желающих быстро набрать мышечную массу. В результате грубого вмешательства в столь чувствительную эндокринную сферу вместо бицепсов может вырасти грудь.
• Заболеваниями печени и почек. Тяжелые поражения внутренних органов влияют на выработку гормонов и могут вызывать гинекомастию. При почечной недостаточности уровень пролактина настолько высок, что у мужчины не только увеличивается грудь, но и наблюдаются выделения из сосков.
• Употреблением спиртных напитков, особенно пива. В этом случае в гинекомастии виноваты эстрогены, вырабатываемые жировой тканью.

Физические тренировки

Лучшей формой тренировок для общего похудения будут аэробные упражнения, выполняемые 3-4 раза в неделю по 40-60 минут. Это может быть бег, плавание или езда на велосипеде.

Чтобы избавиться от псевдогинекомастии, существуют специальные тренировки, направленные на уменьшение грудного жира. Такие занятия для сжигания жира в груди, если они сочетаются вместе со специальными добавками, являются одной из самых эффективных стратегий избавления от липомастии. 

Занятия для сжигания жира в груди

Необходимо подчеркнуть, что жир, хранящийся во всех частях тела, не одинаков. Грудной жир и абдоминальный жир терять труднее всего, потому что этот процесс требует высокого уровня метаболизма и более высокой степени липолиза (расщепления жира).

Как в распорядок дня, так и при занятиях в тренажерном зале, необходимо включить тренировки, нацеленные на верхнюю часть груди. Одна вещь, о которой стоит упомянуть, – это то, что мы рассматриваем потерю жира, а не наращивание мышечной массы. Таким образом, ключ к этим упражнениям заключается в том, что они должны быть легкими (тяжелый вес не используется) и более высокочастотными. 

Признаки гинекомастии

При гинекомастии грудные железы у мужчин увеличиваются в диаметре до 10-15 см, а масса их достигает 150 г. Наряду с общей гипертрофией железы увеличивается и сосок, ареола которого приобретает резкую пигментацию, а диаметр расширяется до нескольких сантиметров. В ряде случаев больные предъявляют жалобы на выделения из соска и их повышенную чувствительность, доставляющую чувство дискомфорта при ношении одежды.

Если гинекомастия развивается вследствие нарушения гормонального равновесия из-за гормонально активных опухолей, то отмечается стремительный рост грудных желез, сопровождающийся чувством давления и распирания, а также болезненными ощущениями. В случаях, когда развитие гинекомастии у мужчин вызвано увеличением секреции пролактина в гипофизе, у таких больных в качестве сопутствующей патологии отмечается импотенция, снижение числа подвижных сперматозоидов в сперме и симптоматика поражения центральной нервной системы.

Классификация

Специалисты выделяют несколько классификаций болезни:

Симметричная, двусторонняя, и асимметричная, односторонняя, гинекомастия. При первой увеличены обе молочные железы, а при второй — лишь одна

При этом на второй вариант следует обратить особое внимание, поскольку это может свидетельствовать об онкологии, особенно при отвердении молочной железы.
Ложная и истинная гинекомастия. При ложной железы увеличиваются за счет жировой ткани, что обычно является следствием избыточного веса и ожирения, а при истинной — за счет железистой ткани

Принято выделять 3 стадии заболевания груди:

1. Пролиферирующая, или развивающаяся, — это первая стадия заболевания. Ее продолжительность составляет не более 4 месяцев. На данном этапе заболевание можно излечить консервативным путем, не прибефгая к операции. Кроме того, стоимость такого лечения будет гораздо дешевле, чем у оперативного вмешательства.
2. Промежуточная стадия характеризуется созреванием ткани молочной железы, но при этом она не исчезает. Стадия длится от 4 до 12 месяцев. На данном этапе болезнь еще поддается медикаментозному лечению, если не произошло рубцевание ткани.
3. Фиброзная стадия сопровождается тем, что в молочной железе появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани начинаются отложения жировой. На данной стадии практически невозможно вернуть молочной железе прежние размеры.

При подозрении на патологический процесс в молочной железе необходимо показаться врачу, ведь на ранних стадиях лечение гинекомастии приносит положительный результат, а цена терапии доступна любому пациенту.